这4类癌症复发率超80%，手术后一定做好3件事（​附：12类癌症复发率排名）

早期肺癌的王先生已经做完了根治手术，但他仍然战战兢兢，担心未来某一天癌症还会卷土重来。因为他知道即便是早期肿瘤，最好的外科专家做了根治切除，也有可能复发。要知道，残存的几个癌细胞也有可能再次无限增殖，最终出现数百万个癌细胞共同形成一个肿瘤，这些病灶在初期极难被目前的检测手段发现。

多项研究统计出一个触目惊心的数字：90%的癌症死于转移复发！因此不管是早期还是晚期肿瘤患者，手术及化疗后千万不可掉以轻心。

那么究竟哪些类型的癌症最容易出现复发，为什么做了治疗还会复发？病友们应该如何预防癌症卷土重来呢？

警惕！这4类癌症复发率超80%

实际上，癌症的复发并不意味着治疗不正确，而是由很多因素决定的，比如癌症的类型，分期，治疗方式等等。研究发现，这4种类型的癌症更容易复发，大家一定要警惕！

01

胶质母细胞瘤

根据发表在《神经肿瘤学杂志》上的一项研究，胶质母细胞瘤是最常见的脑癌类型，其复发率接近 100% 。

为什么容易复发？

和其他癌症形成肿块不同，胶质母细胞瘤在早期就会沿大脑中的白质蔓延，因此很难确定肿瘤实际扩散的程度，这意味着要想完全切除几乎是不可能的。

此外，胶质母细胞瘤的增长速度远远超过了大部分常见癌症。在一项研究中，未经治疗的胶质母细胞瘤的生长率为每天1.4％，等效倍增时间为49.6天。相比之下，乳腺癌的平均倍增时间至少为50至200天。

02

卵巢癌

根据发表在《抗癌治疗专家评论》上的一项研究，上皮性卵巢癌的复发率为 85% 。

为什么容易复发？

卵巢癌复发的因素主要取决于确诊时的分期，早期卵巢癌的预后较好，但遗憾的是，卵巢癌被称为“沉默杀手”，症状隐匿，仅有20%的患者在早期确诊，大部分患者确诊时已是中晚期，5年生存率是妇科肿瘤中最低的，仅为39%。而中晚期卵巢癌患者在治疗后的复发率高达70%-95%。

• Ⅰ期：10% 的机会复发
• Ⅱ期：30% 的复发几率
• III 期：70% 到 90% 的复发几率
• IV期：90%到95%的复发几率

03

胰腺癌

根据《临床胃肠外科杂志》上的一项研究表明，高达 80% 的胰腺癌患者在切除后会出现肿瘤复发并带来致命的后果，复发通常为局部或伴有肝、腹膜或肺转移 ，通常患者在治愈性切除后 2 年内死亡！

为什么容易复发？

胰腺癌被称为“癌王”的原因很简单，就是因为它的恶性程度极高，很多微转移无法通过常规的影像检测出来，复发时没有症状。因此即使在局部可切除阶段，胰腺癌也必须被视为全身性疾病。国际指南建议，根治性切除和辅助化疗的结合是提高生存率的有效手段，中位无病生存期为 12-13 个月，现在通过改良 FOLFIRINOX 治疗可延长至 21.6 个月 。

04

肝癌

根据发表在《手术》杂志上的一项研究表明，肝细胞癌5年内复发率高达85 %！复发是肝细胞癌手术后死亡的主要原因。如果没有任何形式的治疗，大多数复发性 肝癌患者将在1年内死亡。

为什么容易复发？

肝细胞癌复发的几个重要影响因素为：肝硬化、酗酒、肿瘤大小、结节数量 、术前 AFP, 血管受累、肝内转移、无包膜形成、 切除边缘状态等。复发的概率与时间有关，如43% 至 65% 的患者在切除肿瘤后的 2 年内复发；5年内复发率高达85 %！

除了上面这4种复发率超80%的癌症需要大家高度警惕，其他类型的癌症也有不同的概率复发，下面将常见的12类癌症复发率总结如下，供大家参考。

12类常见癌症复发率统计：

癌症类型	复发率
膀胱癌（切除术后）5	50%
乳腺癌（整体）10,16	30%
结直肠癌（根治术后）17	17%
胶质母细胞瘤2	近100%
头颈癌（Ⅳ期）18	22%
非小细胞肺癌22,23	（根治术后）26%
	（局部晚期放化疗后）27%
卵巢癌3	85%
胰腺癌6,7	根治术后1年 36%
	辅助化疗后局部复发 38%
	辅助化疗后有远处转移 46%
软组织肉瘤4	辅助化疗后50%
	晚期 100%
甲状腺癌25,26	分化型甲状腺癌 30%
	甲状腺髓样癌术后 8~14%
黑色素瘤21	转移性 87%
肾癌11,19	13%

