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老年痴呆症家属:昼夜颠倒,挨打挨骂...这种陪伴实在太折磨人了

科普细胞 2022-01-07

“这种陪伴是最折磨人的。”

“这种陪伴很折磨人。整夜不睡、昼夜颠倒、到处乱走、不停说话、神志不清……老年痴呆症的常见症状,母亲全都有。这时的她就像个不懂事的孩子,身边一刻都不能离人。”王齐(化名)无奈说道。

每到凌晨,89岁的老母亲都会坐在床边,一动不动,就这样静静呆着,也不说话,也不睡觉。而这时,王齐都会坐在旁边陪着。

8年前的春节,母亲两次突发脑溢血,随后“断崖式”的出现了老年痴呆的症状。

为了照顾妈妈,我成了半个医生。

“出去买东西钱算不清楚了,突然谁也不认识了,大小便不能自理,晚上整夜不睡觉,要起来做饭。”王齐说,有时,老太太还会把尿壶往饭碗上倒,经常打人骂人,为她做任何事,她都没有反应。

对于老年痴呆,人们最常见的可能就是举家出门寻找失踪的家里老人,但是“找不到家”只是老年痴呆轻度症状。

工程师退休的王齐,利用自己的专业技能,在杜家门沿上特制了一个门栓,就是为了防止母亲走丢。为了让妈妈睡得舒服一点,他还专门做了一个可以固定在床上的睡袋,这样妈妈不仅不会摔下来,还可以自由翻身。

为了照顾妈妈,王齐成了半个医生,对老年痴呆“了如指掌”,药分哪几种类型,什么时候吃药,该吃什么药,他都清清楚楚。

老年痴呆又名“阿兹海默症”,医学研究表明,老年痴呆是由于大脑神经细胞膜上的一种国家性物质-神经节苷脂的缺失造成细胞的衰老,损伤引起的。

患上老年痴呆的前期,一般症状表现为记忆力下降,对于日常的事情或者接触的事物很容易遗忘。第二是视空间障碍,表现为患者外出后找不到回家的方向。第三是语言功能障碍,患者会出现失语,语言含糊不清的情况。第四是综合分析能力的障碍。第五是性格行为出现异常,容易出现固执,暴躁,易怒的情绪。还会出现一些大小便失禁等情况。

虽然她不记得我了,但我们还记得她的爱...

他在朋友圈发了一张母亲的画像并配文:

岁月带走了芳华,风韵不再;

病魔删除了内存,记忆空白。

可是我们会陪你到永远,亲爱的老妈!

因为我们依然记得您给我们的爱!

在王齐的眼里,妈妈是一个善良忠厚的传统母亲。“她喜欢为别人着想,一直在付出,从不讲回报。年轻时认真工作,照顾我,照顾我奶奶,我长大了,她又开始照顾我的孩子。把孙子拉扯大。如果她知道自己现在的病让我们很累,我想她可能宁愿放弃自己。

“我们性格投缘,关系很好,以前我上夜班回来,妈每次都给我炖好吃的。”对于儿媳秦小梅(化名)来说,现在照顾婆婆,都是为了报答她老人家的爱。

“除非有一天自己倒下了,否则一定坚持亲自照顾妈妈,虽然她已经不记得我了,但是我们还记得她的爱,这就够了”,王齐说。

有人把老年痴呆比作“偷窃者”。它一点一点地偷走我们身边亲人,爱人,朋友的记忆和灵魂,只留下一具陌生又空洞的躯体。


每天与屎尿打交道 大老爷们苦不堪言

每天早晨五点,睡眼惺忪的徐斌摸索着走到父亲的床边,掀开他的被子检查是否尿床,再搀扶他上厕所。

徐斌今年50多岁,父亲有严重的老年痴呆,现在大小便不能自理,稍有不慎就拉到床上、裤子里。为了避免这个问题,徐斌每隔2-3个小时就要去问父亲要不要去厕所,后半夜也不例外。

除此之外,他还要买菜烧饭,给父亲喂药、洗澡,每一天都是围绕着父亲在转。徐斌的妻子在另一个城市照顾下一代,两人长期分居,身心负荷重,每次打电话相互间难免抱怨,可几句话下来就是争吵,难有良好的沟通。

“爱人身体不好,要照顾孙子,婆媳间的矛盾也无法调和,希望我们能生活在一起,有个照应,然而我这边走不开,”徐斌对妻子的情绪很理解,可是自己也很烦躁,“我一个50多岁的大老爷们,每天要擦屎擦尿,洗衣做饭,请保姆又无力负担。”

