穿刺导致肿瘤增大和转移？
听说穿刺会导致癌细胞扩散
这是真的吗？
先别焦虑
其实，穿刺导致癌细胞扩散的说法是谣言！
01
常见的穿刺方式
穿刺活检需要借助影像学检查配合完成。临床上最常用的方法有CT引导和超声引导下穿刺两种。超声引导更适合浅表淋巴结和腹部的一些器官如肾脏、肝脏等；骨骼、肺脏一般采取CT引导方式。
举例，以CT引导下肺部肿瘤穿刺活检为例：让患者平静地躺或趴在CT扫描床上，对病变区域进行局部CT扫描，确认肿瘤的位置后，设计穿刺到肿瘤的路径和穿刺到肿瘤的哪一个部位，然后用穿刺针进行穿刺。在穿刺时会打麻药，患者不会感到非常痛苦。
部分患者认为穿刺活检会造成肿瘤的转移而心存顾忌，但事实并非如此。
02
穿刺不会导致肿瘤转移
因为目前各种穿刺活检的针，都有类似的圆珠笔收缩功能的套管保护。在CT引导下，将整个穿刺活检针穿入人体，快要碰到肿瘤的时候，就会停下来，然后按一下开关，套管里面的针芯就会弹出来，扎入肿瘤；再按一下开关，针芯就会缩回套管。在拔出来的过程中，携带肿瘤组织的针芯一直是在套管里面的。
通俗一点来说，穿刺针的操作像我们平时使用圆珠笔一样：先将笔头贴到肿瘤表面后，一按开关让里面的笔芯穿刺到肿瘤里面；取材结束后“笔芯”会直接退回到圆珠笔的外壳中，从源头上隔绝了肿瘤细胞和外界其他组织的接触，防止外漏，从而在很大程度上避免了肿瘤细胞的针道种植和人为播散。
并且，即使存在肿瘤细胞外漏，也不意味着会形成转移癌，临床上概率是极低的。有研究表明，约有50%的恶性肿瘤患者的血液中存在恶性肿瘤细胞。癌细胞虽然可以进入血液，但难以在血中存活，人体的免疫系统会将其杀死或杀伤。
再者，穿刺活检之后会进行常规治疗，肿瘤扩散转移的风险是可以通过治疗来抵消的。要知道，治疗放着不管迟早也是会转移的，与其为了一点点看不见摸不着的风险拒绝穿刺，不如及早治疗，才是收益最大化的方案。
“可我明明穿刺后发生了远处转移，难道不是因为穿刺引起的吗？”。
当然不是，其实大家忽略了一个最重要的事实，即肿瘤自身的发展。癌细胞是一种全身疾病，无论穿刺与否，随着病情的进展，癌细胞都可能会扩散、转移到身体其他部位，与穿刺没有直接关系。
结论
穿刺并不会引起癌细胞的扩散、远处转移。
肿瘤患者进行活检穿刺是目前的常规检验手段，病理检查才是疾病确诊的金标准，其他检查如血液生化、影像学检查只是辅助手段，只能得到“疑似”“大概的结果”，穿刺检查具有其他检查无法替代的检查价值。
通过病理检查确诊后，医生才能根据分型结果更好地指导用药治疗，找到最适合患者的治疗方法。
肺癌患者最常见的检查就是肺部CT，但仅凭肺部CT检查结果是无法诊断肺癌的。此时就需要通过穿刺获取肺部可能癌变的组织进行检验。如果最终的病理组织检查出存在癌细胞，才能诊断患者患有肺癌。
当然，穿刺的作用远不止于此，这些情况同样需要穿刺活检来帮忙：
文章来源：肺癌康复圈
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