39名中风患者接受间充质干细胞治疗，显著改善运动功能且无不良反应及副作用！

目前，对于脑卒中的传统治疗手段仍然是药物治疗和手术治疗，但是传统治疗手段只能对症治疗，并不能达到令人满意的效果。之前已经有报道，67岁的老人Kevin Baird在中风后24小时内接受了羊膜干细胞的注射，注射后感受到了明显的治疗效果。

那么，为什么干细胞可以用来治疗脑卒中？它为何又能发挥治疗效果？

近年来，卒中已成为导致我国居民死亡的“头号杀手”。据全球疾病负担工作组估算卒中终生风险：全球为24.9%，中国为39.3%，中国已成为卒中终生风险最高和疾病负担最重的国家。 

脑卒中（俗称中风），是一种急性脑血管疾病，它包括缺血性卒中和出血性卒中，具有发病率高、致残率高、死亡率高和复发率高的特点。一旦发生脑卒中，会有大量的神经细胞死亡，而受损的神经功能难以自我修复，留下严重的后遗症（口眼歪斜、面部扭曲、语言不利、行动障碍等），给家庭乃至社会带来沉重的负担。

缺血性脑卒中是因脑部血液供应障碍而引起骤然性大脑组织缺氧性坏死，从而导致神经功能缺损，该疾病是世界成年人致残的主要原因。目前治疗缺血性脑卒中的主要方法是尽快及时恢复大脑供血，如溶栓治疗或机械取栓等方法，但这种治疗方法通常会受时间限制，仅可使少部分患者受益。

研究发现，脑卒中患者的脑细胞功能受损或死亡后不可再生，致使大脑功能丧失以后很难恢复。干细胞具有增殖和分化、炎症抑制、血管生成和重建神经回路的潜力，成为促进神经再生、调节微环境和替换受损组织的首选方法。因此，干细胞也成为了治疗缺血性脑卒中的新希望。

近日，发表于《Neuro log》上的一项临床研究结果证实了间充质干细胞静脉注射治疗缺血性脑中风的安全性与有效性[1]。该研究共纳入了54名缺血性脑卒中患者，其中39名患者作为试验组接受间充质干细胞静脉注射治疗，15名患者作为对照组接受常规治疗。在治疗3个月后，结果显示与对照组相比，间充质干细胞组没有严重的治疗相关不良事件发生，其下肢运动功能显著改善。这一最新临床研究结果再为间充质干细胞治疗脑中风增添新证据，也让人们对干细胞治疗脑中风增加了信心。

   间充质干细胞VS传统常规治疗   

目前公认有效的治方式是溶栓治疗和机械取栓等方法，虽然能够及时恢复大脑血供，但是存在治疗时间受限制、治疗并发症严重等现象，只能使5%的患者受益。因此，急需寻求更加全面有效的新的治疗手段。

间充质干细胞已用于临床治疗心脏、肝、肾疾病及免疫系统疾病并已取得了不错的效果。在神经系统领域的研究表明，通过不同途径把间充质干细胞移植到缺血性脑卒中的动物体内能明显促进神经功能恢复，在临床研究中可以显著改善患者生活自理能力。

除此之外，间充质干细胞还产生分泌各种神经营养因子、血管生成素、碱性成纤维细胞生长因子等来促进脑组织的修复。同时，间充质干细胞治疗缺血性脑卒中的机制不是单一的，而是多种方式共同作用，加速脑组织的修复。

目前研究发现，认为间充质干细胞治疗脑卒中的作用机制可能包括[2]：

①、间充质干细胞能够分化为神经元、星形角质细胞、少突胶质细胞、内皮细胞和血管平滑肌细胞等形式，因此能够替代受损的细胞和促进微血管内皮细胞增殖而新生血管，形成一个长期持久的功能性血管网络，从而修复大脑组织。

②、间充质干细胞能够分泌多种神经营养性细胞生长因子，包括碱性成纤维生长因子、脑源性神经营养因子、神经生长因子和血管内皮生长因子、血管生成素等来促进脑组织的修复等，具有神经保护、营养供给的作用；

③、抑制神经细胞凋亡和促进轴突及髓鞘的再生；

④、同时，间充质干细胞还具有免疫调节和抗炎的作用，有利于消除出血部位的脑水肿，减少炎症因子水平，从而减少神经细胞的损伤和坏死。

   间充质干细胞治疗脑卒中被国家重视   

 相继发表的研究结果不断肯定了间充质干细胞在治疗脑卒中领域的潜力。间充质干细胞治疗缺血性脑卒中也吸引了大量的研究学者。仅仅在中国知网数据库中粗略的检索就能检索到191项关于间充质干细胞治疗缺血性脑卒中的研究，而这些研究也只是众多数据库中的冰山一角。

在国家层面，也已将干细胞治疗脑卒中项目纳入了“干细胞及转化研究”重点专项计划，并获得了由国家财政经费拨款的大力支持。同时，由国家药品监督管理局药品审批中心数据显示，其中治疗缺血性脑卒中的间充质干细胞新药已经获得了临床试验默示许可（受理号：JXSL1900126）。

据悉，石家庄市科技计划项目资助的研究证实：间充质干细胞能够修复缺血性脑卒中患者神经功能。

 该项研究[4]对13项，共686名缺血性脑卒中患者的临床试验研究进行系统评价，其结果显示：

（1）间充质干细胞移植治疗组患者神经功能缺损恢复优于常规治疗组，见下图。

（2）间充质干细胞移植治疗组患者肢体运动功能恢复优于常规治疗组患者，见下图。

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目前，间充质干细胞因其可用性高，易于分离培养，免疫耐受性好，以及治疗并发症少等优点，已经成为了治疗缺血性脑卒中的理想种子细胞。同时近几年来基于间充质干细胞的缺血性脑卒中新疗法也成为了了一种十分有潜力的手段，多项研究也都取得了很大的进展和可观的结果，未来更加成熟之后有希望在临床上发挥更大的作用！

参考文献

[1]Efficacy and Safety of Intravenous Mesenchymal Stem Cells for Ischemic Stroke

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33472925/

[2]周莉,白雪,杨琴.间充质干细胞治疗缺血性脑卒中的研究进展[J].中国生物制品学杂志,2021,34(05):612-617.https://kns.cnki.net/KNS8/manage/export.html?displaymode=GBTREFER

[3]BANG OY, LEE JS, LEE PH, etal. Autologous mesenchymal stem cell transplantation in stroke patients. Ann Neurol. 2005;57(6): 874-882.https://kns.cnki.net/kcms/detail/detail.aspx?

[4]左积文,韩岳,陈丽丽,张庆九,李玉芳,戴艳刚.间充质干细胞治疗缺血性脑卒中的荟萃分析[J].神经损伤与功能重建,2017,12(02):103-107+117.https://kns.cnki.net/KNS8/manage/export.html?displaymode=GBTREFER

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