预测帕金森病进展速度的新方法
冯涛 主任医师 教授 博士生导师
首都医科大学附属北京天坛医院
神经病学中心副主任
运动障碍性疾病科主任
服用复方多巴后的疗效反应是帕金森病的主要诊断支持依据之一，也是鉴别帕金森病与不典型帕金森症的主要依据。
一旦诊断为帕金森病，常需要预测未来帕金森病的病情进展是快还是慢？
通过什么方法或者指标可以预测帕金森病未来的进展速度？
根据患者服用复方多巴的疗效反应能否预测未来帕金森病的病情进展速度？
早期帕金森病的左旋多巴疗效反应研究
近期刚出版的著名SCI学术期刊《帕金森症和相关疾病》发表了英国多中心研究文章《早期帕金森病的多巴反应性与运动障碍进展速度相关》，该文第一作者是Malek N博士，研究团队中包括来自伦敦大学学院神经病学研究所的著名帕金森病专家。
该研究对英国多家著名医院神经科的1007例早期帕金森病患者，在晨起后服用日常剂量的复方多巴药物，在服药前和服药后，分别应用MDS统一帕金森病评分量表第三部分对这些患者进行评估。
根据服药前后评分改善百分比，将这些患者分为明确反应者和有限反应者：
对左旋多巴明确反应者：服药后比服药前评分改善≥24.5%
对左旋多巴有限反应者：服药后比服药前评分改善<24.5%
早期帕金森病对左旋多巴反应性的特点
对左旋多巴明确反应者614例，占所有受试者的61%，服药后比服药前UPDRS运动评分改善率的中位数为42%。
对左旋多巴有限反应者393例，占所有受试者39%，服药后比服药前UPDRS运动评分改善率的中位数是11.5%。
对左旋多巴有明确疗效反应者平均年龄66.3岁，低于有限反应者的平均年龄69.2岁。
对左旋多巴有明确疗效反应者的运动障碍较轻，平均UPDRS运动评分为21分，低于有限疗效反应者的评分24.7分。
左旋多巴反应性与运动障碍进展速度
对左旋多巴疗效反应有限的帕金森病患者，运动障碍进展速度快，18个月后UPDRS运动评分平均加重6.4分。
如何预测早期帕金森病的进展速度
该研究发现了早期帕金森病患者在进展速度方面有下列规律：
在早期帕金森病患者中，相对比较年轻、运动障碍比较轻的患者，服用左旋多巴后的疗效反应更显著。
在早期帕金森病患者中，对左旋多巴有明确疗效反应者，运动障碍进展的速度更缓慢。
这项研究提示，对早期帕金森病患者进行左旋多巴疗效反应评测，可以预测未来的病情进展速度。
识别下列二维码，关注
全国帕友和医务人员共同的微信号
帕金森病专科医师
汇聚国际和中国帕金森病指南
精选国际帕金森病研究进展
介绍抗帕金森病新疗法和新技术
传播帕金森病患者的心声和故事
分析帕金森病疑难病例
直播帕金森病会议及健康活动