美国实验室出纰漏，致数百人感染布病！ 实验室感控不容小觑

2019年，西雅图市中心的港景医疗中心（Harborview Medical Center）发布确切消息称：一名实验室工作人员将一根含有布鲁氏杆菌的试管随意丢弃，未按规范处置该医疗废物，也未经消毒处理，医院有158名员工在不知情且毫无防护措施的情况下，暴露在感染布鲁氏菌危险之中。

医疗废物的管理是各位院感人日常工作中接触频率最高的工作，我国关于医疗废物的规范文件、法律就有很多，可见我国对医疗废物的管理力度之大，但是，医疗废物感染事件在近几年依旧时有发生，实验室医疗废物在院感防控工作中究竟应该怎么做呢？

一、做好医疗废物的分类

1.医疗废物分类图片分享（轮播图）

←左右滑动查看更多→

2.实验室医疗废物以感染性、损伤性、化学性为主，根据医疗废物种类不同，采取不同的方法。

3.关于医疗废物分类，我们之前分享了很多相关文章，老师可点击查看

二、实验室医疗废物处理

（一）实验室医疗废物处置前的消毒

1.根据《医疗废物管理条例》规定，医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，在交医疗废物集中处置单位处置前应当就地消毒。

2.根据废弃物的特点选用可靠的消毒方式，比如是否包含基因改造生物、是否混有放射性等其他危险物、是否易形成胶状物堵塞灭菌器的排水孔等，要监测和评价消毒效果。

3.所有生物危险废物在处置前要进行可靠的消毒灭菌。

4.需要运出实验室进行消毒灭菌的材料，要置于专用的防漏容器中运送，运出实验室前要对容器进行表面消毒灭菌处理。

5.实验室医疗废物等应经压力蒸汽灭菌方法处理后再按相关实验室废物处置方法处理。

（二）废物收集袋/容器

废物	包装袋
普通废物袋（黑色）	收集塑料或纸制品等非危险性废物。
医用利器盒	收集带针头的注射器、碎玻璃、刀片等锐利性废弃物。
专用的耐高压蒸汽消毒的塑料袋（黄色）	收集任何具有生物危险性或有潜在生物危险性的废物。

（三）实验室医疗废物的处理方法

1.临床实验室应对实验室从事废物收集和处置工作的人员和管理人员，配备必要的防护用品，期进行健康检查，必要时，对有关人员进行免疫接种，防止其受到健康损害。

2.临床实验室应根据废物的类别，将废物分置于符合《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》的包装物或者容器内。

3.实验室的一次性使用医疗用品用后应当及时进行无害化处理。

4.实验室废水应根据化学品的性质单独收集，单独处理。

5.化学性废物中批量的废化学试剂，废消毒剂应交由专门机构处置。

6.包装物或者容器的外表面被感染性废物污染时，应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装。盛装医疗废物的每个包装物、容器外表面应当有警示标识，在每个包装物、容器上应当系中文标签，中文标签的内容应当包括：医疗废物产生单位、产生日期、类别及需要的特别说明等。

三、实验室医疗废物处理注意事项

1.临床实验室应遵循以下原则管理和处理医疗废物：

①根据《医疗废物分类目录》，对实验室废物实施分类管理；

②减少废物产生的源头，将废物的量减至最少；

③将操作、收集、运输、处理及处置废物的危险减至最小；

④将其对环境的有害作用减至最小；

⑤只可使用被承认的技术和方法处理和处置危险废物；

⑥排放应符合国家或地方的规定和标准的要求废物处理和处置的管理应符合国家或地方法规和标准的要求。

2.医疗废物容器注意事项：

①在盛装废物前，应对废物包装物或者容器进行认真检查，确保无破损、渗漏和其他缺陷；

②放入包装物或者容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出。感染性废物，药物性废物，化学性废物及生活废物不能混合收集；

③盛装的废物达到包装物或者容器的3/4时，应使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密；

④包装物或者容器的表面被感染性废物污染时，应对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装。

3.医疗锐器废物注意事项：

①临床实验室应尽量减少使用可生成锐利物的用品，锐器（包括针头、小刀、金属和玻璃等）应置于有明显标记、防渗漏、防锐器穿透的容器内；

②放人包装物或者容器内的感染性废物或锐器不得取出；

4.医疗废物收集注意事项：

临床实验室废物产生地应有废物分类收集方法的示意图或文字说明。

5.医疗废物收集人员注意事项：

①实验室废物处置应由专人负责；

②医疗废物收集人员应做好个人防护；

③废物运送人员应每天从临床实验室将分类包装的废物按照规定的时间和路线送至医疗机构内部指定的暂时贮存地点。

6.医疗废物记录：实验室废物的处置应有书面记录，并存档。

7.实验室废物的处置应符合《医疗废物管理条例》的规定。实验室废物的最终处置应交由经当地环保部门资质认定的医疗废物处理单位集中处置。

四、实验室危险废物流程分享

北京市于2015 年率先拟定了《实验室危险废物污染防治技术规范》，并拟以地方标准的形式发布。小编将北京市发布的地方标准中实验室危险废物流程发出来供各位老师参考学习。

↑↑↑↑

最近开始进行大范围疫苗接种了你接种了吗？接种疫苗的环境管理也很重要！END

文章来源

《医疗废物分类目录》、感控小蜘蛛、《实验室危险废物污染防治技术规范》DB11/1368-2016、《病原微生物实验室生物安全通用准则》、《临床实验室生物安全指南》《实验室生物安全通用要求》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》、《消毒管理办法》、《医疗废物管理条例》、《医疗机构水污染物排放标准》

文案采编 | 余文婷

审核 | 琥珀

图片 | 感控工作间、创客贴、135编辑器

排版 | 微柚

扫码添加客服微信最新感控资料 | 专业院感团队在线答疑解惑 | 专属感控社群

 扫码下载APP 

更多防护用品指南、

行业标准等规范文件,

公开课、学习课程等。

赶紧扫码下载APP吧！

因为你的分享、点赞、在看我足足的精气神儿！