新加坡增10594+9｜新加坡奥密克戎峰值已过；中国坚持动态清零不动摇

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3月18日，新加坡卫生部通报，新增确诊1万零594起，含本土病例1万零435起、境外输入159起，累计99万6914起，逼近百万。死亡病例新增9起，累计1191起。

本期报道包括：

一、中国卫健委：坚持“动态清零”不动摇

二、首批辉瑞口服药火速运往中国抗疫一线

三、中国将生产辉瑞口服液原料药

四、专家：奥密克戎症状比流感轻

五、王乙康：奥密克戎峰值已过

六、医院和疗养院探访禁令将持续到4月3日

七、对年长者而言，辉瑞加强针效力不如莫德纳

八、新加坡昨通报新增12起死亡病例，本波病死率升至0.050%

中国国家卫健委：

坚持“动态清零”总方针不动摇

今天（3月18日）下午，中国国务院新闻办公室举行新闻发布会，国家卫健委副主任、国家疾控局局长王贺胜介绍，中国坚持“外防输入、内防反弹”总策略和“动态清零”总方针不动摇。

《北京日报》报道，王贺胜介绍了中国本次的疫情确实呈现出了点多、面广、频发的特点。主要的原因有四个方面：

原因一：自去年年底，全球冠病疫情迎来了第四波高峰，并一直持续到现在。中国周边的国家和地区疫情上升速度快，使中国和这些国家的疫情水平“压力差”不断增大，也导致了近期日均输入感染病例过200例。

原因二：全球目前流行的毒株是奥密克戎变异株，特别是BA.2亚分支。该变异毒株传播性和隐匿性较强，难以发现。

原因三：二月下旬恰逢中国春节假期结束，学生开学、工人复工等都造成了人员的大规模流动，导致疫情迅速扩散。

原因四：有的地方认为奥密克戎症状轻，流感化，便放松警惕，造成了各方面准备不足。

首批2.12万盒辉瑞口服药

火速运往中国抗疫一线

3月17日晚上10点半，2.12万盒辉瑞口服药Paxlovid 经上海外高桥保税区海关验收后，已办理完毕所有进口通关手续，《财经网》报道，“火速运往全国抗疫一线”。

另外，据中国媒体报道，日内瓦药品专利池(Medicines PatentPool. MPP)组织宣布，已与35家药企签署协议，允许其生产辉瑞新款口服药Paxlovid成分之一奈玛特韦原料药或制剂。包括五家中国企业，分别是上海迪赛诺、华海药业、普洛药业、复星医药、九洲药业。普洛药业和九州仅生产原料药，另外三家可同时生产原料药和制剂。

蒋荣猛：奥密克戎症状较轻

3月17日，中国媒体《财经∙大健康》采访了中国新冠肺炎医疗救治专家组成员、北京地坛医院副院长、感染性疾病主任医师蒋荣猛。

（图源：北京地坛医院）

蒋荣猛说，从2021年开始，中国由境外输入引起的本土疫情大概有30多起，大多数都是德尔塔。经过后期总结，大部分本土病例都是轻症，重症比例很小。

他对比了武汉早期和目前的情况。他说，武汉疫情早期的重症率为19%。2021年发生的疫情总结下来，平均的重症率约为6%。虽然每次疫情当中，整体的病例有几百或者上千例，但大部分病人都是轻型，不需要太多治疗。

医疗资源和患者收治之间的平衡

今年两个多月时间，中国发生了30多起聚集性的疫情，蒋荣猛说，在这种情况下就需要考虑医疗资源和患者收治之间的平衡。

他说，以前所有的病人、阳性感染者都要送到定点医院，大量的轻型病人住院治疗，对医疗资源的占用非常大。中国现在临床管理的分类、收治等手段和策略越来越成熟，而且有足够的时间和经验去发现这些潜在的重症病例，给予及时的干预来减少重症和死亡的发生，这样就没有必要把所有的感染者都放到医院进行隔离观察治疗。

比流感的症状还轻

蒋荣猛说，“奥密克戎不是流感，应该说越来越像感冒，比流感的症状还轻”，肺炎方面的症状很少。

他说，以吉林为例，危重症的比例相当低。确诊了8000多例患者，如果都进入医院，对医疗资源的占用太大了。假设一个1000张床的定点医院，先要改成“三区两通道”符合呼吸道传染病收治条件，这需要时间。按照定点医院医护人员配置标准，8000个病人，至少需要4000名护士。这样的话，其他如癌症、透析等病人怎么办，一定会受影响。

