25岁，她得了胃癌……
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年轻人，别以为癌症距离你很远！
阳光明媚的初夏，室外温度一直维持在舒适的25℃左右，但内镜室却是一派一如往常热火朝天的繁忙景象。
突然护士长跑来说，那个25岁的女孩子的病理结果出来了，是胃腺癌！惊讶之余，却是无限的惋惜和悲伤。一位年轻的妈妈，一位年迈母亲的女儿，生命可能就此戛然而止……
很多人年轻人，可能不以为然，认为癌症距离自己很远，所以在日常生活饮食和习惯上毫无节制。尤其是现代快节奏、高压力的生活条件下，不断透支自己的身体，直到有一天倒在医院的病床上，悔之晚矣。
笔者从事消化专业将近5年了，经过我诊断明确和亲自管理的20-30岁间的女性罹患胃癌者超过10位，且基本上在一年之内就因各种并发症死亡。长时间在临床一线工作，似乎应该见惯了生死离别，但当遇到一个个年轻鲜活的生命香消玉勋时，我仍然无限伤感。
伤感之余，笔者也在思考，到底是什么因素导致胃癌越来越年轻化呢？平时饮食怎么注意呢？怎么去提前预防和治疗呢？今天就让我们再重新认识一下这个致命的杀手！
根据《中国胃癌流行病学现状》调查，2012年中国胃癌新发病例约为42.4万例，胃癌死亡病例约为29.8万例，分别占全球胃癌发病和死亡的42.6%和45.0%。目前中国胃癌患者呈现出越来越年轻化的趋势，据我国流行病学统计表明，与30年前相比，19-35岁青年罹患胃癌的患者整整翻了一番。
什么原因导致胃癌越来越年轻化？
1. 幽门螺杆菌感染
据统计，我国幽门螺杆菌感染率保守估计达到50%，部分地区可能达到60%-70%。这种细菌主要通过唾液传播，是第一个被世界卫生组织确认为可致癌的原核生物。加之我国常见的饮食方式多为共餐制，可造成幽门螺杆菌的交叉感染。其特有的杆状螺旋结构可容易穿过胃粘液层，引起活动性胃炎，长时间的炎症刺激，直接导致幽门螺杆菌感染者胃癌发病率较正常人高出4-6倍。
2. 喜食高盐饮食、剩菜剩饭
南方人的腌制腊肉、香肠等食品，北方的大酱、泡菜等食物，含盐量极高。过量摄入的食盐，可直接损伤胃表面黏膜，引起胃黏膜改变，引起胃酸分泌增加。并且在发酵和消化过程中，高盐食品会产生强致癌物—亚硝酸胺。它影响人体内的基因表达，破坏DNA信息，从而诱发癌症。另外经过长久放置的剩菜剩饭，不仅易产生亚硝酸盐，也易滋生细菌、病毒，增加胃部炎症。
3. 烟熏、油炸、烧烤等类食物
据研究表明，食物在高温油炸等作用时，其内所含有机物会分解、不完全燃烧，并产生3,4-苯并芘等多环芳烃类高致癌物，这些致癌物可以显著增加胃癌的发生率。烫食和辛辣食物具有强烈的物理性质刺激，会给胃黏膜造成机械损伤，长时间的刺激会引发胃癌。
4. 久坐，睡眠不足
长时间的久坐，活动量减少，机体新陈代谢降低，导致身体内毒素无法有效排出。而睡眠不足，可降低及免疫力，增加感染几率，据统计长时间每天睡眠低于7小时，会大大增加疾病罹患率。
5. 抽烟、喝酒
现在几乎人人都知道吸烟有害健康，酒精也不是好朋友，可还是烟酒不能离手。抽烟百害无一利已是共识。烟中含有的尼古丁、亚硝胺等致癌物质，除了会引起胃癌，还可能诱发肺癌、膀胱癌、口腔癌等多种癌症。
6. 长期焦虑、情绪低落
情绪长期处于应激状态，会刺激胃酸分泌，引起胃黏膜损伤，长时间刺激会增加胃癌发生机率。
