我国已有5项干细胞治疗疾病「专家共识」,以及多种疾病推荐使用干细胞治疗
目前我国也在多个疾病领域形成了间充质干细胞治疗的专家共识,或者把干细胞写进疾病治疗的专家共识当中。业内专家学者共同探索了干细胞在多个疾病领域的系统化、科学化、规范化和标准化,以及安全有效应用的路径共识。
01.异体间充质干细胞治疗系统性红斑狼疮专家共识
(三)间充质干细胞(MSC) MSC是一群具有自我更新和多系分化的多功能细胞,独特的免疫调节作用使其在移植免疫方面有广泛应用前景。MSC防治cGVHD的机制尚待明确。研究表明,MSC可通过促进调节性T细胞(Treg细胞)增殖活化,调控Th1/Th2比例发挥免疫调节作用;也可通过上调CD27+记忆B细胞数量、降低血清B细胞激活因子(BAFF)水平和促进B细胞表面BAFF受体表达而诱导免疫耐受。研究发现,经MSC治疗的aGVHD患者后期cGVHD发生率降低。MSC输注的最佳剂量、最佳时间、最佳疗程仍需临床探索。有报道显示,在造血重建稳定后给予MSC输注(1×10^6/kg每月1次,共4次)可有效预防单倍型移植cGVHD的发生。
14.干细胞局部注射等其他治疗方法对pfCD有一定治疗作用。等级判定:推荐 干细胞局部注射对pfCD有一定的治疗作用。近期在欧洲7个国家和以色列共49家医院进行的一项多中心的三期随机、双盲、平行、安慰剂对照的临床试验(ADMIRE-CD,NCT01541579)报道了局部注射自体脂肪来源的间质干细胞对CD复杂性肛瘘的疗效。该研究共纳入212例患者,24周时治疗组和安慰剂组症状缓解率分别为49.5%和34.3%(P = 0.024),该结果表明干细胞对pfCD患者有一定的治疗作用,且目前尚未见干细胞相关不良反应的报道。视频辅助肛瘘治疗(video-assisted anal fistula treatment,VAAFT)等新手术方法尚不成熟。目前只有一篇研究报道了VAAFT在pfCD中的应用。该方法的优点是可以在64%的病例中识别出术前未发现的额外分支瘘管。适应证包括无直肠炎、直肠狭窄或并发肛周感染的经括约肌肛瘘、括约肌上肛瘘以及直肠阴道瘘(瘘管位于直肠阴道间隙下2/3)。
3.7.4 间充质干细胞 间充质干细胞广泛存在于各类组织中,经诱导后可分化为成骨细胞或软骨细胞,可用于修复受损的骨或软骨,在OA的治疗中已有应用,但其临床疗效和安全性尚需大量随机对照试验验证。
结语.干细胞治疗前景广阔
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