孕妇谈之色变的兹卡病毒，对婴幼儿的危害有多大？

先看一则剪报~~

兹卡侵袭新加坡，继8月31日新加坡发现第一例孕妇感染兹卡病毒的案例，前天又有一名孕妇受到感染。如果孕妇在怀孕初期感染兹卡病毒，将会提高腹中胎儿罹患小头畸形症的风险，已经基本得到公认。

兹卡病毒对未出生婴儿的危害最大，那对已经出生婴幼儿的危害如何？截至昨天，在新加坡境内感染的兹卡病例，总数达到了189起；刚又传来今天中午境内感染的兹卡病例又增加了26起的最新消息。

虽然没有听到有婴幼儿感染的统计数据，但作为一个10个半月大的小宝宝的母亲，我相对比较关心的是----兹卡病毒对于婴幼儿的伤害到底有多大。

兹卡病毒可怕在什么地方

对于成年人来说，感染兹卡病毒只会引起一般症状——比如红疹，发烧，红眼或着关节痛。但是这些症状一般会在一个星期之内自愈，有些感染的人甚至会不呈现任何症状。

而对于孕妇来说，兹卡病毒带来的伤害可以很严重——它可能使孕妇流产或着使腹中胎儿发生小头畸形症（microcephaly）。患有小头畸形症婴儿出生后的会有发育迟缓，神经系统停止发育，癫痫或着更严重的症状。

虽然还没有确凿证据证明兹卡病毒就是引起上诉症状的直接原因，但是现在已经基本得到公认的是兹卡病毒和小头畸形症是直接关联的。对于兹卡病毒如何通过孕妇传染给宝宝并对脑部发育造成严重伤害，为什么有些感染的孕妇生出来的宝宝并没有罹患小头畸形症，受感染孕妇流产的概率或着孕妇会更容易感染兹卡病毒……问题目前为止还没有得到充足的研究。

除了对孕妇及胎儿造成严重危害以外，还值得注意的是，对于爆发兹卡病毒的国家，格林－巴利综合症（Guillain-Barré Syndrome）发病率呈明显上升。美国疾控与预防中心研究指出格林－巴利综合症和兹卡病毒有明显的相关性。患有格林－巴利综合症的人会出现手脚肌肉疲弱，严重的生甚至会影响到控制呼吸的肌肉。

症状会持续几个星期到几个月，大部分人会痊愈，少部分人会有永久损伤。研究员还没有完全认识到底是什么引起这个症状，但是大部分患有格林－巴利综合症的人都说自己之前感染过兹卡病毒。虽然兹卡病毒会让感染者患有格林－巴利综合症的概率提高5倍，但是这个综合症的发病率其实很低(在6万千人中只有一个人发病)，所以不用太担心。

兹卡病毒对于婴幼儿的危害

斯坦福儿童传染疾病专科医生David Vu说到目前为止还没有任何报告说明对于已经出生的婴幼儿感染兹卡病毒后会引起严重的症状，然而，对于这个病毒的认识还处在初期阶段，任何长期的影响还没有定论。

截止到目前为止，也没有相关病例表明兹卡病毒会对婴幼儿的脑部造成像未出生胎儿一样的损伤。兹卡病毒对于已经出生的宝宝的神经系统几本没有伤害，发生脑感染比如脑炎的概率很低。而对于前面所说的格林－巴利综合症来说，发病的大部分都是成年人，婴幼儿还没有出现这个症状。

如何保护婴幼儿

虽然兹卡病毒对婴幼儿造成的伤害并没有像对胎儿那么严重，但是对于这个病毒的研究还处在初期阶段，长期的伤害现在没有人知道。所以对于小宝宝来说，防范同样要重视起来。

推荐使用的防虫防蚊剂：

• DEET（N,N-diethyl-meta-toluamide）避蚊胺防虫水

• 派卡瑞丁（Picaridin，又名KBR303、Bayrepel或icaridin）

要注意的是未满两个月的婴儿不能使用上面两种防蚊产品。推荐使用DEET不超过10%—30%的驱蚊水，含量越高防护时间越长。6.65%可以防蚊两小时，20%则是4小时。

如果户外时间较长，推荐使用浓度稍高的而不是多次使用避蚊胺。一般来说一天使用不应超过一次。

对于小宝宝来说使用避蚊胺还要注意一下几点：

不要使用避蚊胺和防晒霜相结合的产品。防晒霜可以多次重复使用，而避蚊胺则不建议多次使用。

不要选择浓度高于30%的，含量的增加并不能提高效果反而会被皮肤吸收，含有毒性。

推荐使用喷雾状，而且不要使用在宝宝的小手和嘴巴附近。

在开阔空气流通的环境下使用防止小孩误吸。

从户外回家应及时使用水和肥皂清洗宝宝的皮肤和衣物。

”

除了避蚊胺和派卡瑞丁以外，PMD(P-methane diol)柠檬桉叶油（oil of lemon ecualyptus)也可以防蚊。可是不推荐3岁以下小孩使用。

除了使用驱蚊水以外，可以在婴儿推车上使用小蚊帐。对于居家环境来说，应及时清理一切积水，防治蚊虫滋生。

结语

总的来说，对于已经出生的婴幼儿，兹卡病毒所造成的危害并没有那么大。当然，这局限于已有的初期研究，长期效果有待观察。

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