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赣州市医疗保障局 依托信息化全力保障疫情防控


  为贯彻落实习近平总书记关于新型冠状病毒感染肺炎疫情防控的重要指示精神,根据中央和省、市对新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作的各项部署要求,赣州市医疗保障局立即成立疫情防控领导小组,及时研究部署疫情防控保障工作,加强医保政策支撑,依托医疗保障信息系统,确保防控跟踪到位和待遇落实及时。


1及时搭建全市医保系统联防联控


  1月23日,根据市委市政府对新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作部署,我局第一时间通过医保系统开发了疫情在线登记功能模块,实现了全市医疗保障系统和定点医疗机构之间横向纵向互通的网络化实时疫情管理。通过医保系统的各个终端节点第一时间将各类疫情信息在系统中登记备案,及时掌握疫情分布,跟踪人员就医动向,为疫情防控、医疗救治和治疗费用结算打下了坚实基础。截止1月28日,各县(市、区)陆续完成确诊病例11例,与实际疫情发生情况相符。


2及时调整医保支付政策确保费用及时结算


  根据中央、国家医疗保障局、省委、市委文件要求,我局及时调整了医疗保障信息系统中的待遇支付政策,对经系统登记备案的疑似和确诊患者,实行“先诊疗,后付费”,并将患者住院就诊期间的各项医疗费用临时纳入医保报销范围。对于异地就医报销的,不再执行异地转外就医支付比例调减规定,确保经登记的疑似和确诊患者可以及时享受到各项临时医保救治待遇,不因费用问题影响就医。同时系统继续保留了医院刷卡或报销流程不变,最大程度减少对定点医疗机构前台收费结算方式的影响,让定点医疗机构集中精力权利救治患者。


3做好未参保或异地参保人员疫情登记


  随着疫情的发展,针对陆续出现疑似和确诊人员可能为未及时参保缴费或外地参保人员的情况,我局立即进行了信息系统调整,增加临时人员录入功能。一方面,将未及时参保缴费的疫情人员临时视同缴费先行进行信息登记;另一方面,为外地人员建立临时档案统一纳入系统管理。确保疫情防控一个都不落下,医疗救治一个都不能少,就诊明细一个都不能缺,实现对疫情防控、救治和结算的全程电子化记录。


  下一步,我们将在市委市政府的坚强领导下,在省医疗局的指导下,深入贯彻落实好上级工作部署和要求,与各责任单位、定点医药机构和广大参保群众一道,众志成城,坚决打赢疫情防控战。



撰稿:赣州市医疗保障局

编辑:杨   清

审核:李振明



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