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食品药品行政处罚文书规范范本（下），值得收藏哦！
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表21
食品药品行政处罚文书
撤案审批表
案 由：×××
当事人：××× 法定代表人（负责人）：×××
地 址：××× 联系方式：×××
案件来源：××× 立案时间：×年×月×日
案情调查摘要：
撤案理由：
承办人：×××、×××（签字）
×年×月×日
承办部门负责人：×××（签字）
×年×月×日
审核部门意见：
负责人：×××（签字）
×年×月×日
审批意见：
分管负责人：×××（签字）
×年×月×日
表22
食品药品行政处罚文书
听证告知书
（××）食药监×听告〔年份〕×号
×××：
你(单位)×××（违法行为描述）的行为，违反了×××（法律法规名称及条、款、项）的规定。
依据×××（法律法规名称及条、款、项）的规定，拟对你(单位)进行以下行政处罚：1.×××；2.×××；3.×××。
根据《中华人民共和国行政处罚法》第四十二条第一款的规定，你(单位)有权要求举行听证。
如你(单位)要求听证，应当在收到本告知书后3日内告之我局。逾期视为放弃听证权利。
地 址：×××
邮政编码：×××
联系电话：×××
联 系 人：×××
（公 章）
×年×月×日
注：正文3号仿宋体字，存档（1）。
表23
食品药品行政处罚文书
听证通知书
（××）食药监×听通〔年份〕×号
×××：
你(单位) 于×年×月×日向本局提出听证申请，根据《中华人民共和国行政处罚法》第四十二条规定，本局决定于×年×月×日×时×分，在×××（地点）公开（不公开）举行听证会。请你（单位）法定代表人或委托代理人准时出席。不按时出席听证，且事先未说明理由，又无特殊原因的，视为放弃听证权利。
委托代理听证的，应当在听证举行前向本局提交听证代理委托书。
本案听证主持人：××× 记录员：×××
根据《中华人民共和国行政处罚法》第四十二条的规定，你如申请主持人回避，可在听证举行前向本局提出回避申请并说明理由。
地 址：×××
邮政编码：×××
联系电话：×××
联 系 人：×××
（公 章）
×年×月×日
注：正文3号仿宋体字，存档（1）。
表24
食品药品行政处罚文书
听证笔录
第 页，共 页
案 由：
当事人：
法定代表人（负责人）： 性别： 年龄： 联系方式：
地 址：
委托代理人： 性别： 年龄： 职务： 联系方式：
工作单位： 地 址：
案件承办人： 部 门： 职 务： 案件承办人： 部 门： 职 务： 听证主持人： 记录人：
听证时间： 年 月 日 时 分至 时 分
听证方式：
记录：
当事人或委托代理人：×××（签字） ×年×月×日
案件承办人：×××、×××（签字） ×年×月×日
听证主持人：×××（签字） ×年×月×日
注：听证笔录经当事人审核无误后逐页签字，修改处签字或按指纹，并在笔录上注明对笔录真实性的意见。案件承办人和听证主持人在笔录上签字。
表25
食品药品行政处罚文书
听证意见书
案 由：×××
当事人：××× 法定代表人（负责人）：×××
听证时间：×年×月×日×时×分至×时×分
听证主持人：××× 听证方式：×××
案件基本情况：
申请人主要理由：
听证意见：
听证主持人签字：×××（签字）
×年×月×日
表26
食品药品行政处罚文书
行政处罚事先告知书
（××）食药监×罚告〔年份〕×号
×××：
经查，你（单位）×××的违法行为，违反了×××的规定，依据×××的规定，我局拟对你（单位）进行以下行政处罚：1.×××；2.×××；3.×××。
依据《中华人民共和国行政处罚法》第六条第一款、第三十一条规定，你（单位）可在收到本告知书之日起3日内到×××（地点）进行陈述、申辩。逾期视为放弃陈述、申辩。
特此告知。
（公 章）
×年×月×日
注：正文3号仿宋体字，存档（1）。
表27
食品药品行政处罚文书
行政处罚决定审批表
案 由：×××
当事人：×××
主要违法事实：×××
根据上述情况，拟对该单位（人）给予×××的行政处罚决定。
附件：×××
承办人：×××、×××（签字）
×年×月×日
