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帕金森病患者为什么”白天睡眠“?

冯涛团队编译 帕金森病专科医师 2019-06-30

有的帕金森病患者在白天昏昏欲睡、十分困倦,甚至突然难以抑制地睡着了,医学上称为”日间睡眠发作“。这种现象不仅严重影响患者的生活质量,甚至可能造成危险。例如有的帕金森病患者在驾驶中出现这种情况,危及到安全。


在著名学术期刊《运动障碍疾病杂志》发表了德国帕金森病专家Paus Sebastian等完成的一项研究,发现了与帕金森病患者日间嗜睡、困倦以及白天突然入睡有关的危险因素


研究发现


  • 研究者对德国两个地区2952帕金森病患者进行了调查问询,结果发现在177名患者曾经有过突然、意外和不可抗拒的睡眠发作,其中91名患者否认在发作之前有过类似表现。

  • 133例患者(75%)的Epworth嗜睡量表评分超过10分,5人该评分大于15分。有31名患者Epworth嗜睡量表评分低于10,但在没有任何先兆的情况下出现睡眠障碍。

  • 尽管有相当一部分有睡眠发作危险的患者可以使用Epworth嗜睡量表来识别,但大约1%的帕金森病患者似乎在没有适当的警告信号和没有伴随日间嗜睡的情况下有睡眠发作危险。




什么因素导致“白天睡眠发作”?


高Epworth嗜睡量表评分、服用多巴胺受体激动剂、病程长的帕金森病患者容易出现睡眠发作。




什么药物导致“白天睡眠发作”?


  • 单独服用复方多巴胺治疗的帕金森病患者,出现睡眠发作的风险低(2.9%)。

  • 单独服用多巴胺激动剂出现睡眠发作的风险为5.3%

  • 联用复方多巴制剂和多巴胺受体激动剂出现睡眠发作的风险为7.3%

  • 服用多巴胺激动剂(培高利特、普拉克索、罗匹尼罗)等出现睡眠发作的风险都较高,麦角特和非麦角特药物之间没有显著差异。

  • 服用司来吉兰、金刚烷胺等药物一般不导致睡眠发作




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