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今日(5月1日)新增1732起冠病确诊病例,累计119万9640例。输入型病例38起。一人因冠病并发症逝世,累计死亡病例增至1336起。
本期报道主要内容:
一、新加坡出现首起儿童不明肝炎病例
二、北京没有出现不明原因儿童肝炎病例
三、马来西亚出现汹涌返乡人潮,今起户外不强制戴口罩
四、新加坡昨出现1起冠病死亡病例,总体病死率降至0.111%
五、ICU重症病患6人,输氧病患15人,普通型住院病患210人
4月30日,新加坡卫生部通报首起儿童不明肝炎病例。该病患为10个月大男婴,4月25日送至竹脚妇幼医院急诊部,随后住院观察。男婴去年12月曾患冠病,目前无证据显示本次急性肝炎与冠病有关。男婴与同住亲属目前状况良好。卫生部文告称,本病例检测已知肝炎病毒阴性,目前正在调查此病例是否与世卫组织和国际上通报的急性肝炎病例有关。卫生部指出,肝炎可能由病毒感染、喝酒、毒素、药物和某些医疗状况引起。目前导致儿童急性肝炎的国际病例确切病因尚不清楚,初步调查显示,可能与常见的腺病毒感染有关。腺病毒是一种常见病原体,可以引起呼吸道或胃肠道症状,但一般不会让健康儿童致病肝炎。欧洲疾病预防控制中心说,一般情况下,健康儿童感染严重肝炎的情况相当罕见。原本健康的儿童突然出现肝炎的情况通常是由病毒引起。不同寻常的是,截至目前为止的调查显示,已通报的不明儿童肝炎病例中没有检验出通常导致急性肝炎(A型至E型肝炎)的病毒,而是与腺病毒感染有关。新加坡卫生部已通知所有医生提高警觉,并在文告中提醒家长,要特别关注不明原因引起的儿童肝炎患者,如出现以下症状须求医:深色尿液、浅灰色粪便、黄疸、皮肤发痒、肌肉或关节疼痛、发烧、恶心、呕吐或腹痛、嗜睡或食欲不振。卫生部提醒,保持良好的卫生习惯如勤洗手,有助于减少许多常见的传染疾病,包括腺病毒感染。卫生部也建议,身体不适的儿童不要上学,应待在家直到症状消失或被评估适合重返学校。发言人也提醒家长和监护人保持警觉,一旦孩子出现肝炎症状,应尽早求医。肝炎的症状包括深色尿液、浅灰色粪便、黄疸、皮肤发痒、肌肉或关节疼痛、发烧、恶心、呕吐或腹痛、嗜睡或食欲不振。根据世界卫生组织报告,欧美多个国家以及日本有200多个儿童感染这种不明原因肝炎,其中英国人数最多,为114人,西班牙13人,以色列12人,美国9人,丹麦6人。儿童感染后,会出现皮肤变黄、腹泻、呕吐、腹痛、关节痛和肌肉痛等症状。中国互联网上有传言称,北京出现不明原因儿童肝炎病例。北京市卫生健康委核实后指传言不实,“本市没有发生不明原因儿童肝炎病例及因此导致死亡的事件”。北京市卫健委说,针对近期国外报道的相关病例信息,为防患于未然,最大程度保障首都地区儿童身体健康与生命安全,市卫健委下发了通知,提示相关医疗机构提高警觉,关注不明原因引起的儿童肝炎患者,如出现此类病例要尽快查明原因、加强救治。有科学家初步调查认为,最有可能的解释是,这种疾病与过去两年新冠大流行下的长期封锁有关――人们很少接触到常见的腺病毒,也没有免疫力,最近随着社会的重新开放,腺病毒感染猛增,一些患儿有严重的反应。世卫组织表示,由于绝大部分患者没有接种过新冠疫苗,所以目前可以认为他们患有肝炎并非接种新冠疫苗所产生的副作用。世卫组织正在密切关注这一情况,并与英国卫生部门及其他合作伙伴展开合作。周二是开斋节,这两天马来西亚开始出现汹涌的返乡人潮,各高速公路出现车辆拥堵,首相依斯迈沙比里在脸书上提醒民众,在返回家乡时小心开车。他说:“许多民众都已回到家乡,或正在返乡途中,不少民众也正在考虑是要回夫家还是娘家。这是马来西亚两年以来重新出现的幸福景象。”