肠道微生物组与帕金森病存在密切关系

越来越多的证据表明帕金森病与肠道微生物组存在关联。阿拉巴马大学伯明翰分校的研究人员的一项新研究表明，帕金森病及其治疗药物对构成肠道微生物组的数以万亿计的细菌有明显的影响。

“我们的研究显示，帕金森患者体内微生物组发生了严重的紊乱。” Haydeh Payami博士说。她是阿拉巴马大学伯明翰分校医学院神经学系教授。

Payami说：研究人员不知道何者为先。是帕金森病导致了肠道微生物组的变化还是微生物组的变化是帕金森病的预警信号呢？人们所知的是，帕金森病的最初信号往往表现为胃肠道症状，如炎症或便秘。

她说：人类的肠道拥有数以万亿计的微生物，包括1000种以上的细菌。人类肠道微生物组所携带的基因数目是人类自身的100倍以上。我们知道肠道微生物组平衡对健康至关重要，而且微生物组组成的变化与一系列疾病相关。

Payami团队研究了197名帕金森病患者和130名正常人。其研究队列来自西雅图、纽约和亚特兰大。

他们的研究表明，帕金森病伴随肠道微生物组的紊乱。在患者体内，一些细菌的含量比健康人群的多了很多，而另外一些则变少。治疗帕金森病的不同药物也似乎通过不同的方式影响微生物组的组成。

Payami说：可能是这样的，在某些人身上，一种药物以副作用的形式改变了微生物组从而导致其他的健康问题。另外，微生物组的自然差异可能是某些人能从服用的药物中获得效果而另外一些人则没有反应的原因。药物基因组学（根据个体的基因来调整药物）的发展可能得将微生物组考虑进去。

研究对象来自东北、西北和南部三个地区。Payami说，研究小组在肠道菌群紊乱中发现了一个意想不到的差异，该差异具有地位位置的功能，这可能反映了这三个地区的环境、生活方式和饮食差异。

微生物组的另一个功能是帮助身体清除体内的异类生物化学物质，这些化学物质在人体中并不常见，通常是由环境污染物引起的。该研究发现了帕金森病患者体内负责清除这些化学物质的细菌组成与正常人的不同的证据。在农业环境中接触杀虫剂和除草剂会增加患帕金森病的风险，可能就跟这个相关。

Payami说：微生物组是一个相对较新的领域，对微生物的深入研究可能会为帕金森病和潜在的其他疾病提供意想不到的答案。

她说：这开辟了新的视野，这是一个全新的领域。这对帕金森病的研究和治疗都有影响。在疾病影响神经功能之前，调节紊乱的微生物组的疗法可能对治疗或预防有帮助。然而，Payami警告说，在获得更多数据之前不要得出什么大结论。

Payami表示，为了重复和确认以上研究结果，另一项研究正在阿拉巴马大学进行，其帕金森病和健康队列来自阿拉巴马州。

Payami说：目前的研究结果支持了这样一种观点，即肠道微生物组的组成可能会为评估帕金森病药物的疗效和毒性提供新的信息。需要进行更多的研究来评估这些药物的疗效，这些研究需要更多治疗前后的患者以及没得帕金森病的志愿者。

参考文献：Erin M. Hill-Burns et al. Parkinson's disease and Parkinson's disease medications have distinct signatures of the gut microbiome, Movement Disorders (2017). 

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