泛癌早诊 | 《eLife》：利用血浆中人源+微生物源cfRNA诊断早期癌症及其组织来源
近日，北京大学第一医院王鹏远团队与清华大学鲁志团队、南昌大学徐振江团队合作，在生物医学权威期刊《eLife》上发文，阐述了细胞外RNA（cfRNA）在泛癌早期诊断中的应用和前景。
图：研究方法学路线
肿瘤液体活检技术中的标志物包括循环肿瘤细胞（CTC）、细胞外DNA（cfDNA）及其甲基化、细胞外 RNA(cfRNA)、外泌体蛋白等。与CTC/cfDNA相比，cfRNA作为癌症标志物至少有以下3个优势：
1
敏感性和功能性
RNA可以通过细胞外排机制，如外泌体，更主动地进入细胞之外的环境中, 因此，基于cfRNA的生物标志物不仅在癌症早期就有很多信号出现在病人血浆中，而且可以提供更多的功能学信息。
2
组织特异性
很多RNA（包括人源和微生物源的）的表达具有组织特异性，因此，不同肿瘤中特异RNA表达谱的改变可以反映在血浆中。
3
低成本
针对癌症信号的有效cfRNA测序相对于cfDNA及其甲基化测序成本更低，对早筛早诊的普及更有利。
cfRNA在泛癌上具有很好的诊断能力，通过随机森林等机器学习模型预测，综合AUC达0.91（尤其是肝癌的AUC高于0.95），并且在早期癌症中的表现仍然稳定不降低。
文章责任作者：北京大学第一医院王鹏远主任医师，清华大学鲁志教授，南昌大学徐振江教授。
北京大学第一医院陈善稳医师、清华大学金云帆博士、王思琦博士、邢少贞博士为文章共同第一作者。
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——本期完——
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