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独家|新加坡人平均预期寿命缩短0.2岁;超额死亡2238人与疫情次生伤害有关

许振义 新加坡眼 2022-07-31

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7月10日,新增确诊6423起,死亡4起。

今天是星期天。通常星期天、星期一确诊数据偏低。




本期报道主要内容:


一、疫情期间,新加坡人平均预期寿命减短0.2岁

二、新加坡2021年超额死亡2238人,增幅10%

三、新冠病例增长率连续十天下降,本波疫情趋缓

四、昨天通报中年人死亡1人,奥密克戎病死率维持在0.048%

五、ICU重症病房仍有12岁至19岁少年1人


新冠疫情期间

新加坡人平均预期寿命降低0.2岁


新加坡移民与关卡局(ICA)发布最新数据:2011年,新加坡公民和永久居民平均预期寿命81.9岁;到了2019年,升至83.7岁,但是,到了2021年,由于新冠疫情出现超额死亡的影响,降至83.5岁缩短了0.2岁


其中,男性平均预期寿命为81.1岁,女性为85.9岁。


新加坡冠病疫情死亡率为全球最低之一


截至2022年7月6日,在新冠疫情当中,新加坡每百万人口死亡260.93人,为全球最低之一


中国大陆的冠病死亡率比新加坡还低,每百万人口死亡3.62人;香港特区相当高,为1245.37人,高于马来西亚,是新加坡的近五倍;台湾地区为302.79人,与新西兰接近,比新加坡略高16%


美国每百万人口死亡3061.09人,是中国大陆的845倍;英国是中国大陆的733倍;俄罗斯是中国大陆的707倍;印度是中国大陆的104倍。


死亡率最低的有可能是朝鲜,每百万人口只有0.23人死亡,是中国大陆的6%,新加坡的0.09%。


2021年新加坡超额死亡2238人

与新冠疫情的次生伤害有关


根据最新统计数据,新加坡去年(2021年)超额死亡2238人,较之2020年,增幅高达10.1%



2021年,新加坡一共出现2万4292起死亡,比2020年增加2238起。


同期,确认死于新冠(die of Covid)的,以及新冠阳性死者(die with Covid)有800人左右。


今年三月,新加坡卫生部发布“经年龄标准化死亡率”。2017年,新加坡“经年龄标准化死亡率”是每10万人有563.4人死亡(见下),之后逐年下降,2018年是547.6,2019年是525.0,2020年是518.9;但是,到了2021年回升至557.4



从2013年到2020年,由于人口增长和人口老龄化,新加坡每年死亡人数都会比前一年略高,平均增幅是441.63人(见下),属于正常水平。但是,2021年增幅却高达2238人,是过去八年平均值的五倍,十分异常。



专家判断,超额死亡的其中一个因素是新冠疫情下的医疗资源压力。在抗疫期间,一些非紧急手术延后进行,一些需要定期复诊的长期基础病病患在疫情期间降低了复诊频率。这些都有可能造成病情恶化,最终导致超额死亡


例如,2021年,新加坡死于心脏和高血压疾病的有6238人,比2020年的5633人多了10.7%;死于肺病和呼吸系统疾病的有4941人,比2020年的4610人增加了7%。


这些超额死亡虽然不直接与冠病有关,但仍有可能与新冠疫情的次生伤害有关


另,2021年自杀死亡378人,比疫情初发的2020年少了74人。这或许意味着2021年人们面对的压力比前一年低许多

冠病确诊增长率连续十天下降但仍然连续26天高于1.0


卫生部通报,截至7月9日中午1200时,新增确诊病例8659起,含本土8375起、境外输入284起,累计152万3881起,破152万起。


本土病例七天移动增长率连续26天高于1.0,自前一天的1.14降至1.11,意味着前一阶段七天出现100起,本阶段七天则出现111起。


这是确诊病例增长率连续十天下降,病例仍在增加,但增速放缓。希望能维持下降势头。

《新加坡眼》曾多次提出,增长率应该会在1.0上下波动,直至达到群体免疫。

病毒无法根除,疫情起起伏伏十分正常。开放之后出现病例增多,完全是意料中事。关键是重症率和死亡率维持在低水平,民众并不惊慌,心态平和,维持正常的生产、生活、学习秩序。

