鼻息肉，只是鼻子里长了块肉那么简单？

说起鼻息肉，很多人会认为就是鼻子里长了一块肉而已，不是什么严重的毛病。但其实，它可并非这么简单哦。

什么是鼻息肉？

鼻息肉是生长在鼻腔或鼻窦内的异常组织团块。通常同时发生双侧鼻部，也有发生于单侧。它质地柔软，表面光滑，呈半透明状，也可形容为“荔枝状肿物”。

它多发生在中鼻道，也就是鼻窦炎影响的部位，二者可谓是“相辅相成”：炎症促使中鼻道微环境的改变，鼻息肉又反过来阻塞鼻窦口加重了炎症，就像一个死结系着容易解开难。

当然，也不是所有的鼻息肉都是鼻窦炎引起的，有过敏性鼻炎的，有阿司匹林三联征（哮喘-鼻息肉-阿司匹林不耐受）的，也有些原因不明的。

得了鼻息肉有什么症状？

小息肉往往不会引起任何症状。

大息肉或多发性息肉可造成：鼻塞、面部的压迫感或充胀感、嗅觉障碍等。

鼻息肉如何检查？

首先，医生会通过体格检查，即在灯光下用一种专科工具来观察患者的鼻腔内部，从而判断是否存在鼻息肉。

其次，医生会用电子鼻咽镜，即用一根带摄像头的细管伸入鼻腔，可能会有轻度的不适，但会拍摄出鼻腔及鼻咽部的清晰图像，并打印出彩色照片。

最后，医生可能建议进行CT扫描，这是一种影像学检查，能对鼻腔和鼻窦内部进行成像，以进一步观察息肉的范围及鼻窦的情况。

相似疾病 切勿混淆

另外，鼻息肉与这些疾病有些相像，需要加以鉴别：

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤：外形似多发性鼻息肉，表面粗糙，色灰白或淡红，病理可确诊。术后容易复发及恶变，要定期复查。

鼻咽纤维血管瘤：好发于青少年，有鼻塞及反复鼻出血，肿块多在鼻腔后段或鼻咽部，色红，表面可见血管，触之较硬，易出血。

鼻腔恶性肿瘤：凡是出现单侧持续鼻塞或持续加重，反复少量鼻出血，鼻涕带血或臭味，面部麻木，剧烈头痛等，都要警惕恶性肿瘤，必须实施活检以明确诊断。

鼻腔脑膜脑膨出：多见于婴幼儿，单侧鼻腔肿物，表面光滑，CT或MRI可明确诊断。

鼻息肉该如何治疗？

对于大多数鼻息肉，建议手术治疗。

对于比较小的鼻息肉，可以尝试采用糖皮质激素类鼻腔喷雾剂，或口服的糖皮质激素类药物（无禁忌症）进行短期治疗。

但经过保守治疗无效的息肉，还是建议手术治疗。鼻内镜下的微创手术是目前主要的治疗方法，效果得到患者的肯定。

术后鼻息肉还会复发吗？

如果患者手术后就对鼻子不管不问，不予规范地随访治疗，单纯手术后息肉有可能会复发。因此，术后需要规范地随访和使用鼻用糖皮质激素。

总之，手术+鼻用糖皮质激素双管齐下，可以让您的鼻子和息肉说拜拜！

来源：复旦大学附属中山医院 周旭，猫大夫医学科普

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