家庭医生有“特权”：您知道是什么吗？
众所周知，实现分级诊疗的一个重要环节就是要有畅通的“上转下接”通道，既要实现基层首诊，又要保证转诊及时，特别是要做好家庭医生签约服务，转诊通畅是保证服务质量的一个重要考核项目。所以对于家庭医生来说，手里有一些上级医院优质医疗资源的专家号源对于签约患者来说，也是一大吸引力。而在北京这样一个国际大都市，虽然大医院资源比较丰富，但来自全国各地的患者也比较多，所以很多专家号可谓“一号难求”。
那么如何在这种情况下，完善分级诊疗制度，做好家庭医生签约服务呢？近日，北京市卫健委，就进一步加快建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的有序就医模式，下发《关于做好基层医疗卫生机构预约转诊工作促进分级诊疗制度建设的通知》（以下简称《通知》）。
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基层预留30%以上号源，至少一半是专家号
《通知》强调北京市将建立全市统一的基层医疗卫生机构转诊预约通道，赋予家庭医生等基层医务人员充足可调配的优质医疗卫生资源。二、三级医疗机构号源优先向基层医疗卫生机构开放，通过畅通家庭医生预约转诊，提高居民对基层医疗卫生服务的利用率。
要求，综合医联体内的核心医院和其他三级医院，在医院常规放号周期前，应至少提前2周向区域内所有医联体内的基层医疗卫生机构预留30%以上号源，其中专家号源应不低于50%。
重点保证需求量大的重点科室和特色科室预约号源供应，并对确需转诊的签约居民在医联体内的就诊需求予以满足。
市级专科医联体核心医院要为合作医疗机构预留不低于10%的专家号源，并在其常规放号时间2周前向合作医疗机构开放预约挂号。
预留专家号源要向昌平区、大兴区、顺义区、通州区、延庆区、密云区、怀柔区、门头沟区、房山区、平谷区这些郊区的合作医疗机构倾斜。转诊平台上专科医联体号源第一阶段主要保障向郊区区域医疗中心预留投放，根据运行情况逐步扩大至其他合作医疗机构。
对转诊平台在医院常规放号周期前3天剩余未用号源，在保持向城乡基层医疗卫生机构和合作医疗机构开放的同时，可进一步向其他号源投放渠道开放。
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家庭医生优先向签约患者提供转诊服务
预约转诊服务要坚持分级诊疗原则，一般常见病、多发病、诊断明确的慢性病、康复期患者在基层医疗卫生机构诊治，疑难病、危急重症转往综合医院和专科医院治疗。
家庭医生应优先为签约患者提供医联体内二、三级医疗机构的专科预约转诊服务。推进诊疗信息互通共享，上级医院及时将诊疗信息下转基层医疗卫生机构。基层医疗卫生机构应积极对转诊患者做好跟踪服务，及时了解和掌握转诊病人的诊断治疗情况，为患者提供连续性健康服务。
预约转诊实行实名制，预约成功后，家庭医生应当告知预约患者就诊时段、就诊科室、取消预约方式以及未按时就诊的相关规定。患者如无法按时就诊，或者有其他原因需要更改，可通过实施转诊预约的签约家庭医生等医务人员取消预约。
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北京优质医疗号源向基层开放，怎么避免“倒号”？官方回应
优质号源向基层开放，想挂大医院号找家庭医生就行吗？怎么避免“倒号”发生？三成三级医院号源被预留，怎么保证充分利用？市卫健委为市民答疑。
优质号源优先向基层开放，想挂大医院号去社区医院就行？
北京市卫健委：
这项举措是为了进一步完善分级诊疗制度，推动家庭医生签约服务，加快建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的有序就医模式。
预约转诊服务要坚持分级诊疗原则，一般常见病、多发病、诊断明确的慢性病、康复期患者在基层医疗卫生机构诊治，疑难病、危急重症转往综合医院和专科医院治疗。家庭医生应优先为家庭医生签约患者提供医联体内二三级医疗机构的专科预约转诊服务。
怎么避免“倒号”的发生？
北京市卫健委：
转诊平台主要为基层医疗卫生机构开展签约服务的家庭医生和区域医疗中心的专科医生等临床岗位医务人员开通预约转诊权限，不得赋予其他人员预约转诊权限。各区卫生健康委应设置转诊平台区级管理员，负责人员信息汇总及资质审核，并赋予家庭医生和专科医生预约转诊权限。家庭医生和专科医生凭本人备案的手机号码和转诊平台发送的验证码在转诊平台注册和登录。医务人员岗位调整后应及时注销预约转诊权限。
各社区卫生服务机构、专科医联体合作医疗机构要做好具备预约转诊权限医务人员的审核、维护和注销，严控转诊人员范围，防止倒号行为发生。基层医疗卫生机构要加强管理，不得出现未经诊治直接预约转诊挂号的行为，严禁倒卖号源行为。一经发现，将取消当事人或该医疗卫生机构使用转诊平台的权限，并依据相关法律法规处理。
三成以上号源被预留，怎么保证大医院医疗资源充分利用？
北京市卫健委：
各区卫健委是预约转诊工作的主责单位，要统筹辖区内二三级医疗机构的号源投放，切实做好预约转诊工作的组织、协调。各二三级医疗机构要明确职能部门、专人负责预约转诊工作，落实好与转诊平台对接、号源维护、转诊预约医师信息确认等工作。
预约转诊实行实名制，预约成功后，家庭医生应当告知预约患者就诊时段、就诊科室、取消预约方式以及未按时就诊的相关规定。如无法按时就诊，或者有其他原因需要更改，可通过实施转诊预约的签约家庭医生等医务人员取消预约。
按照北京市医疗机构门诊预约诊疗服务管理有关要求，一年（自然年）内无故爽约累计达到3次的爽约患者将进入爽约名单，此后3个月内将取消预约挂号资格。
资料来源：北京日报、基层医界 。编辑：全科前沿。版权归原作者所有，所有内容仅供专业人士交流分享，如有侵权，请联系删除。谢谢!
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