一般发展到重症需要5天到7天

蒋荣猛说，从病程发展来看，一般发展到重症需要5天到7天。轻型病人不需要特殊治疗，可以在隔离场所集中隔离观察。

蒋荣猛强调，病毒一直在变异，不太可能在奥密克戎这里就画上句号。中国本次调整诊疗方案之后，并不意味着防控就放松了，只是会根据实际情况，更加精准科学高效地防控。

王乙康：奥密克戎峰值已过

新加坡卫生部长王乙康在Facebook发表贴文指表示，从最近的日增病例来看，本地的奥密克戎疫情显然已经达到了高峰，并开始消退，每周社区病例的增长率也已经降至0.7左右。

不过，他也指出，虽然目前住院的冠病患者人数减少，但还是有许多非冠病患者前往医院的急诊部就医，导致医院仍然非常繁忙。在他看来，这样的情况将在之后的几个星期开始缓解。

（王乙康Facebook）

医院和疗养院探访禁令将持续到4月3日

卫生部今天发表文告指出，由于医院仍有大量病患，因此将延长医院以及疗养院的探访禁令，直至4月3日。大家只有在特殊情况下，才可进入医院探望病人。

新加坡研究：

辉瑞加强针剂效力不如莫德纳

昨天（3月17日），新加坡国家传染病中心针对一项实验发文指出，对于60岁及以上的年长者而言，莫德纳加强针效力比辉瑞更有效。

（图源：Unplash）

去年10月12日至12月3日， 100名完成两剂辉瑞疫苗的接种者参与了这项随机临床试验。当中50人为60岁以下，50人则满60岁。

结果显示，满60岁的年长者在接种莫德纳后的第七天，体内平均抗体水平比辉瑞接种者高出一倍；28天后则高出50%。

另，在完成追加剂接种的第28天，莫德纳接种者抵抗奥密克戎的有效率比辉瑞接种者高出11.5%（前者为84.5%，后者为72.8%）。可见，莫德纳加强针能更有效地增强年长者对奥密克戎病毒的免疫力。但对于60岁以下的参与者来说，莫德纳和辉瑞加强针的效力并无太大区别。

研究也发现，大部分成年人对奥密克戎的抗体水平都偏低。

主导此次试验的医生Barnaby Young再次呼吁民众尽快接种加强针，尤其是年满60岁的年长者，以及可能患上重症的人士。虽然奥密克戎能突破疫苗接种者的免疫系统，但在追打辉瑞或莫德纳后，体内抵抗奥密克戎的能力会得到显著的提升，来建立更有效的抗体。

该研究仍在继续。实验人员将在6个月及1年后再次采集参与者的血液样本，来观察他们的抗体水平。

今年1月3日，另一阶段的研究已展开，近200名完成两剂辉瑞或莫德纳的接种者，将被随机追打辉瑞、莫德纳或科瓦克辛（Covaxin），分为PPP、PPM、PPC、MMP、MMM和MMC六个疫苗小组。

在未来，其他疫苗，如由美国制药商诺瓦瓦克斯生产的冠病疫苗Nuvaxovid等，也可能参与进此研究。

新加坡3月17日疫情回顾

新加坡卫生部通报，截至3月17日中午1200时，新增确诊病例1万零713起，含本土1万零585起、境外输入128起，累计98万6320起，破98万起。

在昨天的新增确诊病例当中，PCR核酸检测阳性1198人（11%），ART抗原检测阳性9515人（89%）。

新加坡把ART抗原自测阳性计入确诊统计，香港特区也是；中国大陆不把抗原检测阳性列为确诊，但作为核酸检测的补充，核酸检测依然是确诊依据。不同地方对“确诊”的定义和方式不一。

增长率连续16天维持在1.0以下

本土病例的前七天确诊人数增长比例，相对再前七天是0.73，意即前一阶段每出现100起，现阶段则出现73起。

病例增长比例连续16天维持在1.0以下。

昨天各级病例和疫苗接种情况如下：

在过去28天的新增本土病例当中，99.7%为无症状或轻症，0.2%曾为/现为普通输氧重症，0.04%曾为/现为ICU重症（输氧观察+病危插管），0.05%死亡。百分比数据四舍五入。

