深圳11岁娃得了这种病，性格越变越孤僻！医生提醒家长要重视
家里的宝宝晚上“画地图”
很多家长并不在意
认为小孩尿床很正常
“睡前水喝多了吧”
“长大了就会好的”
然而并不是
如果您的孩子频繁尿床
还真有可能是病，得治！
5岁以下的孩子
每7个就有1个得了这种病
家长千万要重视！
兰兰（化名）从小就有尿床的习惯，原本以为长大一些就会好，但没想到如今十岁了，兰兰依然会尿床，有时一晚上还尿床几次。
深圳市儿童医院接诊后，发现兰兰是原发性遗尿症。
医生提示：5岁儿童遗尿症发病率为15%~20%。这意味着，每30人的幼儿园大班里，大概就有5—6个孩子有尿床的问题，家长要引起重视。
天天尿床
十岁小女孩变内向了
市民王女士（化名）带着侄女兰兰来到深圳市儿童医院看病。王女士介绍，兰兰从小就有尿床的习惯，原以为大一些就会好，没想到现在她10岁了还是天天尿床，有时一晚上还几次。
为此，每天晚上8点后，家人就会要求她“只出不进”：只能排尿，不能喝水；晚上，他们还会定闹钟，到点就叫兰兰起床尿尿。
不过，这些办法都没有用
晚上兰兰还是会“画地图”
换衣服、换床单、换被套，搞完一轮，一家人睡意也没了。王女士说，兰兰的爸妈没当回事，总是觉得孩子再大一些，就不会这样了，但作为姑姑却不这么认为。
兰兰的姑姑王女士
以前我侄女是一个活波可爱、人见人爱的小姑娘，可最近发现她变了，不爱与人交流、自卑、发脾气、性格孤僻。而且尿床后身体湿冷，抵抗力低，最近老是发烧感冒。我想肯定跟尿床有关，医生你可要帮帮她。”
听完王女士“倒苦水”
医生给她派了个“任务”
写排尿日记！
这个日记必须连写7天，每天晚上要记录下孩子睡觉的时间、起床的时间、是否尿床、当晚尿量等等，以便医生评估孩子的情况。
医生介绍，排尿日记显示——
兰兰每晚夜间总尿量约500ml（正常10岁孩子夜间总尿量约300ml），有明显的夜间多尿症状。
☞ 结合尿常规、肾脏超声等辅助检查后，医生给出了诊断：原发性遗尿症 。
经过医生的治疗，6个月后，兰兰彻底摆脱了遗尿症。找回自信的她，不仅身体好了很多，脸上也有灿烂的笑容，学习成绩也有了很大进步。一家人也终于能睡个好觉了。
尿床不是小事
可能由多种因素引起
医生介绍，一般情况下，孩子在3-4岁开始会控制排尿。如果5岁以上的孩子，每周夜间尿床2次以上，且持续3个月以上，那就不太妙了，这是遗尿症。
● 2017年发布的《中国儿童和青少年遗尿症流行病学调查报告》显示，5岁儿童遗尿症发病率为15%~20%。
● 这意味着，每30人的幼儿园大班里，大概就有5—6个孩子有尿床的问题。
虽然随着年龄增长，一些患儿尿床的问题会自然消退，但仍有1%~ 2%的患儿症状持续到成人，而且遗尿的严重程度随年龄的增长而加重。
医生介绍，曾有一位妈妈带着6岁的女儿，参加深圳市儿童医院的遗尿义诊活动。妈妈吞吞吐吐地说，她自己从小就尿床，成人以后尿床的次数也越来越多，很担心母女俩一辈子都会这样。
医生介绍，有极少部分的遗尿症孩子，是因为泌尿系统感染、儿童肾病、神经系统疾病、儿童糖尿病等导致。但绝大多数儿童遗尿，主要是因为：心理因素、遗传因素等。
