阜阳七院、天地仁和药房被通报处理！

先给大家看两则

市医疗保险基金管理中心

发布的红头文件

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近期

在阜阳市医疗保险基金管理中心的

日常工作中发现

阜阳市第七人民医院存在违规行为

在住院患者因故未及时办理出院手续挂账期间，继续书写病程记录、体温单、长期、临时医嘱单，上传住院费用长达六天。住院费用共计6375.4元，医保基金支付5283.69元。

医院此行为属于《阜阳市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》第五十五条规定的违规行为：“通过伪造医疗文书、财务票据或凭证等方式，虚构医疗服务‘假住院、假就诊’骗取医保基金的”。

处理决定

约谈医院主要负责人，拒付违规费用，给予违规金额5倍核减费用，并解除与阜阳市第七人民医院的医保协议。

具体通报内容

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5月22日上午

市医疗保障基金管理中心在

日常稽核中发现

阜阳市天地仁和药房零售连锁

公司四方店刷医保卡销售

“皓宇牌维生素D3咀嚼片（老年型）”两瓶

店内销售价格分别是68元和34元

医保刷卡上传信息却是

“川贝”1盒，价格102元

药店该行为属于《阜阳市基本医疗保险定点零售药店服务协议》第二十三条第一款规定的违规行为：“虚假传报医疗保险结算数据，串换药品（医用材料、器械）或者将第十一条个人账户使用范围以外的其他物品纳入基本医疗保险费用结算”。

处理决定

要求药店限期整改，暂停协议3个月，自通报下发之日起执行。拒付违规费用，并给予违规金额2倍核减费用。

具体通报内容

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来源：阜阳市医疗保障局

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