今增365，境外输入连续三天创新高｜急诊室医生：感染奥密克戎病情有多重？关键在你接种的是什么疫苗

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新加坡卫生部通报，12月28日新增确诊病例365起，含社区病例192起、客工宿舍病例1起，境外输入病例173起，累计27万8409起。境外输入病例人数连续三天创新高。

今晚通报死亡病例0起，五天内两次通报无死亡病例，累计死亡病例825起。

本期报道包括：

一、感染奥密克戎病情轻重关键在疫苗

二、新加坡境外输入病例昨增134起，连续两天创新高

三、昨增3起死亡病例，其中一人为40岁至59岁中年人

四、已接种加强针人口比例升至37%

五、ICU病危插管降至17人；输氧维持在51人

六、普通病例降至295人，方舱病例降至2333人

奥密克戎症状轻重

关键在疫苗接种

据美国媒体统计，在截至12月26日的一周，全美平均日增冠病确诊病例达到19万8405起，比再之前一周激增47%，创下今年一月以来的新高。同期，全美平均日增冠病死亡病例1409例，比再之前一周上涨了17%。

美国总统拜登的首席医学顾问福奇警告，尽管有越来越多证据显示，奥密克戎没有德尔塔那么致命，但它传播飞速，仍可能导致未接种疫苗的住院人数激增，进而使得美国的卫生系统难以承担。

纽约市一名急诊室医生Craig Spencer说，感染奥密克戎出现症状，与接种的疫苗有密切关系。

他说，他所见到的所有已接种加强针的感染病人，都只出现轻症，大部分是咽疼。有些人出现疲惫症状，有些则是肌肉酸痛。并没有出现呼吸困难或呼吸急促。病人全是轻微不适，没有问题。

至于接种了两剂辉瑞或莫德纳的，仍有不少是轻症。相对已接种加强针的，这些人员出现疲惫、发热、咳嗽症状的比例较高。但，还是没有出现呼吸困难，大部分人没有问题。

至于那些接种一剂强生疫苗而且没有接种加强针的，病情要严重很多。经常是好几个星期的发热，感觉体弱，疲惫。有些人出现呼吸急促，咳嗽，但没有需要住院治疗的，也没有需要输氧的。

最麻烦的是未接种任何疫苗的，需要住院治疗的比例是已接种疫苗的人的十五倍。Craig Spencer说，他救治的几乎每一个未接种疫苗的病人都得住院治疗，每一个病人都有明显的呼吸急促症状，每一个病人即便走几步路也会出现血氧低的问题，每一个病人都时刻需要输氧。

他的忠告是：未接种疫苗的，尽快去接种；已接种强生的，尽快去接种强生以外的第二剂疫苗；已完成其他疫苗全程接种的，尽快去接种加强针。

新加坡12月27日疫情回顾

现在回顾新加坡12月27日疫情数据。

截至昨天中午1200时，新增确诊病例280起，累计27万8044起。

在新增病例当中，本地社区病例141起、客工宿舍病例5起、境外输入134起。

境外输入病例连续两天创新高

昨天通报境外输入病例134起，连续两天创历史新高。

为了控制境外输入病例的大量流入，新加坡从12月23日收紧VTL（接种旅客入境免隔离）措施，已购票者可继续入境新加坡，未购票者暂不开通购票，直到明年1月20日。

尽管VTL已收紧，但病程发展需要时间，相信接下来几天仍会见到较高的数据。

社区病例增长率升至0.62

本地社区病例的前七天确诊人数增长比例，相对再前七天是0.62，意即前一阶段每出现100起，现阶段则出现62起。

随着本波疫情趋缓，增长率应该会逐步回升至1.0左右。新加坡预计在两周至四周内爆发新一波疫情，届时增长率肯定突破1.0。

昨天社区病例年龄分布如下：

20岁至39岁的青年占近半数。

医疗资源占用情况稳定

《新加坡眼》从卫生部数据判断，医疗资源占用情况保持稳定态势，没有出现挤兑迹象。

昨天的ICU病床和普通隔离病床占用情况如下：

新加坡ICU重症病床377个，17个提供给冠病插管病危病人使用；另有9个提供给非病危但须密切监护的冠病输氧病人使用；非冠病的病危病人使用160个；未用病床191个。ICU病床占用率为49.3%。

