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“个人账户的钱全家用”医保新政解读来了!

工叔 四川工会 2020-08-20

今日起


我省职工医保个人账户实施新政


新政消息发布后


立即刷屏朋友圈



在文章


四川人注意!3月1日起医保卡里的钱全家都能用啦!


底部留言里


也是赞美声一片呀





但新政发布后


也有不少小伙伴


在后台提出了新问题


接下来我们就针对大家提出的问题


来做一波解读吧



有小伙伴在后台给工叔留言道:



工叔现在告诉各位小伙伴:以前,医保个人账户里面有钱,但只能参保职工本人使用。此次新政明确,职工医保个人账户资金除职工本人使用外,扩大到其配偶、夫妻双方父母、子女使用,意思也就是说个人账户里的钱,可在家庭成员内部互相使用,这就是共济。并且只要参保职工医保个人账户里面有钱,就可以用来支付本地普通门诊、门诊特殊疾病、住院、体检、免疫接种、远程诊疗、家庭医生那些费用了。



除此之外


工叔还要给大家普及一下


其他的知识点



月牙小淑女

       我岳母患有糖尿病和高血压,长期在药店买血糖仪、血压计、检测试纸这些医疗用品,可以刷我的个人账户不?


傲娇的工叔

       可以哒。根据新政规定,只要职工医保个人账户上有余额,就可以用来买药、买医疗器械、医用耗材、辅助器具等,自己不用掏钱!



巡山小妖精

       工叔,这个政策好是好,但是我屋头不宽裕,老婆又莫得工作,我今年还没给她买城乡居民医保哒……可以用我的卡给她购买城乡居民医疗保险不呢


傲娇的工叔

       当然可以啦。政策规定,职工医保个人账户可以支付灵活就业人员参加的职工基本医保、补充医疗保险、重特大疾病保险、长期照护保险等由政府开展并且与医疗保障相关的需要个人缴的费用。




偏执成瘾i

       工叔,我想问一下,我和我的子女、父母都不在一个地方,怎么使用呢?


傲娇的工叔

       父母可以到子女缴纳医保统筹区内定点医院使用。如果是职工的父母住院治疗,只能用于支付需要个人承担部份的费用。



陌生人

       工叔,我也想问哈,我们屋头是居民医保,报销比例较低,可不可以直接用我的城镇职工医保报销


傲娇的工叔

       这个是不能的哈。新政明确:个人账户资金在原支付范围基础上,可扩大用于支付职工本人及其配偶、夫妻双方父母、子女在统筹地区内定点医疗机构就医发生的普通门诊(含挂号)、门诊特殊疾病(含定点药店)、住院、健康体检、非计划免疫接种、远程诊疗和家庭医生签约服务等需个人负担的医疗服务费用。


       也就是说,父母参加城乡居民医疗保险后如果生病住院,住院费用按城乡居民医疗保险报销政策报销。需要自己承担的自费部分,可以用参加职工医疗保险的子女的个人账户里的资金支付。




一个人的回忆

       工叔,那我姨丈退休了,跟他儿在外省定居,个人账户有钱但是不能用,现在买药都个人掏钱,咋个办啦?


傲娇的工叔

       这个问题也同时解决了!只要他是跨省异地就医长期备案人员,个人账户的钱就可以划转到他的社保卡里面用了。



一个人的回忆

       那还是挺方便了,我要赶紧去告诉他这个好消息了。



山兔.

       工叔,我想咨询一下子女属于城镇职工,父母是农村人,子女医保个人账户金额如何用来支付城乡居民基本医疗保险?操作流程是怎样的?



傲娇的工叔

       必须是在统筹区内定点医疗机构发生的普通门诊(含挂号)、门诊特殊疾病(含定点药店)、住院、健康体检、非计划免疫接种、远程诊疗和家庭医生签约服务等需个人负责的医疗服务费这里面两个需要注意的地方:“统筹区内定点医疗机构”和“个人负责的医疗服务费”。举例,张某是绵阳市的城镇职工,其父母是绵阳范围内的城乡居民参保者,那么张某个人账户上的钱,可以用具有金融功能的社保卡为其父母缴纳城乡基本医疗保险。如果张某没有具有金融功能的社保卡,可以先向社保机构申办具有金融功能的二代社保卡。



除此之外


工叔还要告诉大家


随着此次新政的使用对象扩大


家人在使用自己医保资金时


需注意以下事项



 例如给父母住院使用,首先须得是职工参保统筹区内的定点医院,其次并不是可以用职工的医保卡去住院报销,而是指住院费用里自己承担的部分,可以用个人账户的钱去支付。


此外,今年全省医疗保障系统将加强对定点医药机构的监管,严厉查处各种违法违规行为。进一步加大信息系统建设力度,确保支付顺畅,尽快实现持医保卡(社会保障卡)在省内定点医药机构就医购药“一卡通”。同时,大力促进“互联网+医疗健康”发展,积极探索在定点医药机构开展就医、购药及配送的移动支付等便民服务。




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本版编辑 | KP

本文来源 | 四川日报、川报观察

电子邮件 | 250298668@qq.com

制作机构 | 四川省总工会新媒体中心

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