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BC第三针来啦!下周开始“针对性”接种!加拿大传染病学家:无须恐慌新变种C.1.2

闻所未闻 凤凰加拿大 2021-11-19



在全省符合年龄标准人口已有85%接种至少一剂和77%接种两剂疫苗之时,BC省卫生部门也已准备在全省开始针对性的加强剂(第三剂)接种。


针对人群有二,一是免疫力受损者群体,二是长期护理院(老人院)居民。


免疫受损者如患有血液病或接受器官移植的人,在接种两剂疫苗后未必会产生免疫反应,但在接种第三剂后可能会提高产生免疫反应的可能性。据BC省卫生官邦妮亨利说,现公共卫生部门正在向这部分群体接种第三剂制订计划,预计下周就可以开始做第三针施打。


在长期护理院居民方面,由于加拿大各地情况不同,BC省还仍在观察期,但据邦妮亨利说,到目前为止还没有发现此部分疫苗保护有全面减弱。由于长期护理院居民开始接种疫苗的时间最早,所以大部分人两针间隔时间较长,保护力还更强和更持久。


所以,公共卫生部门还需要确定接种第三剂的最佳时间。邦妮亨利认为,可能需要在第二剂后大约六到八个月接种第三剂。这就是说,大部分长期护理院居民应在10月份左右接种第三剂。由于时间重叠,卫生部门也会考虑在为这部分人员接种第三剂的同时也提供接种流感疫苗。


⬆ BC省于2020年12月15日开始向老龄群体和一线医务工作者接种首剂疫苗


至于普通人群,是否需要全面接种第三剂还正在研究之中。BC省公共卫生部门认为,较长的两针间隔时间会导致较好的免疫反应。邦妮亨利表示,这点和以色列或美国不同(以色列已开始按年龄作第三剂接种,美国则计划开始全面第三剂接种),因为以色列和美国的两针间隔时间基本上都很短,接种第三剂的需求会来得更早。


邦妮亨利于昨日(8月31日)说道,根据现有的研究数据,BC省普通人群目前还没有接种第三剂的必要,但到明年某个时候,可能会需要开始接种第三剂。


刚刚公布的BCCDC(BC省疾控中心)最新“数据汇总报告”还另外指出,未接种疫苗者的感染可能性是完全接种疫苗者的12倍,需要住院治疗的可能性是完全接种者的34倍。


⬆ BC省病例和住院数:未接种者比完全接种者多12倍和34倍



以色列的前车之鉴


就第三剂的重要性乃至在“重启须谨慎”方面,以色列也为加拿大和BC省提供了经验。


几个月来,以色列在疫苗接种方面一直保持着世界领先地位,且从4月份开始已明显控制住了疫情,单日新增病例数曾一度降至两位数以下甚至接近于零。


但在Delta变种的推动下,以色列的疫情复燃且最近的单日新增病例数已达到了约11000个新高峰。


⬆ 以色列单日新增病例数反弹至11000个左右


发生于以色列的这种形势逆转,也未加拿大提供了前车之鉴。在加拿大正值第四波之时,也需要继续提高疫苗接种率、考虑接种第三剂和谨慎重启而不轻易放松防疫限制。


⬆ 牛津大学“数据看世界”:以色列每百万人新增确诊病例数为全球最高之一


许多公共卫生专家认为,以色列发生疫情反弹的原因有两点,其中之一就是错误相信已经产生了“群体免疫”。而由于存在Delta这种具有超强传染力的病毒,再加上人群中的疫苗免疫力已经减弱,就会出现反弹的结果。


5月份时,以色列政府认为已建立起了群体免疫(当时单日新增病例已减至两位数,死亡病例甚少),于是开始放松防疫限制,允许工商业和学校恢复正常运行;到6月初,以色列又取消了商场和餐馆等场所的顾客数量限制和室内外聚会限制,且不实行疫苗接种证明进场的措施;6月中旬,以色列甚至已经取消了在室内必须戴口罩的防疫要求(现已恢复)。