ICU重症儿童病患已好转

3月17日，新加坡卫生部通报，ICU重症病房有29人，比前一天少7人。

按年龄分，七旬以上14人（-2），六旬7人（-4），40岁至59岁7人（=），20岁至39岁1人（=），原有0岁至11岁病患一人已转出ICU病房（-1）。括号内数字为今昨日比较。

按病情分，病危插管有24人（-3），输氧观察有5人（-4）。

在病危插管24人当中，21%未接种疫苗，12%已完成疫苗全程接种，67%已接种加强针。

输氧观察5人当中，40%未接种疫苗，20%已完成疫苗全程接种，40%已接种加强针。

3月17日按七天移动平均，新加坡每10万人口当中，已完成疫苗接种的，0.55人为重症；未接种疫苗的，1.78人为重症；后者为前者的3.24倍。

昨天通报12起新增死亡病例

其中一人为40岁至59岁中年人

卫生部昨晚通报12起新增死亡病例，累计1182起。

12起新增死亡病例当中，10人为七旬或以上年长者，1人为六旬年长者，1人为40岁至59岁中年人。过去21天死亡病例人数、年龄段如下：

3月17日按七天移动平均，新加坡每10万人口当中，已完成疫苗接种的，0.11人死亡；未接种疫苗的，0.28人死亡；后者为前者的2.55倍。

总体病死率维持在0.120%

本波病死率升至0.050%

从2020年1月23日出现首起确诊病例，至2022年3月17日，新加坡一共出现98万6320起确诊病例，其中1182起死亡，病死率维持在0.120%。

按病毒株的种类划分，新加坡经历了原始病毒波，去年进入德尔塔波，现在是奥密克戎波。《新加坡眼》以1月6日为奥密克戎波的开始，分析此三波的病死率如下：

以上只是按每一波疫情出现的时间粗略划分出三个时期。本波疫情病死率自前一天的0.049%升至0.050%。

普通输氧病例降至146人

出现儿童病患一人

普通输氧病人有146人，比前一天少25人。

按年龄分，七旬以上103人（-17），六旬29人（-3），40岁至59岁11人（-5），20岁至39岁2人（-1），新增0岁至11岁儿童一人（+1）；括号内数字为今昨日比较。

在普通输氧146人当中，24%未接种疫苗，37%已完成疫苗全程接种，39%已接种加强针。

普通输氧病人使用的是普通隔离病房和面罩式呼吸机，无创，无须建立人工气道，不插管。

德尔塔感染病人0.8%需要输氧，奥密克戎感染病人需要输氧的比例少于0.3%。

普通住院病患增至1055人

隔离病房的普通病例1055人，比前一天增24人。

按年龄分，七旬以上654人（-48），六旬175人（-4），40岁至59岁95人（-6），20岁至39岁41人（-3），12岁至19岁青少年7人（+1），0岁至11岁儿童59人（+11）。括号内数字为今昨日比较。

在普通病例1055人当中，18%未接种疫苗，24%已完成疫苗全程接种，58%已接种加强针。

医疗资源占用率平稳

从卫生部数据判断，医疗资源没有出现挤兑迹象，占用率维持平稳，尤其普通输氧和隔离病房，大部分为轻症患者。

ICU重症病房有350个床位，目前的占用率为8.3%，仍处低位。

《新加坡眼》盘点自2021年8月18日以来的新增确诊病例、在治重症病例、死亡病例如下：

新增本土病例当中

不足12岁儿童占13%

昨天新增本土病例年龄分布如下：

在昨天的新增本土病例当中，不足12岁的儿童占13%。

境外输入病例128起

境外输入病例昨增128起。

新加坡目前已开通32个国家和地区的VTL，可入境免隔离；陆续还会开放。

如果没有出现传播力更快的变异病毒，相信在未来一两个月内，境外输入病例会在每天小几百起的范围上下波动。

社区护理中心（方舱医院）

在治病患增至4万1807人

昨天，中症以上病患从医院出院103人，累计2万3628人；死亡病例新增12起，累计1182起。

至于轻症和无症状病患，在社区护理中心（类似方舱医院）接受治疗的，昨有4万1807起，比前一天增715人；在社区护理中心隔离之后病愈9891人，累计91万8473人。

活跃病例4万3037人，比前一天增707人。

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编辑：ABC、JXY

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