从今天(5月1日)起,马来西亚不强制在通风的户外戴口罩,但是,在人群拥挤聚集的场合,仍建议佩戴口罩,包括斋戒月市集、夜市及体育馆,若有发热、咳嗽和感冒症状的,在户外仍需佩戴口罩。另,在室内一些场合亦可不戴口罩。一些专家对户外不强制戴口罩的松绑措施提出暂缓执行建议。卫生专家莎菲亚医生认为,按新冠疫苗免疫力持续大约四个月估算,到了五月、六月,一部分人的免疫力就会减弱,而且,奥密克戎存在二度感染。因此,她建议,让奥密克戎波消退之后,到了七月才放宽户外不强制戴口罩。另有专家认为,公众难以准确判断什么是人员拥挤聚集环境,什么是通风环境,因此,也难以判断何时须戴上口罩。专家也指出,外国政府如美国、英国曾过早放宽戴口罩要求,以致疫情反扑,之后又重新要求戴口罩,让公众感到混淆,甚至形成抗疫疲劳。不少马来西亚民众表示,尽管政府不强制户外戴口罩,但为了保护自己,仍将继续佩戴口罩。新加坡卫生部通报,截至4月30日中午1200时,新增确诊病例2141起,含本土2083起、境外输入58起,累计119万7908起。过去28天,新加坡一共出现8万9298起确诊病例,其中99.7%为无症状/轻症,0.2%需要普通输氧,0.02%属于ICU重症,0.03%死亡。在昨天的新增确诊病例当中,PCR核酸检测阳性281人(13%),ART抗原检测阳性1860(87%)。新加坡不做全员检测,而是让民众自测ART,其他很多国家以及中国的香港特区也是这种模式。本土病例七天移动增长率自前一天的0.86降至0.79,意味着前一阶段七天出现100起,本阶段七天则出现79起。新加坡卫生部多次指出,考虑到不少ART抗原自测阳性没有上报,感染人数实际上肯定更多,总体阳性率肯定更高。阳性率越高,越接近群体免疫,病毒仍会传播,但速度放缓、重症和死亡下降。当局制定政策考虑的不是感染人数,而是重症和死亡,并在医疗资源无挤兑风险的前提下,尽快尽可能大范围的开放。截至昨天人口接种疫苗比例和昨天的各级病患的疫苗接种情况如下:卫生部昨晚通报1起新增死亡病例,累计1335起,总体病死率自前一天的0.112%降至0.111%。新增死亡病例为七旬或以上年长者,病逝于4月30日。按病毒株的种类划分,新加坡经历了原始病毒波,去年进入德尔塔波,现在是奥密克戎波。《新加坡眼》以1月6日为奥密克戎波的开始,分析此三波的病死率如下:以上是《新加坡眼》按每一波疫情出现的时间粗略划分出三个时期。本波疫情病死率维持在0.055%,与前一天同。上述奥密克戎波只是《新加坡眼》的粗略划分,其中有一些死亡病例是感染德尔塔株,但死亡时间出现在奥密克戎波期间,所以我们仍划入奥密克戎波统计。新加坡原始病毒波感染的绝大多数是宿舍客工,年富力强,病逝2人;德尔塔波和奥密克戎波则主要感染社区,病逝者大多是年长者,年迈体弱。ICU重症病房有6人,与前一天同;ICU病房占用率为1.7%。按年龄分,七旬以3人(=),六旬2人(=),40岁至59岁1人(=);括号内数字为今昨日比较。按病情分,ICU输氧观察0人(=),病危插管6人(=)。病危插管6人当中,2人未接种/未完成疫苗全程接种;4人已完成疫苗全程接种,其中3人已接种加强针。普通输氧15人当中,5人未接种/未完成疫苗全程接种;10人已完成疫苗全程接种,其中5人已接种加强针。普通输氧病人使用的是普通隔离病房和面罩式呼吸机,无创,无须建立人工气道,不插管。普通型病患210人当中,26人未接种/未完成疫苗全程接种;184人已完成疫苗全程接种,其中140人已接种加强针。德尔塔感染病人0.8%需要输氧,奥密克戎感染病人需要输氧的比例少于0.3%。
如果没有出现传播力更快的变异病毒,相信在未来半年内,境外输入病例会在每天100起的范围上下波动。
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