承办部门负责人：×××（签字）
×年×月×日
审核部门意见：
负责人：×××（签字）
×年×月×日
审批意见：
负责人：×××（签字）
×年×月×日
表28
食品药品行政处罚文书
行政处罚决定书
（××）食药监×罚〔年份〕×号
当事人：×××
地址（住址）：××× 邮编：×××
营业执照或其他资质证明：××× 编号：×××
组织机构代码（身份证）号：×××
法定代表人（负责人）：××× 性别：× 职务：×××
违法事实：×××
相关证据：×××
你（单位）的上述行为已违反了×××（法律法规名称及条、款、项）的规定：×××（法律法规具体条、款、项内容）。
行政处罚依据和种类：
依据×××（法律法规名称及条、款、项）的规定：×××（法律法规具体条、款、项内容）。
本局决定对你（单位）给予以下行政处罚：1.×××；2.×××；3.×××。
请在接到本处罚决定书之日起15日内将罚没款缴到×××银行。逾期不缴纳罚没款的，根据《中华人民共和国行政处罚法》第五十一条第一项的规定，每日按罚款数额的3%加处罚款，并将依法申请人民法院强制执行。
如不服本处罚决定，可在接到本处罚决定书之日起60日内向×××（上一级）食品药品监督管理局或者×××人民政府申请行政复议，也可以于3个月内依法向×××人民法院提起行政诉讼。
（公 章）
×年×月×日
注：正文3号仿宋体字，存档（1），必要时交×××人民法院强制执行（1）。
表29
食品药品行政处罚文书
当场行政处罚决定书
（××）食药监×当罚〔年份〕×号
当事人：×××
营业执照或其他资质证明：××× 编号：×××
组织机构代码（身份证）号：×××
法定代表人（负责人）：××× 性别：× 职务：×××
地址（住址）：××× 邮编：××× 电话：×××
你（单位）×××（违法行为）违反了×××（法律法规名称及条、款、项）的规定。依据×××（法律法规名称及条、款、项）的规定，决定对你（单位）给予以下行政处罚：1.×××；2.×××；3.×××。
罚款按以下方式缴纳：
1.符合《中华人民共和国行政处罚法》第四十七条规定情形的，可以当场缴纳。
2.自即日起15日内将罚款交到×××银行，逾期不缴纳罚款的，根据《中华人民共和国行政处罚法》第五十一条第（一）项的规定，每日按罚款数额的3%加处罚款，并依法申请人民法院强制执行。
如不服本处罚决定，可在接到本处罚决定书之日起60日内向×××（上一级）食品药品监督管理局或者×××人民政府申请行政复议，也可以于3个月内依法向×××人民法院提起行政诉讼。
处罚地点:×××
当事人：××× （签字） 执法人员：×××、××× （签字）
×年×月×日
（公 章）
×年×月×日
注：正文3号仿宋体字，存档（1），必要时交×××人民法院强制执行（1）。
表30
食品药品行政处罚文书
没收物品凭证
（××）食药监×物凭〔年份〕×号
案 由：×××
当事人：××× 地 址：×××
执行机关：×××
根据（××）食药监×罚〔年份〕×号《行政处罚决定书》的决定，对你（单位）的涉案物品进行没收。
附件：（××）食药监×物凭〔年份〕×号《没收物品清单》
（公 章）
×年×月×日
注：正文3号仿宋体字，存档（1），必要时交×××人民法院强制执行（1）。
表31
食品药品行政处罚文书
没收物品处理清单
（××）食药监×物处〔年份〕×号
根据（××）食药监 ×罚〔年份〕×号《行政处罚决定书》
当事人：××× 地 址：××× 电话：×××
执行处置单位：××× 地 址：××× 电话：×××
没收物品处理情况明细表
物品名称 | 规格 | 单位 | 数量 | 处理方式 | 地点 | 经办人 | 备注 |
特邀参加人：×××（签字） 承办人：×××、×××（签字）
×年×月×日 ×年×月×日
表32
食品药品行政处罚文书
履行行政处罚决定催告书
（××）食药监 ×罚催〔年份〕×号
×××：
我局于×年×月×日向你（单位）送达了（××）食药监 ×罚〔年份〕×号《行政处罚决定书》，决定对你（单位）进行如下行政处罚：1. ×××；2. ×××；3. ×××。并要求你（单位）×年×月×日前到×××银行缴纳罚没款。由于你（单位）至今未(全部)履行处罚决定，根据《中华人民共和国行政处罚法》第五十一条第一项的规定，我局决定自×年×月×日起每日按罚款额3%加处罚款。请接到本催告书后10个工作日内到×××银行缴清应缴罚没款及加处罚款×××。逾期我局将根据《中华人民共和国行政强制法》第五十三条、五十四条的规定，依法向人民法院申请强制执行。