注：以上数据仅为各类癌症中某项研究的数据，不同研究统计的数据会有差异。每种癌症患者的复发率跟分期、治疗方式、治疗后的康复、随访时间等因素均有关系，此数据仅作为参考。

癌症复发的典型征兆，有这6个症状的患者要警惕！

癌症复发和转移并不总是会引起症状。当确实出现症状时，其性质和频率将取决于复发和转移肿瘤的大小和位置，如果在治疗后出现以下症状，请尽快就医。

癌症复发的6个征兆

原有的症状与体征又出现（比如，肿瘤原来的部位出现新的肿瘤）;

体重明显下降;

极度疲劳；

原有的异常指标经治疗已恢复正常后又重新异常，如：肿瘤标志物正常后又升高;

淋巴结肿大或任何部位新发现占位性病变;

出现远处转移则出现相应部位的症状与体征：

• 当癌症扩散到骨骼时，疼痛和骨折
• 癌症扩散到大脑时出现头痛，癫痫发作或头晕
• 癌症扩散到肺部时呼吸急促，咳嗽
• 当癌症扩散到肝脏时，黄疸或腹部肿胀

有哪些方法可以远离癌症的复发转移？

肿瘤本身的特异性差别很大，每个患者肿瘤的恶性程度、生长速度都不同，但总体来说，只要病人免疫力低下，那么不管肿瘤是早期还是晚期，在治疗后复发和转移的危险性都存在。事实上，我们身边成功抗癌的人很多，有些已经顺利的度过了5年、10年、甚至更长的时间！细细研究发现，这些抗癌成功的人，都通过一定的康复手段远离复发和转移。

01

辅助治疗

术前进行新辅助治疗，术后进行规范的辅助治疗（化疗、放疗、内分泌治疗及靶向治疗等），除此之外还有一些新获批和在研的辅助治疗技术能够帮助预防复发，如电场疗法、癌症疫苗等。再加上免疫，饮食，运动调节均能最大限度降低癌症复发转移风险。

02

调节免疫

众所周知，肿瘤患者的免疫功能本身处于失常状态，而手术，放疗，化疗会对人体的免疫功能造成一定损伤，在临床治疗后，尽快调整免疫功能是预防复发转移的重中之重。

对于免疫功能低下或异常的患者，临床医生会建议注射胸腺肽类的药物、干扰素，恢复免疫试别功能和恢复免疫杀伤功能的细胞免疫回输等等。

01

免疫调节剂

免疫调节剂属于非特异性免疫疗法，有助于免疫系统对抗细菌，病毒及癌细胞，包括胸腺肽，干扰素及白细胞介素等。需要提升免疫的人群会注射免疫调节剂，比如在赴前线抗击疫情的医护人员都注射了胸腺肽来提升免疫力；临床医生会放化疗之后同时给予胸腺肽或干扰素，白细胞介素等免疫调节剂来增强癌症患者的免疫力。胸腺肽是临床最常用的提升免疫的调节剂之一。

02

过继性细胞调节

过继性免疫细胞治疗技术是通过采集人体自身免疫细胞，经过体外培养，使其数量扩增成千倍增多，靶向性杀伤功能增强，然后再回输到患者体内， 从而来杀灭血液及组织中的病原体、癌细胞、突变的细胞。如免疫细胞NK，DC,T细胞的临床辅助治疗已经过了大量的临床研究。

03

肠道菌群调节

越来越多的证据表明，癌症疗法会干扰机体的免疫反应，并导致免疫系统功能异常，进而影响化疗，放疗，靶向治疗，免疫疗法的效率。近年的重磅研究表明，肠道微生物可通过调节药物疗效，消除抗癌作用并介导毒性作用在癌症治疗中发挥重要作用。

03

吃--补充营养

此外，大家也最想知道吃什么能提高免疫，是不是多吃人参，虫草，海参就能提高免疫？这个问题其实没有答案，医生要么无法回答，要么每次都告诉你，要平衡膳食，营养均衡。事实上也确实如此，饮食均衡才是保证身体各项机能正常，特别是维持免疫力的基础。

总体的原则是：

各种蔬菜——深绿色、红色和橙色蔬菜、富含纤维的豆类（豆类和豌豆）等；
水果，尤其是各种颜色的完整水果；
全谷物类。
• 限制以下食物
红肉和加工肉类；
含糖饮料；
高度加工食品和精制谷物产品。

综合治疗，开启无癌生存大门

正如一位癌症病友就自己的亲身感受所说：“在癌症面前，谁能树起必胜的信念，遵循科学的防治原则，与经治医生密切配合，努力适应新环境，对周围事物培养兴趣和爱好，坚韧不拔地与病魔抗争，谁就能获得生存与康复的希望”。

此外需要提醒大家的是，现在医学界更提倡通过多种治疗手段进行综合治疗，包括局部放化疗、靶向和免疫等，需要针对患者的具体情况综合考虑，量身定制。希望大家都能找到适合自己的抗癌方式，早日康复！

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——本期完——

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