赣州市医疗保障局 多重保障全力做好疫情防控与救治工作
近日，全国多个省份相继发生了新型冠状病毒感染的肺炎疫情，为做好疫情防控工作，赣州市医疗保障系统通过采取强化组织领导、加强应急药品保障监测、出台相关医保政策，加快医保基金预付、优化医保经办服务等举措，多重保障全力做好疫情防控和救治工作。
春节期间，赣州市医疗保障局建立值班值守和信息报送机制，明确带班领导和值班员相应工作职责，严明考勤措施确保人员按时到位。1月29日（年初五）起，赣州市医疗保障局全体干部职工取消春节放假，由相关人员值班值守调整为全员上班，开始正常上班，全体职工坚守岗位，履职尽责全力做好防控工作。并抽调精英力量在市疫情防控应急指挥部保障组集中办公，作为保障组成员单位向市保障组上报近期防控疫情工作开展情况，形成密切协作的防控合力，坚决打赢疫情防卫战。
春节期间，赣州全市医保系统组织义务监督员和系统明查暗访组，持续开展定点医药机构专项检查工作，及时了解防疫物资供给情况、防疫期间新发布医保政策宣传情况，重点检查是否存在“囤积居奇”、“捂药惜售”损害参保人购药权利的现象，若出现有关部门查实的趁机哄抬价格、囤积药品耗材定点机构，立即终止定点资格。截止28日，市本级共检查友邦、洪兴、康佰家、太极、黄庆仁栈等定点零售药店共计73家，未发现“囤积居奇”、“捂药惜售”情况。同时，为满足群众对防疫物资的需求，市医疗保障局临时增加防疫物品收费项目并纳入医保系统管理，疫情期间参保群众可使用个人账户支付购买。
赣州市医疗保障局落实“两个确保”、“六个及时”保障措施，做好患者救治保障工作，确保患者不因费用问题得不到及时救治、定点医疗机构不因医保总额预算管理规定影响救治。截至1月28日，全市累计拨付定点医院医保专项预付金合计3400万元，专门用于疫情救治保障，明确患者医疗费用不纳入医院总额预算控制指标，减轻定点医院资金垫付压力。并将国家卫生健康委《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》覆盖的药品和医疗服务项目，全部临时纳入医保基金支付范围，调整异地就医患者转外就医支付比例政策，采取先救治后结算，报销不再执行异地转外就医支付比例调减规定，为确诊病人提供医保报销，打消患者就医顾虑，减少患者流动带来的传染风险。
根据国家最新政策要求，系统还增加疑似病例登记功能和疑似转确诊登记功能，疑似病人享受与确诊病人同等医疗救治待遇。目前，确诊病例信息的11人均已在系统标识，发生费用一例，总费用11752.53元，医保报销费用9082.02元。
为防控新型冠状病毒感染的肺炎疫情，减少不必要的交叉感染风险，并满足群众医保经办服务需求，赣州市医疗保障局落实重大公共卫生事件一级响应，调整延时服务安排，充分发挥赣服通、赣州通平台作用，提供了15项高频业务和3项综合查询业务掌上办理，为急需在春节期间办事的群众提供预约服务，做到马上办、简化办、特事特办，及时为参保者提供优质高效的医保经办服务。
撰稿：赣州市医疗保障局 黄奇凤
编辑：杨 清
审核：李振明