干细胞使用手册请查收!

福布斯杂志把中国评为最适合干细胞疗法的国家第一名，因为中国的干细胞治疗一直处于世界的前沿，而且中国有上万例的干细胞疗法案例，为医生提供了大量的临床依据，也丰富了医生的临床治疗，这是其他任何一个国家所没有的优势。
 

干细胞即为起源细胞。简单来讲，它是一类具有多向分化潜能和自我复制能力的原始的未分化细胞，是形成哺乳类动物的各组织器官的原始细胞。科学定义称其为‘’种子细胞‘’或‘’万能细胞‘’。
随着疫情情况严峻，干细胞疗法也逐渐进入大众视野，而中国干细胞治疗和研发也进入了一个发力期，福布斯杂志把中国评为最适合干细胞疗法的国家第一名，因为中国的干细胞治疗一直处于世界的前沿，而且中国有上万例的干细胞疗法案例，为医生提供了大量的临床依据，也丰富了医生的临床治疗，这是其他任何一个国家所没有的优势。
  
那么干细胞输注前后，我们需要了解哪些知识？效果疗效又怎么样呢？我们汇总了几个大家常见的问题今天就一起了解一下吧。
什么是干细胞回输
干细胞回输也指“干细胞移植”，属于细胞生物疗法的一部分，主要是通过在体外鉴定、分离、纯化人体多种组织中来源的细胞后得到临床应用所需要的干细胞；然后通过静脉注射或介入等方法进行回输干预，干细胞移动到受损器官和组织周围，起到促进细胞修复、再生、更新的作用。同时激活人体自身的“自愈功能”，利用干细胞具有自我复制和分化的能力来修复体内受损的细胞或组织，达到机体功能重建的目的。
常规大家理解觉得细胞回输越多越好，可事实是这样子吗？对于疾病在临床前的研究中，动物实验并没有充分证明MSC起效的最低剂量和最大饱和剂量，而且不同实验室的培养系统、MSC的来源属性等因素，常常导致MSC的质量存在差异，直接影响了MSC的动物实验和临床研究的结果。因此，MSC的临床前研究的数据并不能很好地指导临床研究的方案确定。MSC相关疗效的关键影响因素依次排列为以下四个：细胞质量、注射途径、治疗时机、最佳剂量。

细胞质量

不同的细胞制备中心生产出来的同一种细胞产品，质量之间肯定存在一些差异，尤其是进口产品和国内产品。同样的情况也存在于相同厂家所生产的不同批次之间。我认为细胞质量指单位细胞或单个细胞所对应的生物学效力，效力越高，细胞质量越好。我们应该在一个适应症范围内谈论这个效力如何，比如，MSC同时具有免疫抑制和促进血管再生的功能，分别治疗两大类不同的疾病，那么相对应的就有两个生物学效力指标。我们需要明确在讨论MSC的细胞质量或生物学效力时，一定离不开具体的适应症。 一些共识参数可以反映间充质干细胞的质量，比如细胞活率、供体特性、克隆形成能力、细胞大小、免疫抑制能力和细胞因子分泌量。可以说细胞质量是治疗成败最为关键的因素。注射途径分局部注射、静脉注射、动脉注射，不同的注射途径（局部注射、静脉注射、动脉注射）均对MSC在体内的存留时间产生较大的影响，并与MSC的清除速度密切相关。

治疗时机

目前细胞治疗有三个充满希望的预期：

（1）亚临床患者在病程早期或确定为高危患者时，可进行预防性治疗；（2）临床患者可接受预防治疗，以减轻疾病进展；（3）进展期患者应在灾难性器官实质丢失前接受治疗。且所有治疗策略的制定都需要充分权衡临床获益与副作用的大小。为确保预期的治疗效果，在开始治疗时，要根据初始危险分层(极高危、高危或低危)，充分评估机体所处炎症状态，再选择MSC的治疗策略和时机才是审慎的做法。

而根据研究报告表明MSC的最佳剂量取决于不同的疾病、疾病当下所处的严重程度以及输入途径。目前，确保合理用药，保障患者用药安全、有效、经济，已成为医疗机构不容回避的问题。为避免MSC引起的不良反应，细胞产品的生产厂家确保细胞质量固然重要，而临床正确使用则更为关键。医师要高度重视超量使用问题，加强专业理论学习，加强病案讨论，落实有关规章制度，为临床MSC合理使用保驾护航。

 干细胞回输的疗效和表现

第一阶段（1—3个月后）
干细胞经血液循环进入体内细胞组织。迅速补充细胞新陈代谢所需全营养，排除老化细胞及过氧化物等代谢垃圾，靶向激活体内休眠细胞。
表现：

治疗后1---2周面部红润，有光泽。表皮干纹消失。精力体力开始有提升。睡眠质量改善、入睡时间明显缩短。3---4周：体力明显好转，抗疲劳作用明显。皮肤劳作用明显。

皮肤更富弹性、细小皱纹明显减少。个别出现短暂的烦躁、夜间出汗、有时心慌，睡眠差等自律神经调节的好转反应；以及皮肤瘙痒，象蚂蚁爬身样的再生表现。

第二阶段（3—6个月后）
干细胞在体内全面分化休眠细胞被大量激活，细胞分化速度达到生长期水平，全面修复受损、老化及病变的细胞，补充新鲜细胞使组织器官恢复至最具活力状态。
表现：

3个月开始，各脏器修复表现，伤口愈合加快。色斑淡化明显。神经系统：改善记忆力；肢体活动灵活性增加。重建头发色泽，促进头发生长，部分白发变黑发。视力改善；心功能和耐力增强；性功能改善，更强的性能力；

第三阶段（6—9个月后）
干细胞在体内充分发挥功效人体受损细胞靶向修复、再生良好。体力细胞新分化功能细胞活力旺盛，人体恢复并保持年轻健康态。同时能调整疾病风险基因的内环境，使风险基因处于相对静止状态，预防疾病的发生。
表现：

某些和老化相关的疾病症状明显改善，甚至消失。重建肌肉，清除脂肪，重塑体形。降低LDL胆固醇与三磷酸甘油酯，血压正常化。全面性的年轻化外观。

干细胞在不同机体内存活的时间从几天到几个月不等。
静脉、动脉和局部注射（脑部、肌肉、心脏、肝脏、腰椎等）存活时间有差异。
自体和异体的干细胞回输存活时间差异不大。
静脉回输的干细胞可以突破血脑屏障，在体内的迁移偏好于血管的走向。
清髓后干细胞的存活时间略有延长，血管舒张剂对细胞的迁移和存活都有促进作用。
静脉回输的干细胞刚开始大部分被肺部截留，截留的细胞仍然可以通过因子的分泌减轻炎症和修复组织，随着时间推迟肺部滞留的细胞向其它器官转移。

在疾病治疗研究中，目前通常采用动脉介入、静脉输注、局部注射移植等方式进行干细胞移植，然后依靠其归巢特性可以快速到达损伤部位，参与损伤修复和更替。归巢性是干细胞能够应用于疾病治疗，特别是全身系统性疾病治疗的重要机制之一。也正是因为这个原因，干细胞在临床上具有巨大的应用潜能

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