2021年上海市基层卫生健康工作重点发布
上海市基层卫生健康工作会议
2021年3月16日 ★ 上海
3月16日，2021年上海市基层卫生健康工作会议召开。会议回顾了全市基层卫生健康工作在“十三五”时期取得的显著成效，立足本市基层卫生工作实际和特点，对2021年重点工作进行了部署。
回顾“十三五”，我们做了这些
“十三五”期间上海基层卫生事业踏上新台阶，相关工作有力推动上海医疗卫生健康服务体系整体能级提升，全力守护广大社区居民健康福祉。
功能引领，服务机构更健全
制订了新一轮社区卫生服务机构功能建设标准，明确了上海未来社区卫生服务机构的功能定位、服务内涵与建设标准
全市新建、改建社区卫生服务中心（分中心）133家，新建、改建服务站（村卫生室）471所
截止2020年底，全市共有331家社区卫生服务中心和分中心，783所服务站与1169所村卫生室
完成219家智慧健康驿站、34家社区发热门诊、225家社区发热哨点诊室建设
建立标准，社区管理更精细
打造为“服务+管理”功能平台，创新性地建立了标化工作量标准，建立起了社区卫生科学管理制度
2020年，全市社区卫生服务中心完成标化工作总量超过2.2亿个
各社区卫生服务中心普遍实施了全面预算管理，社区卫生服务中心运行管理更加精细化
创新模式，签约服务更有效
截至2020年底，全市家庭医生“1+1+1”累计签约超过800万人，常住居民签约率超过30%
老年人、慢性病人、儿童、孕产妇等重点人群签约率超过77%
签约居民中60岁以下人群占比从2017年的25%提高到2020年的49%
全市社区门急诊总量近年来始终保持全市各级医疗机构门急诊总量三分之一以上
2020年本地居民社区卫生服务中心就诊比例近五成，疫情防控期间，全市社区卫生服务中心门诊量达到全市门诊量七成
签约居民在签约医疗机构组合内就诊率达70%，社区就诊率达到接近60%
签约居民高血压规范管理率89.4%，糖尿病规范管理率88.2%
需求导向，服务供给更丰富
每年8万张家庭病床，提供超过80万人次上门居家医疗护理和健康管理服务
全市社区卫生服务中心均提供居家或病房安宁疗护服务
连续15年实施社区门诊诊查费减免，引导常见病、多发病和慢性病下沉社区，每年超过9000万就诊人次受益
157家社区卫生服务中心提供儿科诊疗服务，占全市社区总量64%
全面开展社区延时服务，实现午间门诊全覆盖和双休日门诊全覆盖
多策并举，服务能力更提升
每万人全科医生超过4名，其中规培医生占近1/3
社区高级职称比例提升至17%，本科及以上学历比例从2015年41%提高到61%
综合实施“全科+专科”、“专科+全科”、多点执业、执业加注等路径，叠加儿科、康复、心理等专科服务
信息助力，服务支撑更扎实
深化社区综管、预约诊疗、家医签约管理和管费用“四大信息化平台”建设
推进社区互联网诊疗服务，提升居民就医便捷与体验
成绩斐然
在“十三五”收官之年，一场突如其来的新冠肺炎疫情迅速席卷全国，在之前工作坚实基础上，全市社区卫生服务中心全员出动，全面参与道口排查、隔离观察、居村委人员培训、复产复工复学指导，助力群防群控。累计隔离观察93万人，其中境外来沪62万人，守牢了国门、城门和家门，牢牢守住疫情防控的社区网底。
全市十大服务行业满意度第三方测评中，社区卫生服务连续五年排名第一；
在今年的全国基层卫生健康工作会议上，上海基层卫生健康工作得到国家卫生健康委领导高度肯定；
在全国优质服务基层行活动中，两年来累计有166家社区卫生服务中心达到国家推荐标准，受到国家表扬。占全市社区卫生服务中心总量的67%，位列全国首位。
展望“十四五”，我们要这样做！
“十四五”规划是我们未来五年推进基层卫生健康工作的“纲领”，年度重点工作来源于十四五规划，服务于“十四五”规划，两者目标一致，相辅相成。开局之年尤为关键，开局决定全局，开好局，起好头，进一步做实做优社区卫生服务，确保各项工作协同推进，保证改革举措落地见效。
疫情防控
继续坚守在社区疫情防控的战线上。一方面要当好“监测哨”，做好预检分诊工作；另一方面要当好“守门人”，联防联控、属地化管理，同时要做好对医务人员的关心关爱。
社区康复中心
“十四五”期间，我们将依托为民办实事项目、医联体建设等载体，着力强化社区卫生服务机构“康复、护理、健康管理”三大中心功能，从康复中心建设起步，2021年重点建设一批示范性康复中心，“十四五”期间所有社区卫生服务中心均建成社区康复中心。
场地设置上，示范性社区康复中心的康复治疗区域要达到300-400平方米；
硬件设施上，对照国际先进水准，引入与配置先进、智能又适宜在社区使用的设施设备，优先配置以康复机器人等为代表的现代化康复设施设备；
服务模式上，以社区卫生服务中心康复治疗区与康复病房为重点，并逐步延伸到服务站、养老机构等功能社区，以及居民家庭中；
队伍能力上，要采取“全科+专科”、多点执业、岗位培训等多种形式结合的方法，发挥“康复治疗师”作用。
社区医院
对达到上海新一轮社区卫生服务发展的功能与要求的，予以挂牌为社区医院。根据实际需求，选择增设专科科目。以护理、康复功能为主设置床位。规范落实家庭医生签约、疾病筛查、双向转诊、健康追踪和健康教育等工作内容，开展社区公共卫生应急预防与管理，协同实施公共卫生应急事件处置。提升康复、护理与居家服务能力。
远郊地区，按需率先建设社区医院，逐步扩大建设范围。参照上海社区医院的建设标准对各区申报的社区医院建设单位予以评审。
家庭医生签约服务
数量：推进多层次的有效签约，研究制订符合在校、在职人群健康需求的个性化家庭医生签约服务包,将签约服务优先延伸至校园、企业等场所。
质量：夯实有效服务，落实签约居民每年1次的健康评估，实施不同内容、分层分类的签约服务包。
健康服务能力
坚持促进优质资源和医疗服务两方面“下沉式”发展，做好社区儿科诊疗服务、家庭病床服务、安宁疗护服务、社区医养结合服务、老年人健康管理、互联网社区服务等工作。
再接再厉
2021年是中国共产党成立100周年，是实施“十四五”规划开局之年,也是开启建设社会主义现代化国家新征程的起始之年。上海基层卫生健康工作要继续坚持以人民健康为中心，积极践行“人民城市人民建，人民城市为人民”重要理念，认真贯彻落实习近平总书记考察上海重要讲话精神，毫不放松抓好常态化社区疫情防控，不断提升基层卫生服务能级，服务城市发展，服务人民健康。在落实好国家交办的任务同时，将国家要求与上海实际紧密结合，与上海重点工作紧密融合，在推进中体现上海特色与上海水平。实现“十四五”良好开局作出新的贡献，以优异成绩向建党100周年献礼。
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