【必看】南海区残疾人意外伤害保险政策，你了解多少？

理赔案例

2023年，南海区在册残疾人潘叔与货车发生道路交通事故，送医院抢救后仍不幸身亡。居委会了解情况后，提醒残疾人家属：“南海区为每位持证残疾人购买了意外伤害保险，可以拨打保险宣传单中的热线电话咨询保险赔付事宜”，但考虑到残疾人家属心情非常悲痛，无法及时处理，居委会工作人员将此事告知江泰保险经纪人及南海泽辉调解中心。调解员立马联系潘叔家属，告知对方理赔流程及注意事项，也让家属先处理好家事，后续调解员会协助处理赔偿事宜。此案经江泰保险经纪人和调解员的协调，家属最终获得保险赔付20万元。

同年，南海区在册残疾人罗姨因跌倒摔伤前往医院就诊，入院诊断为颈部脊髓损伤，罗姨了解到，南海区为每位持证残疾人购买了意外伤害保险，便拨打保险宣传单中的热线电话咨询保险赔付事宜。江泰保险经纪人及南海泽辉调解中心接到报案后，立马协助家属登记报案信息、收集相关材料，先后协助罗姨两次进行保险理赔，最终，罗姨获得医疗费和住院津贴保险赔付2.88万元。

潘叔家属和罗姨在理赔完成后都表示：“非常感谢政府的惠民政策，残疾人在发生意外之后得到了经济补偿，减轻了家庭负担，同时经纪人和调解员不厌其烦地协助我们收集材料，指导我们更快的拿到补偿款，非常认真负责。”

2024年，南海区继续落实残疾人意外伤害保险政策，已为2.09万名符合条件的残疾人投保。

其确保残疾人在遭受人身意外伤害时能够得到及时的、更好的经济补偿，增强他们抵御意外风险的能力，减少意外风险对残疾人家庭经济生活的影响。该保险产品保障范围涵盖意外伤害、法定传染病所致身故、伤残及所产生的门诊、住院医疗费用。其中，因营运交通工具身故、残疾的被保险人，最高可赔付100万元。

在此基础上，保险产品还扩展了被保险人因过失过错造成第三者的人身伤亡或财产损失条款，最高可赔付20万元。

南海区残疾人意外伤害保险

政策解读

如何确认自己是否在保障名单内？

本保险保障对象为持有有效《中华人民共和国残疾人证》的南海区户籍残疾人，不受残疾类别、等级和年龄限制。

每年参保人员名单以上一年度12月31日在册持证人员为准，当年新办证、迁入人员纳入次年参保范围。

无法确认自己是否参保的，可拨打服务热线0757-86330167或400-833-9277咨询。

具体保险责任是什么？

本保险保障范围广泛：

1.因意外伤害身故/残疾的参保残疾人

最高可获赔付20万元，意外伤害产生的医疗费（含门诊、住院），最高可获赔付2万元，意外伤害住院的参保残疾人，可获得住院津贴，单次最高可获赔付100元/天，最高给付天数为180天。

2.因营运交通工具身故/残疾的参保残疾人

最高可获赔付100万元。

3.因法定传染病所致身故/残疾的参保残疾人

最高可获赔付10万元，法定传染病所致的医疗费用（含门诊、住院），最高可获赔付2万元。

4.因食物中毒所致身故/残疾的参保残疾人

最高可获赔付20万元，食物中毒所致医疗费用（含门诊、住院），最高可获赔付2万元。

5.本保险还扩展了参保残疾人因过失过错造成他人的人身伤亡

最高可获赔付20万元，造成他人的财产损失、医疗费用、法律费用，最高可获赔付2万元。

意外险保障常见情形有哪些？

1.外来性

如跌倒损伤、交通意外、猫抓狗咬、烧伤烫伤等

2.突发性

如落水、触电、跌落等

3.非自愿性

正当防卫、与歹徒搏斗、从事救助他人生命的行为等

注：自身疾病引起的死亡/残疾/医疗费不属于赔偿范围。

出险后怎么报案？

出险后请立马拨0757-86330167或400-833-9277电话报案。

保险经纪人及南海调解中心将专人协助材料收集、申请理赔工作，确保案件高效、及时处理。

注：具体保险事宜，以正式保险单和保险协议合同内容为准。