ICU仍有少年重症1人

昨天ICU重症病房有15人,比前一天增1人;ICU病房占用率为4.3%。

ICU连续两天有12岁至19岁少年重症病例1起。


按年龄分,七旬或以上年长者10人(+1),六旬3人(+1),40岁至59岁中年人1人(-1),12岁至19岁少年1人(=);括号内数字为今昨日比较。

按病情分,ICU输氧观察6人(+3),病危插管9人(-2)


在输氧观察6人当中,1人未接种/未全程接种疫苗,5人已全程接种疫苗,其中4人已接种加强针。

在病危插管9人当中,2人未接种/未全程接种疫苗,7人已全程接种疫苗,其中6人已接种加强针。

40岁至59岁中年人死亡1人
奥密克戎病死率维持在0.048%

卫生部昨晚通报1起新增死亡病例,累计1428起,总体病死率维持在0.094%,与前一天同。

昨天通报的1起新增死亡病例为40岁至59岁中年人,病逝于7月8日。上一次出现这个年龄段的死亡病例是一个半月前,5月29日。

近期死亡人数和年龄分布如下:


按病毒株的种类划分,新加坡经历了原始病毒波,去年进入德尔塔波,现在是奥密克戎波。本波疫情病死率维持在0.048%,为流感病死率的一半。


上述奥密克戎波只是《新加坡眼》的粗略划分,其中有一些死亡病例是感染德尔塔株,但死亡时间出现在奥密克戎波期间,所以我们仍划入奥密克戎波统计。

新加坡原始病毒波感染的绝大多数是宿舍客工,年富力强,病逝2人;德尔塔波和奥密克戎波则主要感染社区,病逝者大多是年长者,年迈体弱。

99.7%为轻症/无症状

过去28天,新加坡累计出现17万2875起确诊病例,其中99.7%(17万2430起)为无症状/轻症,0.2%(369起)曾需要/正需要普通输氧,0.03%(52起)曾是/仍是ICU重症,0.01%(24起)死亡。

在国家疫苗接种计划下,新加坡人口92%已全程接种疫苗,已接种加强针人口比例为78%。五旬以上人口已开放免费接种第二剂mRNA加强针。

昨天各级病患的疫苗接种情况如下:


新增本土病例近20%为儿童和青少年

昨天的新增本土病例当中,0岁至11岁儿童占11%,12岁至19岁青少年占8%,合计19%。各年龄组分布如下:


社区阳性率26.71%
实际比例肯定更高

昨天的新增确诊病例当中,PCR核酸检测阳性799人(9%),ART抗原检测阳性7860人(91%)


新加坡不做全员核酸检测,而是让民众自行做抗原ART自测。抗原检测虽然灵敏度不如核酸,但是速度快,成本低,而且避开集体检测的风险,在已经爆发疫情的城市特别合适使用。

除了新加坡,还有很多国家也是采用这种模式。有些国家既不做全员PCR核酸检测,也不做ART抗原自测,如俄罗斯、朝鲜。中国的香港特区本来也认定ART阳性为确诊,但后来认为“假阳性”比例高,造成确诊数据虚高现象,因此不再以ART阳性为确诊,而必须经过PCR核实才算确诊。

《新加坡眼》根据卫生部数据计算,新加坡阳性率为26.71%,换句话说,每10000人当中,有2671人确诊。

卫生部多次指出,考虑到不少ART抗原自测阳性没有上报,感染人数实际上肯定更多,总体阳性率肯定更高。有专家判断,总体阳性率可能已经达到七八成。

阳性率越高,越接近群体免疫,病毒仍会传播,但速度放缓、重症和死亡下降。当局制定政策考虑的不是感染人数,而是重症和死亡,并在医疗资源无挤兑风险的前提下,尽快尽可能大范围的开放。

普通输氧病患增至92人
普通住院病患增至574人

普通输氧病患有92人,比前一天增11人。

在普通输氧92人当中,11人未接种/未全程接种疫苗,81人已全程接种疫苗,其中73人已接种加强针。

普通输氧病人使用的是普通隔离病房和面罩式呼吸机,无创,无须建立人工气道,不插管。


隔离病房的普通型病患574人,比前一天增16人。

在普通型住院病患574人当中,105人未接种/未全程接种疫苗,469人已全程接种疫苗,其中405人已接种加强针。

德尔塔感染病人0.8%需要输氧,奥密克戎感染病人需要输氧的比例少于0.3%。

境外输入昨增284起
总体呈下降趋向


昨天,境外输入病例新增284起,累计4万9607起。

《新加坡眼》判断,境外输入病例正处于本波峰值,会持续高企,但已呈下降迹象。


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编辑:ABC


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