职业暴露 | 6成医务人员会接触职业暴露，发生职业暴露我们该怎么做？

感控小蜘蛛 2022-05-04

医务人员的职业暴露是件既危险又常见的事情，一个不小心就有可能发生。据数据统计显示：6成的医务人员至少发生过一种以上与职业暴露有关的危险行为。

常见的职业暴露包括感染性职业暴露、放射性职业暴露、化学性职业暴露等。世界各地医务人员因职业暴露所患的疾病中，传染病占较大比例，在我国医疗体系中，主要是乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒。

对于医务人员的职业暴露有多危险？

我们先来看看过去的几个经典案例：

北京地坛医院张医生曾给艾滋病患者做手术时，不小心被手术刀划破手指，事后服用艾滋病药干预，出现腹泻、乏力等严重药物副作用。所幸在服药3个月后HIV阴性。

深圳儿童医院神外科曾接诊一名颅脑出血的患儿，由于时间紧迫来不及验血，其母亲也明确说患儿无任何传染病，于是医护人员均身着普通防护装置抢救患儿。当抢救完毕准备手术化验时，却查出该患儿患有艾滋病。这个意外发现，让6名参与抢救及后期采血的医护人员瞬间陷入恐慌。

武汉某医院也曾发生严重的放射性职业暴露，该院妇产科女医生甲状腺结节的发病率高达90%，其中在四层23号和24号手术室工作过的44岁以上4名女教授，全部患甲状腺癌，无一幸免。

为什么职业暴露这么危险的事情，还会经常发生?

首先，因社会多少存在歧视意识，许多艾滋病、梅毒等传染性疾病患者不愿意向医护坦陈病史。值得一提的是，若患者隐瞒病情造成医护人员感染将承担什么责任，目前法律法规对此尚存在空白。

其次，我国大多数医务人员对职业暴露的危险性认识不足。比如，临床上常见医务人员给输完液的患者拔针时，被剩余的药剂溅到；手术时，即使做好防护措施，锋利的器械仍容易割破手套等。

再次，很多医院职业防护观念落后，不仅培训不到位，就连职业防护基础设施、设备的投入也甚微,这个情况，我们无法做一个标准的评价，只能做好能做好的。

当发生职业暴露的时候，应该怎么办？

清洗消毒

判断暴露源性质

病毒抗体阴性，不需要采取暴露性预防。病毒抗体阳性，则需请专家评估伤口暴露级别，决定是否用药。对无法判断的情况，需持续跟踪。

预防用药

（1）乙肝

（2）艾滋病

（3）梅毒

好了，今天的分享就到这里，欢迎在下方评论区留言交流。

热文