在疫苗效力减弱方面,以色列专家(特拉维夫大学医学院副教授)莱舍姆(Eyal Leshem)还向加拿大提供建议说,最值得关注的数字就是1月份接种疫苗的人是否比4月份接种疫苗的人感染率更高。简单说,就是疫苗的感染防护力是否在随时间减弱。


以色列卫生部最近有报告称,即使已完全接种者,疫苗的效力也已在减弱。数据显示,在入院重症患者中,大约有60%已完全接种疫苗,其中大多数仍是60岁以上或有基础疾病者。


所以以色列在全球首先开始了第三剂接种,且已经观察到了第三剂在预防、减少严重突破性感染和重症方面可能有效。


以色列发生疫情反弹的另一个原因,是接种率仍然不够高。以色列现在只有62%的总人口完全接种疫苗,在绝对人数上还有大约100人未接种疫苗。这种情况再加上Delta病毒的推动,出现反弹并不奇怪。


以色列新冠病毒专家扎卡(Salman Zarka)为此说道,战争没有结束,还得继续打下去,还得继续说服更多人去接种疫苗。



无须担心“新南非变种”C.1.2


目前由世界卫生组织(WHO)指定的四种“受关切”变异病毒(VOC)是Alpha(α)、Beta(β)、Gamma(γ)和Delta(δ)。其中Beta即B.1.351是在南非首次发现的。


最近在南非又发现了新的变异病毒——C.1.2。南非去年中期的第一波疫情,是由C.1变种主导推动的,而现在的C.1.2就是从C.1进化而来。5月份时,在南非约翰内斯堡和比勒陀利亚两个著名城市所在的省份就已确定发现了C.1.2。



继南非之后,又有7个非洲、大洋洲、亚洲和欧洲国家也相继发现了C.1.2。


有关C.1.2的消息近日已是全球性头条新闻,人们对其担忧日盛,因为据说这种变异病毒携带“令人担忧的突变组合”,可能具有更强的传染性和抗体逃避能力(抗抗体性)。


不过也许C.1.2变种还不足以迅速形成新的威胁。在上周发表于网络医学论文评审平台Medrxiv的预印版论文中,南非研究人员提出,C.1.2变种既携带有自己独有的突变,也携带有和四种VOC共有的突变,但和高传染性和抗抗体性相关的,只是这些共有突变部分。而且,现在的研究还不能明确得知C.1.2是否具有同样的传染性和抗抗体性。至于其独有突变部分,研究人员现在也尚未确定其对传染性的影响。


C.1.2还未被世界卫生组织列为VOC或VOI(须观察)变种病毒。除四种VOC变种外,WHO现指定的VOI变种有五种,即Eta(η)、Iota(ι)、Kappa(κ)、Lambda(λ)和Mu(μ)。


⬆ 世卫组织命名的重要(VOC)和待观察(VOI)变种病毒列表


加拿大目前存在所有的四种VOC变种病毒毒株,其中Delta为主导毒株,但迄今还尚未发现C.1.2。


加拿大女王大学传染病专家埃文斯(Gerald Evans)表示,现在对C.1.2的了解还很少,还必须有更多的研究时间,一些担忧还只是出于猜测,但至少现在看来它不会超过Delta变种。


多伦多大学公共卫生学院流行病学家厄普舒尔(Ross Upshur)也表示,无须对C.1.2感到恐慌,且人们也应习惯于时常看到出现新变种。


据世卫组织称,截至目前,C.1.2在各种变种病毒中的传播比例没有发现明显增加。即使在南非,根据南非基因测序网络数据,虽然C.1.2现在已经遍布全国,但它在基因测序中的占比还不到2%。



疫情资讯

BC省今日新增病例785例。新增死亡病例2例,累计死亡病例有1818。现住院患者人数为199名,其中112名在ICU病房。


另据媒体报道,根据美国疾病控制和预防中心(CDC)的一项新政策,从2021年10月1日起,欲申请“合法永久居留权”或“绿卡”的个人,必须出示完全接种新冠病毒(Covid-19)疫苗的证明。CDC已经把该疫苗列入申请者的接种清单。



文字编辑:闻所未闻

版面编辑:Shelly


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