如你（单位）对我局作出的履行行政处罚决定催告不服，可于×年×月×日前进行陈述和申辩。
（公 章）
×年×月×日
注：正文3号仿宋体字，存档（1），必要时交×××人民法院强制执行（1）。
表33
食品药品行政处罚文书
行政处罚强制执行申请书
（××）食药监×罚强申〔年份〕×号
申请人：×××
地址：××× 联系人：××× 联系方式：×××
法定代表人：××× 职务：×××
委托代理人：××× 职务：×××
被申请人：×××
法定代表人（负责人）：××× 职务：××× 联系电话：×××
×××人民法院：
申请人×××于×年×月×日对被申请人×××作出（××）食药监×罚〔年份〕×号行政处罚决定，并已于×年×月×日依法送达被申请人。
被申请人在法定期限内未履行该决定。申请人依据《中华人民共和国行政强制法》规定，于×年×月×日催告当事人履行行政处罚决定，被申请人逾期仍未履行。
根据《中华人民共和国行政处罚法》第五十一条第三项的规定，特申请贵院对下列行政处罚决定予以强制执行：
1.×××
2.×××
行政机关负责人：×××（签字）
（公 章）
×年×月×日
注：正文3号仿宋体字，存档（1）。
表34
食品药品行政处罚文书
陈述申辩笔录
第 页，共 页
案由：×××
当事人：×××
陈述申辩人：××× 联系方式：×××
委托代理人：××× 职务：××× 身份证号：×××
承办人：×××、××× 记录人：×××
陈述申辩地点：××× 时间：×年×月×日×时×分至×时×分
陈述申辩内容：
陈述申辩人：×××（签字） 承办人：×××、×××（签字） 记录人：×××（签字）
×年×月×日 ×年×月×日 ×年×月×日
表35
食品药品行政处罚文书
陈述申辩复核意见书
案 由：×××
当事人：××× 法定代表人（负责人）：×××
拟处罚意见：×××
陈述申辩基本情况：
附件：陈述申辩笔录
复核部门意见：
负责人：×××（签字）
×年×月×日
表36
食品药品行政处罚文书
（ ）副页
第 页，共 页
表37
食品药品行政处罚文书
（ ）物品清单
文书文号： 第 页，共 页
当事人： 地 址：
品名 | 标示生产企业 或经营单位 | 规格 | 生产批号 或生产日期 | 数量 | 单价 | 包装 | 备注 |
| |||||||
其他物品 |
上述物品品种、数量经核对无误。
当事人签字： 执法人员签字： 、
年 月 日 年 月 日
注：存档(1)。此清单用于先行登记保存、先行登记保存物品处理、查封(扣押)、解除查封(扣押)、没收物品时使用，在（ ）中注明具体使用项目。
表38
食品药品行政处罚文书
送达回执
受送达单位（人）：×××
送达文书名称及文书编号：×××（可为多个文书）
送达方式：××× 送达地点：×××
送达人：×××（签字） 送达日期：×年×月×日×时×分
受送达单位（人）：×××（签字） 送达日期：×年×月×日×时×分
备注：
表39
食品药品行政处罚文书
（ ）审批表
案件名称：×××（当事人姓名或名称+涉嫌构成的违法行为的概述+案）
审批事项：×××
报请审批的理由及依据： ×××
附件：×××
案件承办人：××× 、××× （签字）
× 年 × 月× 日
承办部门意见：
部门负责人：×××（签字）
×年×月×日
审批意见：
分管负责人：×××（签字）
×年×月×日
表40
食品药品行政处罚文书
行政处罚结案报告
案 由：×××
案件来源：×××
被处罚单位（人）：××× 法定代表人（负责人）：×××
立案日期：×年×月×日 处罚日期： ×年×月×日
处罚文书号：(××)食药监×罚〔年份〕×号 结案日期： ×年×月×日
承办人：××× 填写人：×××
处罚种类和幅度：
执行结果：
结案方式： 1.自动履行 2.复议结案 3.诉讼结案 4.强制执行 5.其他
归档日期：×年×月×日 档案归类： 保存期限：
审批意见：
分管负责人：×××（签字）
×年×月×日
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