干细胞疗法或能让中风病人自己走路！

       脑卒中又叫脑中风，中风是中医学对急性脑血管疾病的统称。它是以猝然昏倒，不省人事，伴发口角歪斜、语言不利、半身不遂为主要症状的一类脑血液循环障碍性疾病。病因是高血压、糖尿病、心脏病等。 是严重危害人类健康的主要杀手之一。它是造成全世界致死和致残的主要原因，有着非常显著的临床医疗需求。

         每年中风患者人数，全球有接近 1700 万，欧美日有超过 200 万。

       目前我国每年因中风死亡人的数超过150万。由于脑组织损伤，大多数存活患者都有不同程度的后遗症，许多患者终身残疾。

       缺血性中风是中风中最常见类型，它是由于脑内血流阻断，脑内缺血缺氧造成神经损伤，可引发长期或永久性残疾。缺血性中风的现有治疗选择很有限，仅有的选择包括溶栓剂如 tPA，或者外科机械取栓再灌注手术，而且这些手段都最好是限定在中风发生后几小时（3-6小时）内实施，才有可能取得疗效。很多患者因为种种原因，时常错过了这个极为短暂的最佳治疗时间窗口，最后无奈只能简单地接受支持性或姑息性护理。中风的长期医疗成本是巨大的，许多患者需要延长住院治疗、长期理疗或康复治疗，并可能需要长期的机构护理或家庭护理。

      美国著名的刊物《stroke》刊载一个研究成果，干细胞疗法可有效治疗中风，向中风者大脑中注射干细胞，可明显改善失语、失认、失用、偏瘫等问题，部分患者可以重新恢复行走能力。

       所谓干细胞就是机体的原始细胞，具有再生能力，间充质干细胞是一种多能干细胞，具有分化生成肌肉、脂肪、骨骼和筋腱的能力，在临床应用中不会触发病人排异反应。

      这一研究由美国斯坦福大学医学院教授兼神经外科主任加里·斯坦伯格主持。

       研究者首先利用大鼠试验，发现注入的干细胞能够分泌生长因子，促进脑细胞的新连结形成以及组织的再生。

       研究人员从３７９名病人中选取了平均年龄为６１岁的１８名试验对象。这些患者都曾遭遇缺血性中风，即中风原因是某一条血管栓塞，致使大脑某一部分供血不足；所有人距初次中风时间在６个月至３年之间，且在初次中风６个月后，现有治疗方法无法恢复他们的运动机能。

　　在由斯坦福大学和匹兹堡大学研究人员施行的试验中，病人头部被固定，处于轻度麻醉状态，神志保持清醒。医生在其颅骨钻一个小孔，针对受损大脑的病灶部位，借助注射器注入名为ＳＢ６２３的间充质干细胞，为增强它们恢复神经功能的能力而经过了改良。　　

　　研究人员以测量血压、临床评估和脑部成像手段监测注入干细胞后的效果。这些干细胞大约一个月后开始消失，两个月后几乎完全消失。同时，病人多项运动机能指标在一个月内显著改善，且保持６个月至一年。

       斯坦伯格说：“结果显示他们的运动能力明显提高，不仅是以往不能动大拇指的病人现在能动了，以往坐在轮椅上的现在还能走路了。”

　　斯坦伯格推测，之所以取得疗效，可能是因为注入初期，干细胞释放出多种因子作用于病灶部位，激发神经组织再生或者激活了这些组织。移植的细胞可以适应受损脑组织的不同局部条件，这就意味着移植的细胞可以在内源性保护和脑组织修复过程中起作用，包括免疫调节、重塑神经元、血管和胶质等。

　　试验中，７８％的试验对象出现间歇性头疼。研究人员猜测，这可能与注入干细胞过程中病人头部固定以及颅骨钻孔相关。但所有病人都没有出现与这一外科手术程序相关的潜在致命不良反应，也没有出现与干细胞关联的副作用。

　　斯坦伯格在神经科领域应用干细胞疗法已有１５年。这项小规模试验的结果已发表在最新一期美国《中风》杂志上。研究人员已开始征集志愿者，准备投入第二阶段临床试验，规模预定为１５６名中风患者。

       经查阅与中风治疗相关的临床研究发现，目前在clinicaltrials.gov上登记注册的干细胞治疗中风的临床研究共计47项。这些临床试验大多都证实了干细胞治疗中风的有效性。

　   干细胞已经被冠以“神奇的生命之种”的美誉，人们对这种与生老病死都息息相关的生命科技有着无限的期待和憧憬。

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