膝关节经常「卡住」、「咔咔」响是咋回事？

据世界卫生组织(WHO)统计，骨关节病在全球50岁以上人口中的发病率为50%，美国的发病率仅次于缺血性心脏病，列位第二，我国也达到了50%以上。

WHO将骨性关节炎与心血管疾病及癌症列为威胁人类健康的「三大杀手」。

最近上楼梯时经常感到右膝关节卡住，长时间行走后右膝关节僵硬、肿胀、疼痛。55岁的王先生说，久坐后膝关节也不适，有弹响，小腿酸痛，今年年初发觉右膝关节走路小腿更加酸痛。

最后经过医院诊断发现，季先生患有「膝骨性关节炎」，且关节腔内游离体形成，所以膝关节才经常会有「卡住」的情况。

健康杀手之骨关节病

什么是骨关节炎？

骨关节炎指由多种因素引起关节软骨纤维化、较裂、溃殇、脱失而导致的关节疾病。

病因尚不明确，其发生与年龄、肥胖、炎症、创伤及遗传等因素有关。

骨关节炎好发于负重大、活动多的关节，如髋、膝、踝、手、脊柱等关节，亦称为骨关节病、退行性关节炎等。

骨关节炎可分为原发性和继发性两类。

原发性骨关节炎多发生于中老年，女性多于男性。发病原因不明，与遗传和体质因素有一定的关系。

继发性骨关节炎可发生于青壮年，继发于创伤、炎症、关节不稳定、慢性反复的积累性劳损或先天性疾病等。

骨关节炎有哪些症状表现？

关节疼痛及压痛：是多数患者就诊的主要原因。关节局部有压痛，在伴有关节肿胀时尤为明显。

关节僵硬：在早晨起床时关节僵硬、有发紧感，常称之晨僵，活动后可缓解。

关节肿胀：当骨关节炎合并有急性滑膜炎发作会出现关节肿胀。

关节畸形：见于病程较长、关节损害、骨赘增生较严重的患者。

骨擦音(感)及关节弹响：由于关节软骨破坏、关节面不平，关节活动时出现骨擦音(感)，多见于膝关节。

关节活动障碍、肌肉萎缩： 行走时软腿或关节绞锁，关节活动障碍。关节疼痛及长期关节活动受限出现废用性肌肉萎缩。

膝关节被「卡住」，怎么治疗？

目前关节炎的主要治疗方法是减少关节的负重和过度的大幅度活动，以延缓病变的进程。肥胖患者应减轻体重，减少关节的负荷。膝关节病变严重时可用拐杖或手杖，以求减轻关节的负担。

药物治疗目前没有很好的办法，软骨保护剂如硫酸氨基葡萄糖，还有控制炎症的双醋瑞因等，可以试用，但疗效均不太理想。

随着干细胞研究的深入以及生物工程技术的普遍应用，越来越多的研究者在探索这些技术方法在骨关节炎治疗领域中的应用，试图找到修复关节软骨、恢复关节结构和功能的方法。这些方法也逐渐展现非常乐观的应用前景。

间充质干细胞治疗是通过体外培养具有血管再生、活性组织修复的脐带间充质干细胞细胞，采用微注射种植技术，将活性细胞靶向种植在关节上。干细胞治疗关节炎是目前治疗方法上最持续有效和最彻底的方法， 可改善患者体内的治疗环境、调节免疫功能，激活受损及休眠的细胞。

细胞激活后，在体内能够正常生长、增值、修复损伤，阻止关节结构进一步破坏，抑制异常的机体免疫功能，遏制并发症的发展，从而恢复机体的正常功能。

案例分享

01

照片中的患者是一名61岁的女性，其职业是一名舞蹈老师。膝盖的疼痛已经发生了好几年，这使其在交谊舞蹈中身体难以支撑和学生共舞。此外，患者无法正坐，只能保持侧坐姿势，如图所示。

MRI显示半月板破裂，并且膝盖板上的软骨也受损。尽管没有到人工关节置换的程度，但是此病情已达到需要注射透明质酸制剂。因为并不能完全治愈，因此我们进行了自体脂肪干细胞关节内注射治疗。

