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干细胞 | 肝硬化患者的救星!

你值得拥有-> 科普细胞 2022-11-08



在动画作品中,有许多拥有再生能力的人物。比如章鱼怪班主任杀老师,触手切断10秒,就能无痛再生




我们身体里有一种器官也有类似能力。它被称为五脏之一,是人体的“解毒大师”,负责人体的解毒、转化、合成、代谢工作。简单来说,就是将我们摄入的东西转化为对人体无害的物质。



举个例子:吨吨吨一瓶酒下肚,90%的酒精都由这个内脏转化为二氧化碳和水,随着上厕所释放出体外。正因如此,如果我们不小心吃了有毒的红伞伞白杆杆,这种负责解毒的器官也会首当其冲,受到严重损伤,医学上称之为蕈中毒


没错,我们今天要说的主角就是肝脏。



世界范围内,健康的肝源都是个宝,可谓是十分紧缺。2018年,美国大约有14000余肝病患者在等待肝源,其中大约一半的人需要排队一年以上,不少人在苦苦等待中去世。


肝脏在被切除70%以后,一周左右开启再生流程,通过肝细胞的分裂、增殖,不用半年就能长回原来的大小。一块完整的肝,完全可以掰给两个人用。


正是因为肝脏具有极强的再生能力。很多人为了拯救亲人的性命会选择:“捐肝救子”、“割肝救母”……




据不完全统计,活体肝移植后,患者的死亡率在3.6%~18.9%左右。捐肝固然是个有效的治疗手段,但也并非没有风险。


全世界约有17亿人患有不同类型的肝病,我国慢性肝病人数可能超过了4.47亿,相当于几乎每10个人里面,就有3个人患有肝病。


为什么会有如此多肝病患者呢?除了种种不良生活习惯之外,还和我们的肝脏本身没有痛觉神经有关。


痛是一种很有效的预警信号。比如吃太辣胃疼,就会记住下次少放辣椒。比如熬夜太晚心脏不舒服,就会老老实实放下手机,赶紧躺下。痛觉的存在,可以提示我们注意到身体的异常之处。


但是和胃痛、心痛相比,肝脏这种憨厚老实的劳模,就算受到损伤,早期也不痛不痒,很难被人体直接感受到。这也是大多肝病病人被发现就已经是中晚期的原因:等到感觉到疼痛,病情已经十分严重。


那么就有人问了:肝病患者把病变的部分切除了,能否再重生一个健康的肝脏呢?肝脏会说:



肝脏的再生不能被打扰。对于患病的肝脏来说,再生修复能力已经受到了严重影响。只有在残余的肝不发生炎症和增生的情况下,肝脏的再生才能顺利进行。


那么除了肝移植之外,有没有什么办法挽救肝硬化患者的生命呢?经过科学家近十年的探索,发现脐带来源的干细胞药物,将成为一种全新治疗手段。


推荐阅读:6年随访研究:脐带间充质干细胞可改善肝硬化的肝功能和生存率


谈到干细胞研究治疗肝硬化,就不得不提到一个人,那就是——王福生院士。


王福生院士


2012年,王福生院士团体就开启了干细胞治疗肝硬化研究。在此次研究中,患者在经过脐带间充质干细胞输注治疗后,腹水量明显减少,肝功能显著改善。


为了继续验证脐带干细胞的安全性和有效性,团队又迅速进行下一项新研究课题。此次共召集了219例乙肝相关失代偿期肝硬化患者参加干细胞随机对照研究。



经长达75个月的超长随访后发现:接受脐带干细胞治疗的患者没有明显的并发症和副作用,肝功能得到有效改善,总生存率明显高于对照组。可以说,在脐带干细胞的加持下,失代偿性肝硬化患者的肝功能及长期生存率得到了有效改善。



2021年,此项研究在国际肝病学杂志(Hepatology International)发表。


除了王福生院士之外,我国还有许多科学家都在致力于应用干细胞挽救肝硬化患者的生命。




除了研究性治疗肝硬化之外,还涉及了心脏疾病、骨关节疾病、神经系统疾病、生殖疾病、肺脏疾病、肝脏疾病、皮肤疾病、免疫调节、糖尿病、炎症性疾病等多方面疾病。


截至2022年4月,美国国立卫生研究院(NIH)临床试验的数据信息库(ClinicalTrials.gov)可检索到280项脐带间充质干细胞临床研究正在招募中,其中在中国进行的有54项



目前,肝移植是终末期肝病唯一有效的治疗方式供体肝源紧张以及移植后的免疫排异限制了肝脏移植的应用。干细胞移植临床研究转化应用,可能促进肝功能恢复,为失代偿期肝硬化患者带来新的希望。


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