医生，为啥我早上起来后血压“飙升”？
控制血压达标才能有效预防心脑血管事件的发生
清晨血压这个话题其实已经被讨论很久了，人们对此还是很重视的。
我们都知道，高血压存在“两峰一谷”的生理波动规律，其中“两峰”就是指清晨6：00-10：00和下午4：00-8：00两个血压峰值时段，谷值在午夜时段。清晨高血压就是指清晨时段发生的高血压。
发生清晨高血压的原因是什么呢？生理原因，“两峰一谷”与人的生物钟有关，同时，也是人体应激状态下生理性反应；而高血压患者又因病理原因放大了这个作用，所以有些患者血压升高更明显。
普通人清晨血压升高的生理机制是交感神经的激活。睡眠状态下处于迷走神经支配为主，而觉醒后，由迷走神经转变为以交感神经支配为主；交感系统的过度激活，则形成清晨高血压。
此外，寒冷季节，如冬、春季，血压往往会较高；一般工作压力比较大、比较紧张，夜间失眠或有夜间睡眠呼吸暂停综合症的患者，也会引起清晨血压升高。
而在高血压患者中，清晨血压升高，往往与治疗不规范、用药不合理有关；比如患者常服用中短效药物，就可能导致第二天清晨服药前，血药浓度降低、使血压升高，所以我们一般都是要强调使用中长效的药物，甚至，有清晨高血压患者，下午还要增加一次服药，以有效控制第二天的清晨血压。
实际上，高血压治疗十分强调控制率，控制达标才能有效预防心脑血管事件的发生，才能得到最大的心脑血管获益，但往往有些患者不重视这一点，吃了药后就不注意血压的监测与及时调时调整治疗，使血压达标。
血压达标是指一般患者的诊室血压应＜140/90mmHg，清晨高血压的筛查，常常以家庭自测血压或动态血压来评估。若家庭自测血压能达标，但清晨测量时≥135/85mmHg或是觉醒后两个小时内动态血压≥135/85mmHg，都可视为清晨高血压。
专家简介
初少莉教授
上海瑞金医院主任医师，博士生导师，上海瑞金医院北院高血压科执行主任。学术兼职：中国高血压联盟常务理事，中国医师学会高血压专业委员会委员，中国医促会高血压专业委员会委员，中华高血压杂志编委。
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