自10月25日以来的ICU占用情况如下：

《新加坡眼》盘点自8月18日以来的确诊病例、重症病例、死亡病例如下：

昨天通报3起死亡病例

其中一人为中年人

新加坡卫生部昨晚通报3起死亡病例，累计825起。

3起死亡病例当作，1起出现在12月26日，死者年龄介于40岁至59岁，2起出现在12月27日，死者皆为七旬以上年长者；死亡病例的通报之所以出现滞后现象，是因为法医需要进行尸检以确定死因。

下图与前一天比较可知，在过去28天的新增病例当中，ICU昨天出现3起死亡病例，分别于12月4日、14日、23日确诊。

社区病死率升至0.428%

总体病死率维持在0.297%

从2020年1月23日出现首起确诊病例，至2021年12月27日，新加坡一共出现27万8044确诊病例，其中825起死亡，病死率自前一天的0.296%升至0.297%。

分解到社区病例层级，病死率从前一天的0.427%升至0.428%（见上表），社区病例绝大多数在60岁以上有基础病人员。

本波疫情的总体病死率自前一天的0.365%升至0.366%（见下表）；相比之下，本波之前的病死率为0.058%。

本波疫情的社区病例至今出现788起死亡病例，病死率自前一天的0.418%升至0.419%，是本波之前社区病例病死率（0.932%）的45%。

已接种加强针人口比例增至37%

在过去28天内，新加坡的新增本土病例当中，98.7%为无症状或轻症，0.8%曾为/现为普通输氧重症，0.1%曾为/现为ICU观察输氧重症，0.2%曾为/现为ICU病危插管重症，0.3%死亡。百分比数据四舍五入。

截至12月26日，新加坡人口88%已接种至少一剂疫苗，87%完成疫苗全程接种；从12月27日起，5岁至11岁儿童开始接种辉瑞/复必泰疫苗。

已接种加强针的人口比例升至37%。

昨天的普通住院病例、普通输氧病例、ICU输氧观察病例、ICU插管病危病例的疫苗接种情况如下：

接种了加强针的分别有：普通隔离病房住院病例39人（13%），普通输氧病例1人（2%），ICU输氧观察病例1人（11%），ICU病危插管病例1人（6%）。

ICU病危插管降至17人

ICU病危插管原有18人，病逝3人，现在还有17人，应该是有2人病情恶化，转进ICU。

现有17人按年龄分布如下：

过去14天ICU病危插管病例人数变化如下：

输氧重症合计51人；其中包括ICU输氧观察9人，比前一天增1人；这些病患虽非病危，无须插管，但需要密切观察，因此仍住进ICU病房。

一般输氧重症病人有42人，比前一天少1人，使用的是普通隔离病房和面罩式呼吸机，无创，无须建立人工气道，不插管。

一般输氧插管有9人（22%）是40岁至59岁中年人，ICU输氧观察病例则有2人（22%）是40岁至59岁中年人。

根据卫生部信息，大多数输氧病例在输氧二天至五天之后，病情转轻，不再需要氧气支持。

普通住院病患人数降至295人

普通隔离病房的普通病例295人，比前一天少13人。普通隔离病房占用率为17.9%。

社区护理中心（方舱医院）

在治/隔离降至2333人

昨天，中症以上病患康复出院18人，累计1万5993人；死亡病例新增3起，累计825起。

至于轻症和无症状病患，在社区护理中心（类似方舱医院）接受治疗/隔离的，昨有2333起，比前一天少28人；在社区护理中心隔离之后病愈301人，累计25万8530人。

活跃病例2696人，比前一天少42人。

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编辑：ABC

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