手卫生是有效感染预防和控制（IPC）计划核心要素中的核心？
在目前努力倡议全民手卫生以改善医疗护理中手卫生用品的获取和手卫生行为的背景下，全球层面建议采取的关键措施（5年时间表）：
提供智能手机/平板电脑应用程序/工具，
用于即时手卫生的改善和监控（短期和中期）
根据WHO /UNICEF在2020年发布的全球估算:
每4所医疗机构中
就有1所医疗机构缺乏基本的用水
每10所医疗机构中
就有1所医疗机构无冲水厕所
每3所医疗机构中
就有1所医疗机构在护理点缺乏手卫生设施
每年410万孕产妇和新生儿死亡中，
有100万可能与不卫生的分娩习惯有关
同时绝大多数科学证据表明，完善的手卫生行为是阻止感染扩散的最简单有效措施。有效的IPC措施可减少医疗保健相关感染高达55％。如果配备了洗手设施和洁净的分娩器械与设备，新生儿的存活率可能会潜在性增加44％。
IPC是一种基于循证的实用解决方案，旨在通过采用最佳行为方式来阻止感染的传播，从而防止每次医疗护理中对患者和医护人员存在的潜在风险。世界卫生组织确定了使IPC计划具有影响力和效力的8个核心组成。
其中WHO关于IPC计划核心组成部分的指南中提出了两项强有力的手卫生建议，因为有关手卫生的关键循证构成了其发展的重要部分。
在目前努力倡议全民手卫生以改善医疗护理中手卫生用品的获取和手卫生行为的背景下，同时建议采取以下关键措施（5年时间表）：
全球层面
• 根据医疗卫生保健机构的建筑设计和提供的WASH计划，回顾并绘制主要利益相关者，如世界银行，其他联合国伙伴以及非政府组织在医疗卫生保健机构中的工作。
• 确定爆发期间（短期）医疗卫生保健机构中手卫生的关键指标。
• 对关键的手卫生主题进行循证审查，例如决定医护工作人员行为的因素（短期和中期）。
• 继续更新和共享医疗卫生保健机构中WASH计划的数据（世界卫生组织/联合国儿童基金会联合监测计划），并通过宣传世界卫生大会上的决议，采取切实可行的步骤来改善医疗卫生保健机构（中长期）中的WASH计划。
• 更新手卫生实施工具包（短期和中期）。
• 更新全球手卫生指南（中长期的）。
• 提供智能手机/平板电脑应用程序/工具，用于即时手卫生的改善和监控（短期和中期），包括采用WASHFIT。
• 支持各国在医疗卫生保健机构中改善手卫生用品的获取和手卫生行为（短期、中期和长期）。
• 完成一全球投资分析案例，为在医疗卫生保健机构中计划和改善WASH项目，包括手卫生（短期和中期），提供成本核算工具。
• 与创新者合作，为医疗卫生保健机构设计低成本（短期和中期）经济实用的手卫生设施。
• 将协作活动/工作扩展到其他工作平台，例如产前保健。例如，利用产前护理来推进产前检查期间的手卫生。
国家层面
• 将手卫生作为切入点，跨团队定义关于推行IPC的综合途径，作为提高医疗机构和社区水平中护理质量的关键组成部分。
• 在WHO对IPC计划的最低要求（短期和中期）背景下，评估所有类型HCF（包括初级医疗和长期护理机构）中具有代表性样本中手卫生的实施情况。
• 制定行动和预算计划，将在所有医疗卫生保健机构的医疗护理点和洗手间设有手卫生设施作为深度改进基础建设和物资采购（短期和中期）中WASH计划的一部分。
• 在最具成本效益的方法上进行市场范围界定，能在所有医疗卫生保健机构（短期和中期）中提供含酒精基的洗手液。
• 进行必要的系统改进（包括WASH的基础设施和用品采购的改进），以方便在医疗护理点和洗手间提供手卫生用品和设施。
• 投资医疗卫生保健机构医护工作人员手卫生和IPC能力建设，将之作为多模式手卫生改善策略（MMIS）的一部分，并至少（短期和中期）在所有急诊医疗机构中制定手卫生计划。
• 与实施研究团队合作，与孕妇一起开发在家庭环境（中长期）中如何促进手卫生行为的模型。
• 至少在所有急诊医疗机构（短期和中期）以及整个医疗卫生系统（中长期）中监测手卫生指标。其它需要考虑的指标包括医疗保健相关的感染、抗菌素的耐药性、床位的占用率，工作人员与患者的比率、WASH服务的运行以及是否遵守环境和个人卫生规程。
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END
翻译 | 感控工作间专家组
文案采编、排版 | 微柚
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