热点研究 | 建立中国的空气质量健康指数（AQHI）

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编者按

通过综合评估我国272个城市多种空气污染物的健康风险，本研究建立了中国国家空气质量健康指数（AQHI），以便更全面的向公众预报空气污染的健康风险。

研究背景

美国和我国均使用空气质量指数（AQI）反映室外空气污染的短期健康风险，但这一指标既不能全面反映多种空气污染物对人体健康的影响，也不能反映空气污染物暴露中的非阈值健康风险。为弥补这些缺陷，加拿大率先提出并应用了空气质量健康指数（AQHI）。该指数通过估算部分常规空气污染物的短期死亡风险进行核算，且由于各地区流行病学结果有所不同，AQHIs也会存在差异。

基于我国空气质量及日死亡率数据，本研究建立了AQHI，并比较了AQHI与AQI针对每日健康风险的预测效果。本研究还为不同年龄、性别和慢性心肺疾病者建立了特定的AQHIs，旨在评估为空气污染易感人群建立AQHI的必要性。

研究方法

本研究收集了2013至2015年全国272个城市国控站监测的常规空气污染物浓度数据、中国气象数据网的日均气温和相对湿度及全国疾病监测系统（DSPS）的日死亡率数据，并对每个城市的数据进行时间序列分析，确定了单位空气污染物浓度变化的死亡风险。随后通过计算常规空气污染物对应的总死亡超额风险，建立全国AQHI，并针对不同年龄、性别及主要心肺疾病类别，核算设立了“特定AQHIs”。为了验证AQHI，本研究使用2015年数据（N=272）建立了AQHIs和AQI，并比较了这两个指数与2013至2014年的日死亡率数据（N=144）的关系。

研究结论

1. AQHI计算公式

本研究推导出的AQHI计算公式考虑了PM2.5、NO2、和O3三种空气污染物的综合风险（如图1所示）。基于之前的研究结果发现，PM2.5、NO2、和O3与日总死亡率的相关性不受其他空气污染物影响，且这三种污染物是来自工业、电厂、交通、光化学污染等常见的一、二次大气污染源。因此，基于这三种空气污染物所建立的AQHI是较为合理的。此外，由于空气污染物之间的多重共线性，将所有空气污染物纳入AQHI公式是不可取的。

图1  AQHI计算公式

2. 总人群AQHI与特定人群AQHIs

表1总结了全国272个城市总人群AQHI和特定人群AQHIs（不同年龄、性别、死亡原因）之间单位指数与日死亡率的关系，可以看出总人群AQHI和特定人群AQHIs的统计分布基本一致，具有很大相似性。因此，基于一般人群总死亡率所建立的AQHI基本可预测某特定人群的死亡风险，无需为特定人群建立单独的空气质量健康指数。

表1  总AQHI与多种特定AQHIs的计算结果

3. AQHI与传统AQI的比较

研究还发现，AQHIs和传统AQI均能显著预测空气污染导致的日死亡风险。但值得注意的是，我国的AQI是基于当日所有空气污染物中AQI分值最高的污染物计算的，因此未能考虑多种空气污染物同时暴露下的综合健康影响。虽然只有少数大尺度研究验证了AQHI的优势，但理论上讲AQHI可以考虑多种污染物的暴露响应关系，从而能更好地预报相应的急性健康风险。此外，研究发现在NO2污染水平较高的城市，AQHI预测的日死亡风险比AQI更加准确。

【CCAPP根据原文整理发布】 

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原文题目：The establishment of National Air Quality Health Index in China

原文作者：Xihao Du et al.

第一作者单位：School of Public Health, Key Lab of Public Health Safety of the Ministry of Education and NHC Key Lab of Health Technology Assessment, Fudan University, Shanghai

期刊名：Environment International

期刊月份：2020年3月

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