7. 遗传倾向
胃癌患者的一级亲属患有胃癌的可能性是其他患者的3.543倍，者或许和胃癌的基因易感性有关联。
怎样预防胃癌？
1. 由于我国特殊的饮食习惯，应提倡使用公共餐具，家庭餐具定期更换消毒（可将餐具沸水中煮沸15分钟左右），避免幽门螺杆菌交叉感染。
2. 多吃新鲜蔬果： 据研究显示，新鲜果蔬具有抗癌效果，可降低胃癌患病率。蔬菜和水果富含维生素A、C、E，有助于预防癌症，常摄取的人比不常摄取的人患胃癌机率低60%左右。植物中含有植化素，普遍存在于植物体的根、茎、叶以及果皮、果肉、果核和种子中，具有抗氧化、抗癌或抑制肿瘤效果，有助于预防老化和防癌，其中菠菜、芹菜、胡萝卜、玉米、姜、菠萝、黑木耳、萝卜、葱、蒜等含量丰富。
3. 避免高盐、烧烤烟熏类食物：高盐分、烟熏烧烤、加工肉制品、腌制大酱、泡菜等皆被证实与胃癌的发生有关。世界卫生组织早将烟熏、加工肉品，如培根、香肠、火腿、都列为一级致癌食品。健康专家提示：加工肉制品有和香烟一样的致癌危险！
营养专家建议日常健康清淡饮食，煮食以蒸、白灼、炆、煮、焗为主，避免煎、炸、烧烤、烟熏的食物。以均衡饮食为主，尽量减少摄取加工食品及过度烹调或调味的食品。食用盐每天最好不超过6g（大概一啤酒瓶盖）。
4. 多进食白肉，减少红肉的摄入：鱼、虾、贝类等没有脚的海鲜，以及2只脚的鸡、鹅等家禽类，属于白肉。红肉的脂肪含量较高，牛、猪、羊等4只脚的家畜，肉在未煮熟前呈现红色，因此被称为红肉，相较于白肉，红肉的整体脂肪含量较高，一旦吃得太多，容易在体内形成致癌物，身体自由基也会跟着变多，并且攻击正常细胞，引发炎症反应，提高了演变成胃癌的风险。
5. 忌烟、酒：根据流行病学的研究发现，抽烟、喝酒会导致患胃癌的机率大增。吸烟已被证实与胃癌有显著相关性，吸烟者患胃癌的风险比从未吸烟者高出1.5～2.5倍。全球估计有11%的胃癌个案是由吸烟引起。 意大利学者在研究喝酒与癌症等疾病的关系30年后发现，即便每天只摄入25克的酒精，也会增加各种疾病的风险。
6. 维持健康体重：常运动。世界癌症研究基金会与美国癌症研究院发表的最新“防癌指南”中建议，每天最好可以运动60分钟，每周3～5天，不管是健走、跳舞、骑单车、爬楼梯、各种运动都可以。
7. 定期做胃癌早期筛检：目前医学界普遍都认为，四十岁以上的成人，尤其对胃癌高危险群的人群，定期接受胃镜检查是绝对必要的，毕竟早发现、早治疗是治疗癌症的不二法则。对于35岁以下人群，如有常有上腹部不适，恶心呕吐，反酸烧心、腹胀以及不明原因的贫血等症状时，也建议检查胃镜。有很多患者恐惧胃镜检查，其实目前开展无痛胃镜检查风险极低，因此年轻人推荐无痛胃镜检查，即提高了检查者的依从性，又提高了检查者的阳性征的发现率。
参考文献：
1. 欧双艳. 探究胃癌发病因素及内科治疗措施. 中国保健营养·中旬. 2014年6期.
2. 云飞.中国拥有全球一半胃癌患者，怎样预防？养生大世界, 2018年11期.
3. Matthew Walker, Why we sleep.
本文首发：医学界消化肝病频道
本文作者：王胤 安微省亳州市人民医院
责任编辑：Sharon
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