手术后约1天，患者感到隐隐作痛，但一周之内就能下蹲，也可以做到像照片中的正坐姿势。该患者在治疗前也有9分的疼痛，但在治疗后改善到约2分。

02

干细胞治疗是全球顶尖运动员使用的一种治疗方法，目的是最大程度地减少受伤后在场边花费的时间并促进行动恢复。

据《太阳报》报道，干细胞疗法被广泛用于治疗诸如肌腱发炎，肌肉劳损，椎间盘退行性疾病甚至骨折等损伤。据统计，接受干细胞治疗的运动员从治疗中受益，结果表明恢复时间要快得多。

科比·布莱恩特（Kobe Bryant），科比对干细胞和PRP毫无疑问，有助于延长职业生涯并保持身体最佳状态。

他甚至在Instagram上发布了有关它的信息。

03

佩顿·曼宁（Peyton Manning），许多足球运动员认为曼宁的职业生涯已经结束。手术无法帮助他恢复脖子状况，据报道他尝试了“干细胞冰雹玛丽”。

众所周知，他的职业生涯并没有结束，他在丹佛野马队的带领下获得了超级碗冠军，并取得了巨大的成功。

04

克里斯蒂亚诺·罗纳尔多（Cristiano Ronaldo），五次获得金球奖得主是干细胞疗法的忠实拥护者。2016年，罗纳尔多在为皇马效力时撕裂了绳肌，但在接受罗纳尔多干细胞治疗后不到三周的时间就恢复了行动。

据报道，在2016年欧洲杯决赛中，罗纳尔多的膝盖撕裂了一条韧带，但在受伤后仅一个月，他就因类似的疗法而回到皇家马德里接受训练。 

05

拉斐尔·纳达尔（Rafael Nadal），2013年由于膝盖问题而被迫退出网球比赛七个月，但经过干细胞治疗后，西班牙人在过去七年中赢得了六次大满贯冠军。纳达尔还使用干细胞治疗来解决持续的背部问题，此后再也没有抱怨过背部或膝盖。

05

泰格·伍兹（Tiger Woods），在他的一次尝试复出中，再生医学帮助泰格在身体上达到了职业生涯的最佳状态。

06

亚历克斯·罗德里格斯（Alex Rodriguez），曾一度成为美国职业棒球大联盟历史上最伟大的球员之一。据报道，罗德里格斯在他职业生涯的后期使用干细胞治疗来保持健康。

对于数百甚至数千名专业运动员而言，干细胞疗法是他们从伤病或休赛期恢复计划中复出的常规部分。

干细胞具有独特的治愈能力，因为它们被称为未分化的。这意味着尚未确定将要变成的单元格类型。它们可以变成各种各样的细胞类型，包括软骨，肌腱或韧带。这对于修复和加强关节是个好消息，潜力确实惊人。

随着所有治疗方法的选择以及外科手术和常规医学的进步，唯一可以提供使软骨和其他关节组织再生的机会的治疗方法是使用干细胞和PRP。

常规医学试图提供装置或凝胶，或者甚至使用效果差至中等持久性的动物软骨。在大多数情况下，常规治疗最多只能起到创可贴的作用，可在几天到几个月内阻止疼痛，但是由于它们从未解决实际原因或刺激人体的自然康复，因此很少会带来长期的收益。在这里，干细胞可以使关节护理和疼痛管理更上一层楼。

干细胞也已被用于改善身体和心理表现，减少衰老，性健康，头发再生和美观的体征和症状。以下是另外两个与运动有关的案例，进一步显示了干细胞疗法的潜在益处。

07

Dana White ，UFC创始人一直在治疗美尼尔氏病（一种影响内耳的慢性病，导致慢性眩晕），他在一次采访中报告说，在使用干细胞治疗方法后，这种病已完全治愈。这导致许多UFC战士使用干细胞疗法来改善健康和康复。

08

高迪·豪（Gordie Howe），这位过去的NHL传奇人物报道说，接受干细胞治疗后，他的中风后恢复有了显著改善。治疗提高了他的生活质量，直到他在2016年去世，享年88岁。

干细胞疗法已经涉及各种难以治疗的疾病，包括自身免疫和慢性疾病（MS，克罗恩病，阿尔茨海默氏病，帕金森病，糖尿病，中风，心脏病，COPD等）。

·END·

我们所处的这个时代，

是希望与奇迹不断涌现的时代。

再生医疗的发展，干细胞应用的研究突破，

让很多疑难杂症都迎刃而解，

脑瘫、卵巢早衰、帕金森、糖尿病、类风湿……

一次次创造医学上的奇迹，

一笔笔续写着干细胞的传说。

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