下午两点,困倦不堪的徐斌在沙发上打起了瞌睡,睡梦中一阵臭味让他醒来,原来是父亲拉到了地板上,还蹭到了衣服和轮椅上。徐斌非常崩溃,冲着父亲想要大吼,但又憋了回去。“真的是含着泪将屎擦干净,一整天我也没吃饭,心情复杂。”徐斌的眼睛里满是无奈,曾经刚强的父亲变成了“抓屎抓尿”的失能老人,徐斌既心酸又心疼。而原本他可以含饴弄孙,抑或继续自己的事业,现在都被捆绑到一个死角的房间里,面对一个无法正常言语的老人。

照顾了近三年了,父亲的情况越来越差,徐斌不知道什么时候会是尽头,也无力改变。然而长期睡眠不足,精神压力大,徐斌满头白发,比同龄人苍老憔悴得多,身体状况大不如从前。

痴呆父亲“老不正经”女儿觉得“抬不起头”

李芳在某医院工作,是一名护士,家里的经济条件较优越。82岁的父亲退休前是一名机关干部,老了后患上中度老年痴呆。为了方便照顾,李芳将老人安排在自己工作的医院住院,还请了保姆。然而,这个原本被认为最佳的方案,却让她无比后悔。

失智后的父亲变得行为越发异常,最为典型的就是会“欺负”保姆。据保姆反映,老李经常借故贴上保姆的身体,拍拍屁股,摸一下胳膊、胸,更为过分的是,保姆去洗澡的时候会偷看。为此几个保姆都辞职了。

这件事情,成为病房里公开的秘密。虽然医护人员都明白这是老年痴呆的一种病态反应,但作为子女,还是无法接受体面的父亲变得如此“不正经”。尤其是在自己的工作单位,被所有同事看到父亲这一面,病房里的流言蜚语,都让李芳苦不堪言。

为此,李芳向父亲大发雷霆过,也和家人哭诉无数次。然而,老年痴呆的不可逆让她无力改变这种状况,冷静下来,只能积极治疗,并叮嘱保姆提防父亲。

“作为医护人员,从医学的角度我能接受父亲变老、变呆、变得不认识我们,但是我真的难以接受体面的父亲变成了人人喊打的‘老色鬼’,我时常觉得在亲友、同事面前抬不起头。”李芳说着,眼中含泪。

父亲照顾母亲三年,心力交瘁患癌离去

同样是家中有痴呆老人,陈晨觉得父亲是被母亲“折磨死”的。

温柔知性、性格和善……这是以前朋友对陈晨母亲的评价。但五年前的一件事,彻底改变了母亲,也改变了全家人的命运。

十年前,陈晨的父母买断了工龄,拿到了10多万的补偿金,一直由母亲保管,打算在陈晨结婚的时候用。几年后,陈晨母亲禁不住别人的劝说,将钱用于投资理财,最终亏得血本无归,而这件事,陈晨和父亲都不知道。

之后,陈晨56岁的母亲就变得沉默寡言,失眠焦虑,记忆力下降,被人问得多了,就会大哭大闹。

这样精神异常的状况持续三年,父亲照顾了母亲三年,然而母亲的状况越来越不好,甚至发展到不识人的状况。陈晨将她带到了医院检查,确诊为阿尔茨海默症。

医生告诉陈晨,母亲起病年龄早,发展进程就很快,很大部分原因是生活中遭遇严重的负性事件,难以缓解。

父亲对于母亲的情况非常气愤,时常说“就因为这么点钱,何必呢?还不说出来,我又不会怪她,把自己折磨成这样,都跟着受苦!”

后来,陈晨的父亲一直照顾母亲,但却整天闷闷不乐,愁容满面,陈晨知道,父亲一直活在自责和愤恨中。

半年前,父亲查出了胰腺癌,陈晨将母亲送到医院住院,自己专心照顾父亲,没过多久,父亲就去世了。“父亲的癌症多半是操劳过度导致的,还有长期压抑的情绪,”陈晨悲痛地说,她到医院将这个消息告诉母亲,她也是一脸木然,“似乎世界上发生的任何事情都与她无关,我其实已经无父无母了。”

防老年痴呆关键在“早”