❶ 心理因素：孩子突然入托、父母吵闹、离异，母子长期隔离，黑夜恐惧受惊，造成孩子的精神紧张，均可导致孩子遗尿。还有些孩子一尿床，便会被责备甚至打骂，长期处于紧张状态，也容易形成恶性循环。
❷ 遗传因素：尿床可以遗传，医生介绍，研究表明，父母中一方有遗尿病史，孩子患病几率增加5-7倍；双亲都有遗尿病史的，孩子“中招”几率增加11.3倍。同时，有抗利尿激素分泌障碍、觉醒障碍、膀胱功能障碍的孩子也容易尿床。
医生介绍
夜间分泌抗利尿激素是白天的2倍
抗利尿激素在凌晨1～2时达到峰值，可使夜间尿量控制在一定范围内。遗尿的孩子，夜间分泌抗利尿激素水平低，不能把夜间的尿量控制在一定范围内，夜间产生的尿量增多，超过膀胱的容量，因此遗尿。
同时，临床观察发现，不少遗尿儿童睡眠过深，且不易唤醒，即使膀胱胀满了也不能自己醒来，这就是觉醒障碍。
正常儿童膀胱的容量是足够大，足以放下一晚上产生的尿，不会遗尿。遗尿的孩子产生尿量超过膀胱的容量，由此而遗尿。还有一些孩子，膀胱长期处于收缩状态，一有尿马上就尿，常有白天或睡前的尿频、尿急甚至尿失禁。
尿床会引起孩子心理问题
千万要重视
医生介绍，调查显示，近4成家长因为孩子尿床而责骂过孩子，但只有不到20%的家长带孩子就医。
很多家长认为
孩子就是尿个床
根本不算事儿
错！
对于8-16岁儿童来说
尿床是第三大创伤性事件
仅次于父母离婚和吵架
尿床不仅会严重影响患儿自尊心与自信心，还会引起注意力不集中、焦躁、多动孤僻等心理异常。
此外，长期夜间遗尿常常给患儿及家庭带来较大的心理压力，影响患儿夜间睡眠，使得患儿不敢参与过夜的集体活动，并产生自卑心理，导致性格内向。
除此之外
家长还有两点需注意
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不过医生表示，有些家长总想找“特效药”给孩子吃，快速治好尿床，但千万别轻信所谓的“偏方”、“特效药”。如果是因疾病引起的继发性遗尿症，治疗好引发遗尿的疾病就能好转；而占绝大多数的原发性遗尿症，需要家长耐心地纠正生活方式、生活习惯，不一定需要吃药治疗。
要让孩子养成日间规律排尿(每日4~7次)、睡前排尿的好习惯，部分家长可以尝试闹钟唤醒。同时，建议多食用纤维素丰富的食物，每日定时排便，对伴有便秘的患儿应同时积极治疗便秘。
那已有尿床情况的孩子怎么办呢？
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☑ 家长要认真记录“排尿日记”，以帮助医生评估孩子遗尿的病情
☑ 让孩子规律作息时间，白天正常饮水，保证每日饮水量
☑ 避免食用含茶碱、咖啡因的食物或饮料
☑ 晚餐宜早，且宜清淡，少盐少油，饭后不宜剧烈活动或过度兴奋
☑ 尽早睡眠，睡前2~3小时应不再进食，睡前2小时禁止饮水及食用包括粥汤、牛奶、水果、果汁等含水分较多的食品
如果孩子尿床，家长不要去责备，反而应该多一些鼓励，减轻孩子心理负担。
需要特别注意的是，家长应避免说教、训斥以及在人前提起孩子尿床的话题，以免刺激孩子的感情，否则会加重孩子病情。孩子越怕尿床，往往越怕越尿。
家长们一定要
正确看待孩子尿床这件事
少些责备，多些鼓励
希望每个孩子都能健康成长
采写：南都·深圳大件事记者 李榕
通讯员：深儿医
编辑：杨芊