热点研究 | 颗粒物对全球居民健康影响

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编者按：众多研究已表明空气质量与人类健康有着密切关系，但尚缺乏全球尺度下的相关研究。

研究背景

近年来，全球范围内部分地区的空气污染现状引发人们对于健康风险的担忧，许多关于空气污染物对健康危害的评估研究应运而生。然而，由于地区差异、分析方法不统一性以及潜在的报道偏倚等问题，导致研究结果的可比性较差。

为解决这一问题，复旦大学公共卫生学院阚海东教授组织国际研究团队，进行了一项全球范围内652个城市的颗粒物空气污染与居民死亡关系的时间序列研究和Meta分析。研究成果发表于国际顶级医学期刊《新英格兰医学杂志》，并入选该期刊2019年度12篇最佳论文。

研究结论

本研究评估了24个国家或地区的652个城市PM10和PM2.5短期暴露与每日全因、心血管和呼吸死亡率之间的关系。研究团队从这652个城市收集了每日死亡率和空气污染数据，并使用具有随机效应荟萃分析的广义加性模型来研究其相关性。

全球数据综合统计结果显示，当PM10 浓度的2日滑动平均值（代表当天和前一日的平均值）每增加10μg/m³时，每日全因死亡率增加0.44% (95%置信区间, 0.39 to 0.50)、心血管死亡率增加0.36% (95%CI, 0.30 to 0.43)、呼吸道死亡率增加0.47% (95%CI, 0.35 to 0.58)。PM2.5 浓度增加10μg/m³，每类死亡率分别升高至0.68% (95%CI, 0.59 to 0.77)、0.55% (95%CI, 0.45 to 0.66)和0.74% (95%CI, 0.53 to 0.95)。

由此可见，PM10和PM2.5短期暴露浓度与总死亡率、心血管死亡率和呼吸道疾病死亡率之间存在显著的统计学相关性。本研究还发现，在颗粒物年平均浓度较低和温度较高地区，该相关性更加强烈。

在低于主要国际组织和国家的空气质量标准限值之下，暴露反应曲线呈近乎线性增加，且不存在明显的阈值（指没有发现颗粒物污染危害健康的浓度下限），这表明分阶段、科学的制定和收紧空气污染治理标准和政策，将持续的为公众带来健康效益。

该类型的研究为各个国家公共卫生措施的制定及其空气质量改善的健康效益评估提供了有效、科学的临床依据。

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文章详情：

原文标题：Ambient Particulate Air Pollution and Daily Mortality in 652 Cities

发表期刊：The New England Journal of Medicine, NEJM 

作者：C. Liu, R. Chen, F. Sera, A.M. Vicedo-Cabrera, Y. Guo, S. Tong, M.S.Z.S. Coelho, P.H.N. Saldiva, E. Lavigne, P. Matus, N. Valdes Ortega, S. Osorio Garcia, M. Pascal, M. Stafoggia, M. Scortichini, M. Hashizume, Y. Honda, M. Hurtado-Díaz, J. Cruz, B. Nunes, J.P. Teixeira, H. Kim, A. Tobias, C. Íñiguez, B. Forsberg, C. Åström, M.S. Ragettli, Y.-L. Guo, B.-Y. Chen, M.L. Bell, C.Y. Wright, N. Scovronick, R.M. Garland, A. Milojevic, J. Kyselý, A. Urban, H. Orru, E. Indermitte, J.J.K. Jaakkola, N.R.I. Ryti, K. Katsouyanni, A. Analitis, A. Zanobetti, J. Schwartz, J. Chen, T. Wu, A. Cohen, A. Gasparrini, and H. Kan 

出版年：2019

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