老年痴呆是老年人疾病之首,《世界阿尔茨海默病2018年报告》显示,全球每3秒钟就将有1例痴呆患者产生。

在医学上,老年痴呆是一种神经退行性疾病,是一个慢性疾病的过程,目前只能通过药物控制和科学的家庭护理去减缓疾病的发展。治疗老年痴呆的关键在于早预防,早发现,早治疗。平时,我们可以通过日常生活的关心家里老年人有效的防止老年痴呆的发生或者去缓减病情的加重。

与老人多沟通。多和父母交流沟通,聊天,关心他们的心情和想法;谈一些他们感兴趣的话题,注重保持乐观的情绪,避免他们出现孤独感。家里老人日常还需要养成早睡早起的习惯。

加强身体锻炼。广场舞现在是老年人喜爱的集体活动之一。运动可以有效降低老人中风的概率,促进生成神经生长素,防止大脑的退化。

平时,我们除了可以给予家里老人心理上的关心和身体锻炼以外,还可以通过饮食方面去预防和治疗老年痴呆。

多食蘑菇。英国牛津大学研究人员对107位年龄介于61岁至87岁之间的老年人进行了5年的跟踪研究,发现不少老年人血液中维生素B12含量较低。研究人员称,维生素B12含量低于正常范围1/3者,患老年痴呆的可能性要增加3倍。专家给出的建议是,老年人可以多吃香菇。

多吃含有ω-3脂肪酸、ω-6脂肪酸、维生素E、维生素B12和叶酸,例如橄榄油、坚果、鱼等食物则可以有效降低发病几率。少吃含有饱和脂肪酸的食物,例如红色的肉类和黄油,过量的饱和脂肪酸可能会诱发老年痴呆症。

老年痴呆不可怕,终将被征服

阿尔兹海默的临床治疗主要集中在维持退化的神经元功能,然而目前尚未有能够治愈的方法。随着干细胞和再生医学技术的发展,阿尔兹海默症的治疗拥有了新思路。通过外源性干细胞来促进神经回路再生被认为是一种合理的治疗策略。近年来,间充质干细胞被认为是治疗阿尔兹海默症最有前景的种子细胞,其有效性和安全性渐渐被临床前研究及临床试验证实。

外源性细胞治疗主要是通过引入干细胞来恢复退化的神经元网络和认知功能。这些干细胞可以作为细胞输送系统,利用旁分泌机制来达到修复的目的。另一种思路是利用干细胞的分化和促进神经回路再生的功能来达到治疗的目的。这是一个精细的、复杂的、多步骤的过程。

干细胞的旁分泌作用显示出了巨大的治疗潜力,动物研究显示,移植分泌生长因子的干细胞能够增强神经和认知功能,而移植表达胆碱乙酰基转移酶的人类干细胞能够逆转学习和空间记忆障碍;还有一些研究发现移植干细胞可以降低神经炎症。目前,干细胞移植治疗的背后机制尚未被确定,旁分泌释放神经保护因子和免疫调节因子以及直接分化为神经元被认为是可能性最大的两种机制。

间充质干细胞易于在体外扩增和培养,并且能分化生成多种组织和器官,是应用最为广泛的干细胞类型。在动物模型试验中,移植的间充质干细胞可以分化为神经细胞,增加局部乙酰胆碱神经递质、脑源性神经营养因子以及神经生长因子的浓度,最终改善运动和认知功能。

展望

在临床前研究取得重大进展后,近年来干细胞治疗阿尔兹海默症进入了人类临床试验阶段。目前,干细胞治疗阿尔兹海默症的多项临床研究正在开展中。其中应用最为广泛的是间充质干细胞

干细胞治疗阿尔兹海默症十分具有前景。基于间充质干细胞的治疗研究结果最为一致,目前绝大多数人体临床试验采用的都是间充质干细胞。间充质干细胞对神经旁分泌的影响可能有潜在的巨大治疗价值。间充质干细胞分泌因子能够刺激细胞增殖、神经元分化等,还有一些研究发现间充质干细胞移植可以抑制β淀粉样蛋白以及tau蛋白相关的细胞凋亡,降低β淀粉样蛋白的沉淀和斑块的形成,刺激神经和突触再生和神经元分化,缓解学习和记忆障碍。还有一些研究表明间充质干细胞具有进一步的抗炎和免疫调节作用。

最后,想要说的是身体发肤授之父母,相反,为人子女也要给予父母相同的爱,关心父母的健康,做一个孝顺的子女。

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