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职业暴露 | 6成医务人员会接触职业暴露,发生职业暴露我们该怎么做?


医务人员的职业暴露是件既危险又常见的事情,一个不小心就有可能发生。据数据统计显示:6成的医务人员至少发生过一种以上与职业暴露有关的危险行为。


常见的职业暴露包括感染性职业暴露、放射性职业暴露、化学性职业暴露等。世界各地医务人员因职业暴露所患的疾病中,传染病占较大比例,在我国医疗体系中,主要是乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒


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对于医务人员的职业暴露有多危险?


我们先来看看过去的几个经典案例


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北京地坛医院张医生曾给艾滋病患者做手术时,不小心被手术刀划破手指,事后服用艾滋病药干预,出现腹泻、乏力等严重药物副作用。所幸在服药3个月后HIV阴性。


02 

深圳儿童医院神外科曾接诊一名颅脑出血的患儿,由于时间紧迫来不及验血,其母亲也明确说患儿无任何传染病,于是医护人员均身着普通防护装置抢救患儿。当抢救完毕准备手术化验时,却查出该患儿患有艾滋病。这个意外发现,让6名参与抢救及后期采血的医护人员瞬间陷入恐慌。


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武汉某医院也曾发生严重的放射性职业暴露,该院妇产科女医生甲状腺结节的发病率高达90%,其中在四层23号和24号手术室工作过的44岁以上4名女教授,全部患甲状腺癌,无一幸免。


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为什么职业暴露这么危险的事情,还会经常发生?


首先,因社会多少存在歧视意识,许多艾滋病、梅毒等传染性疾病患者不愿意向医护坦陈病史。值得一提的是,若患者隐瞒病情造成医护人员感染将承担什么责任,目前法律法规对此尚存在空白。


其次,我国大多数医务人员对职业暴露的危险性认识不足。比如,临床上常见医务人员给输完液的患者拔针时,被剩余的药剂溅到;手术时,即使做好防护措施,锋利的器械仍容易割破手套等。


再次,很多医院职业防护观念落后,不仅培训不到位,就连职业防护基础设施、设备的投入也甚微,这个情况,我们无法做一个标准的评价,只能做好能做好的。


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当发生职业暴露的时候,应该怎么办?


  清洗消毒




判断暴露源性质


病毒抗体阴性,不需要采取暴露性预防。病毒抗体阳性,则需请专家评估伤口暴露级别,决定是否用药。对无法判断的情况,需持续跟踪。


预防用药


(1)乙肝



(2)艾滋病



(3)梅毒



好了,今天的分享就到这里,欢迎在下方评论区留言交流。



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