【血脂检查】血脂检查参考值及测量前注意事项
血脂检查主要是对血液（血浆）中所含脂类进行的一种定量测定方法。
我国有高达1.6亿人患有血脂异常。血脂异常是脑卒中、冠心病等严重疾病的“元凶”，是人类健康的“隐形杀手”。尽管近年来人们对血脂这一名词并不感到陌生，但大多数人还是对自己的血脂状况缺乏清楚的认识。
血脂不正常既看不见也摸不着，通常需要抽血化验才能作出判断。但很多患者面对血脂检查报告时却一头雾水，不知道这些指标代表的意义。我们在此解答一下大家比较关心的问题。
| 总胆固醇（TC） | 正常范围在2.8-5.69mmol/L，增高：肥胖，糖尿病，妊娠，甲状腺技能低下，肾病，脂代谢异常降低：甲状腺技能亢进，阿狄森病，肝硬化，长期营养不良 |
| 甘油三脂（血清） | 正常情况：（0.56-1.7）mmol/L增高：高脂蛋白血症，肥胖症，动脉硬化症，痛风，甲状腺技能低下，柯兴综合征，糖尿病，妊娠。降低：甲状腺技能亢进，慢性肾上腺功能不全，脑垂体功能低下，肝硬化。 |
高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C） | 正常范围是大约1.00mmol/L。它的影响因素有很多，如年龄、性别、种族、饮食、肥胖、饮酒与吸烟、运动、药物等。 |
低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C） | 范围是低于3.12mmol/L。高脂血症患者LDL-C的治疗目标是在2.6mmol/L以下。增高常见于家族性高胆固醇血症、Ⅱa型高脂蛋白血症等。 |
脂蛋白（a）[Lp（a）] | 健康成人血清中浓度小于300mg/L。增高可见于缺血性心脑血管疾病、心肌梗死、外科手术、急性创伤和炎症、肾病综合征和尿毒症、除肝癌外的恶性肿瘤等。降低可见于肝脏疾病，因为脂蛋白在肝脏合成。 |
| 软脂蛋白A | 正常：男性：0.92-2.36g/L；女性：0.8-2.10g/L增加：抗癫痫药物、长时间过量饮酒、妊娠期间、肝脏出现异常（慢性肝炎）。减少：肝脏功能受损，常见于患有动脉粥样硬化、糖尿病、高脂蛋白血症等疾病的患者。 |
| 软脂蛋白B | 正常：男性：0.42-1.14g/L；女性0.42-1.26g/L增加：高脂蛋白血症、糖尿病、动脉粥样硬化、心肌梗塞。减少：见于心肌局部缺血和肝功能不全。 |
1.三天内避免高脂饮食（尽量不要吃油腻的食品） | 血脂尤其是甘油三酯，容易受短期食物中脂肪含量的影响而升高。如果血脂检查前一天如果吃了高脂食品（如烤鸭等），第二天抽出来的血都是乳糜状的，这种“浑浊”的血液透光度差，肯定会影响化验结果。所以，在抽血前三天内应避免日常生活以外的高脂饮食。 |
2.保持平时的饮食习惯 | 抽血化验前2周内要保持平常的生活习惯和饮食习惯，才能反映出真实的血脂情况，进而才可以判断是否需要接受药物治疗，正在服用的药量是否合适等。 |
3.患了感冒等痊愈才能检查血脂 | 血脂水平可随一些生理及病理状态变化，如创伤、急性感染、发热、心肌梗死，还有妇女的月经期、妊娠期等，这时候检查出来的血脂都不是真实的。尤其是急性感染期，血脂会明显异常。应该在身体状态比较稳定的情况下进行化验。 |
4.抽血前3天不能大量饮酒 | 饮酒也能影响血脂的浓度，例如明显升高血液中甘油三酯的浓度，降低高密度脂蛋白胆固醇的浓度，会导致化验结果出现误差。临床上发现，大量饮酒者2—3天之内的血脂浓度，尤其是甘油三酯的浓度常常显著升高。所以，抽血前3天内不能有大量饮酒的情况，24小时内连少量饮酒都不可以。 |
6.血脂检查前要空腹10—12小时 | 餐后，血脂尤其是甘油三酯的浓度会明显升高，一般来说，餐后2—4小时，血脂浓度达到最高峰，8小时后基本恢复至空腹水平。不过，如果空腹时间过长，也可因身体里储存的脂肪被“动员”起来，会使甘油三酯的浓度升高，影响血脂测定结果，所以饿的时间也不要太长，以空腹10—12个小时为佳。比如说，如果想在早晨8点抽血，前一天晚上8点以后就不能再进食了，只可以少量饮水；晚上10点以后最好连水也不要喝了。 |
7.请医生分析血脂检查结果 | 每个人的心血管疾病危险因素不同，血脂的标准值也是不一样的，不能一概而论，一定要请专业的心脏科医生分析。自己是否患有高血压、糖尿病，是否吸烟等，在分析结果时都要诚实告诉医生，先进行心血管病的危险分层，然后根据分层结果来确定血脂治疗的目标值。 |
（本文提供数值仅供参考，具体诊断及治疗方法谨遵医嘱）
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