【日本名医】 杉谷教授：发达国家甲状腺癌高发的原因是......

近年来，发达国家甲状腺癌的发病率呈上升趋势，那么，是什么原因导致的呢？

今天，我们邀请到日本医科大学附属医院 内分泌外科部长 杉谷 巌教授为我们揭开谜团。

▲杉谷教授

1 什么是甲状腺癌？

日本的甲状腺癌发病率在千分之一左右。

甲状腺癌是组成甲状腺的细胞癌变而成的恶性肿瘤。甲状腺位于喉结（甲状软骨）下方，重量约10至20g，负责分泌促进新陈代谢和发育的激素（甲状腺素）的器官。

▲甲状腺的解剖位置

2 甲状腺癌的分类

甲状腺恶性肿瘤一般分为以下几种：

★ 乳头状癌

★ 滤泡状癌

★ 未分化癌

★ 髓样癌

★ 淋巴瘤

通常人们会认为甲状腺癌的发病与碘摄取量有关。

在经常食用藻类食物的日本，乳头状癌发病率较高，而未分化癌、滤泡状癌等难治的甲状腺癌发病频率较低。不同种甲状腺癌的发病频率会因国家不同而不同。

3 出现以下症状警惕甲状腺癌

甲状腺癌会出现如下症状：

★ 颈部有肿物（甲状腺、淋巴结）

★ 声音沙哑（声嘶）

★ 有血痰

★ 进食困难

其中，声嘶、血痰、进食困难会在肿瘤浸润到甲状腺周围的声带、气管、食道等部位时表现出来。

近年，没有自觉症状、通过超声检查等手段发现的案例越来越多了。

4 需要做什么检查来诊断甲状腺癌？

确诊甲状腺癌，需要做如下检查：

★ 问诊、触诊

★ 血液检查

★ 超声检查

★ CT（计算机断层扫描）

★ MRI（磁共振扫描）

★ 全身骨显像

★ 穿刺针吸活检

5 发达国家甲状腺癌高发的原因

甲状腺癌的发病率在美国等发达国家呈上升趋势。事实上，呈增长趋势的是乳头状癌，而滤泡状癌等其他种类的甲状腺癌罹患率基本持平。另外单看乳头状癌，增长的多是2cm以下的较小的乳头状癌。

这并非表示乳头状癌发病率真的上升了，而是因为体检普及了，再加上检查设备精密度的提高，越来越微小的肿瘤被检测出来。

杉谷教授下期预告：为什么说乳头状甲状腺癌并不那么可怕？（锁定下周二晚18:00）

注：厚朴方舟已经邀请杉谷 巌教授12月22日来华为国内患者提供面对面会诊服务。名额只剩下2位，请尽快预定！【预约热线400-081-6600】

职务

日本医科大学附属病院内分泌外科 部长

日本医科大学大学院医学研究科 内分泌外科学教授

专业

甲状腺、甲状旁腺外科（擅长甲状腺癌的诊疗）

简介

毕业于东京大学医学部，就任癌研有明医院头颈科前副部长、日本医科大学附属病院内分泌外科部长。

20余年甲状腺癌诊疗经验，无论是极早期肿瘤的非手术随诊观察、乳头状癌的风险应对、进展性肿瘤的扩大切除，还是靶向治疗、低分化癌的多学科综合治疗等等，杉谷教授均能根据每位患者的不同特点选择较新、较适合的治疗方式。

注：日本医科大学附属病院在日本的地位相当于北京大学人民医院或华西医学中心在国内的地位

资格

日本外科学会专业医师、指导医师

内分泌外科专业医师

日本甲状腺学会专业医师

癌症治疗认证医师

其他职务

日本内分泌外科学会理事、评议员

日本甲状腺外科学会理事、评议员

日本甲状腺学会理事、评议员

日本内分泌学会评议员

日本临床外科学会评议员

国际内分泌外科学会（IAES）会员

美国内分泌学会（TES）会员

美国甲状腺学会（ATA）会员等

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参考来源：

https://medicalnote.jp/contents/151029-000050-BNQKGL

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