严重可致命，男童被小虫叮咬后高烧10天，深圳路边草丛常见
暑假正是娃娃们放假休息的时刻
但对于家长来说
也是不能放松警惕的
为避免娃娃们整日抱着手机不离身
有些家长们会带着娃娃去户外拓展身心
但户外活动有风险！
带娃真是马虎不得
户外活动要谨防娃娃被动植物咬到
家长们注意了！
户外活动时除了提防蚊子
还需要注意这一种虫子！
近日，深圳市儿童医院收治了一名发烧十余天不退的7岁男童，经医生诊断，该男童患的是恙虫病。
被恙虫咬了一口
小男孩高烧不退
7岁的河源男孩小翼（化名）前段时间跟着家人去郊外玩。回来后不久，他就开始发高烧40℃！在当地医院看过几次“感冒”后，12天过去，他的高烧一直没退，还出现了头痛、寒战、全身无力等症状。
眼看着病情一天天加重，家人赶紧带着他来到深圳市儿童医院看病。深圳市儿童医院感染科医生黎萍检查发现，小翼的肝脏有明显增大，肝功能肝酶升至近61 IU/L（正常值为40 IU/L以下）。这是一个危险的信号，孩子的肝功能开始受损了。
左侧腹发现一块溃疡
后确诊为恙虫病
来自农村？游玩后发烧？14天没退烧？黎萍内心一动：会不会是恙虫病。在为孩子查体时，孩子左侧腹股沟附近一个指甲盖大小的肿块溃疡，引起她的注意。
图片来源：深圳市儿童医院感染科
这个溃疡仅1*1cm大小，
边缘焦黑，
中间凹下去，
像是被烟头不小心烫到过。
小翼妈妈回忆，这个伤疤以前没见过，是发烧前后才出现的。“恙虫病！”黎萍说，这个病初始症状和感冒相似，但病情变化相当凶险。如果当感冒治，可能延误治疗，最终出现多器官衰竭，导致死亡。
接下来的病原免疫学检查证实，
“幕后黑手”果然是恙虫。
找出“真凶”后，医生立即调整治疗方案，给予阿奇霉素口服治疗。3天后，小翼的高烧终于退了。住院一星期后，他就康复出院了。
相比之下
5岁的广州女孩欣欣（化名）
就没有那么幸运了
广州一女孩被女孩被恙虫咬后
未及时发现治疗导致死亡
她在一次游泳后，高烧10多天不退。去了当地医院，以为是喉咙发炎、支气管炎，但一直没有效果。后来欣欣妈妈给她洗澡时，才发现她的私密处有一处凹下去的焦黑伤疤，看起来像是被虫咬的伤口，这才发现问题。
来到南方医科大学珠江医院后，欣欣就被收进了ICU。医生高度怀疑她得了恙虫病，由于发现太迟，她已经出现了脓毒性休克、重症肺炎。
虽然经过医生全力抢救，但由于病情太重，孩子最终还是离开了人世。欣欣妈妈说，我想提醒更多的人注意。孩子发烧，家长要注意一下（恙虫病），不希望有类似的事情发生。
像欣欣这样的悲剧
其实每年都会发生
那么，恙虫病究竟是怎么一回事呢？
恙虫病容易被误诊，
以致病情被耽误
医生介绍，恙虫病就是因为恙虫叮咬得的病。在南方地区，恙虫病5~11月常见，夏秋季多发，其中6~8月份是流行高峰。恙虫病的传播媒介是恙螨幼虫，通常“潜伏”在野地、树丛、草地中。由于恙虫个头特别迷你，有不少人被它咬了，也察觉不到。
恙螨幼虫孵出后，在地面草丛中活动，遇到宿主（动物或人）时，就凑上去叮咬一番。3-5天后，“酒足饭饱”它才会离开。一般来说，恙螨一生只在幼虫期叮咬宿主一次，之后就不再咬（动物或人）了。
恙螨幼虫总选在潮湿、有汗味又隐蔽的部位下口，比如腋窝、腹股沟、外生殖器等，焦痂和溃疡也很难被发现。加上，不少患者病史诉说不清，导致恙虫病很容易被误诊，病情被耽误。
如果咬人的恙螨幼虫，体内没有恙虫立克次体（一种介于病菌和病毒之间的微生物，成虫常寄居在鼠类身上），那被咬后可能有点皮疹、皮炎的小毛病，擦点消炎药就可以了。但如果咬人的恙螨幼虫，体内有恙虫立克次体，那就会得恙虫病。
恙虫病症状：
恙虫病潜伏期4-21天，一般10-14天。恙虫病的初始发病症状，和普通感冒或者流感非常相似：头疼、高烧、全身酸痛、疲乏、嗜睡、食欲下降等等，不少人都会以为得了感冒。
感染恙虫病后，约有65%~98%的患者会出现皮肤焦痂和溃疡。
绝大部分患者会出现焦痂附近的淋巴结常明显肿大，并常伴疼痛和压痛。少数病例可出现皮疹。
病情严重时，会出现肝脾大，心、肾等多脏器衰竭，甚至会引起死亡。
简单地说，得了恙虫病后，病原体先在局部繁殖，继经淋巴系统进入血循环而产生立克次体血症。病原体死亡后释出的毒素，是致病的主要因素。
尽早发现，恙虫病的治疗并不难
恙虫病治疗并没有想象中的那么难，但一定要早发现、早对症治疗。恙虫病的首发症状是高热，很容易被患者认为是感冒而忽视或延误治疗。
恙虫病只要能早期发现，治疗并不是问题。一般来说，只要及早使用大环内脂类（如阿奇霉素）等抗生素，恙虫病的治疗并不困难。轻症患者，大多能完全治愈。但是，如果发现太迟，或者被叮咬者本来就身体虚弱，又或者有慢性基础病，那就非常凶险。重症患者常伴有多器官衰竭，病死率高达24％。
所以，如果你带孩子在户外活动后，发现不明原因的高烧，且持续不退，就要警惕是否患上恙虫病，认真检查身上是否有虫子叮咬后产生的焦痂并及早就医。
有家长可能会问这个病会不会人传人？不会。恙虫病是通过虫咬得病，这病可防、可治，与恙虫病患者密切接触的人也不会感染这个病。
看到这里，阁阁要提醒各位家长！
暑假虽然过半
户外安全仍要注意！
暑假正是许多亲子游、野外露营的时节，户外活动时应尽量避免在草地、树林中长时间坐卧。在山区、森林或是在草地里游玩时，尽量穿长裤、衬衣，扎好袖口、领口；不要穿凉鞋，鞋子要选择高帮的，在身体暴露处可适当涂抹驱蚊药。
户外活动后，洗澡或换衣时，重点检查擦洗腋窝、腰部、会阴等皮肤柔软隐匿部位，是否有被叮咬痕迹。
日常家居要保持清洁，家里有种植花草的应勤除草、灭虫和灭鼠。平时不要在草丛或树枝上晾衣服或晒被子。
如果野外活动后，发现不明原因高烧，持续不退，要认真检查身上是否有虫子叮咬后的焦痂。一旦发现，就要警惕恙虫病，及时就医。
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采写：南都记者 李榕 通讯员儿医
编辑：唐泽苗 张瑜