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扁桃体一侧肿大比两侧肿大更凶险,小心是恶性肿瘤!

厚朴方舟 2021-12-17


生活中,很多人扁桃体一发炎就自行吃点消炎药,症状缓解就让它过去了,也不就诊。但在这里要提醒大家,如果您的扁桃体只有一侧发炎肿大时,那就要小心了,因为可能是肿瘤。




扁桃体发炎的症状和治疗方法


扁桃体发炎最常见的症状是全身起病急,畏寒高热,头痛,食欲差等。局部表现为嗓子疼,初期表现为一侧咽痛,继可发展至对侧。


吞咽和咳嗽时疼痛更明显,一些人还可能会有耳周疼痛,下颌角淋巴结肿大、疼痛等,疼痛剧烈时有呼吸困难,查体“双侧扁桃体充血肿大,表面有黄白色脓点,易擦去”,这些表现都提示您很有可能是“急性扁桃体炎”。如果血常规提示白细胞、中性粒细胞升高,就更支持诊断了。



扁桃体发炎的主要治疗方法是抗生素治疗,通常应用抗生素治疗5-7天。在治疗的同时还要注意:


  1. 充分休息,充足睡眠;

  2. 淡盐水漱口;

  3. 饮食清淡易消化;

  4. 不宜食用油腻食物及辛辣食物。


但是,如果是单侧咽痛,单侧扁桃体肿大,就要格外小心的,谨防是扁桃体恶性肿瘤!




扁桃体恶性肿瘤的症状



扁桃体恶性肿瘤多见于男性,男女比例为2-3:1。病因尚不明确,可能与嗜烟酒有关。


它的早期症状与急性扁桃体炎有些相似,主要表现为咽部异物感,咽痛,吞咽时明显。但不同的是,扁桃体恶性肿瘤多为一侧咽痛,到了晚期,咽痛会进一步加重,且由间歇性咽痛转为持续性疼痛,并可出现反射性耳痛,及吞咽困难等。


查体会发现:一侧扁桃体明显肿大,表面有溃烂或污秽物附着,或呈结节状隆起,不活动;同侧下颌角下方可触及肿大淋巴结,质硬,不活动,无压痛。




如何诊断扁桃体恶性肿瘤?



  1. 组织病理检查是诊断扁桃体恶性肿瘤的金标准。

  2. 颈部超声评估颈部淋巴结病变情况。

  3. 口咽及颈部CT及MRI。


目前,扁桃体恶性肿瘤的治疗方法有手术治疗、放射治疗、免疫治疗,其中手术治疗是主要治疗方法,治疗上根据原发灶范围及颈部淋巴结情况决定治疗方案。



综上,相信大家也注意到了关键词:一侧咽痛,(同)一侧扁桃体肿大,(同)一侧下颌淋巴结肿大。都是“一侧”不是“双侧”。


当然,也有扁桃体恶性肿瘤表现为双侧咽痛,但是这种情况相对少见。


如果是40岁以上的病人,出现单侧咽痛,不缓解时尤其要警惕扁桃体恶性肿瘤!需要马上到医院做进一步的检查和诊断!


来源:首医附属北京朝阳医院 杜晶艳、猫大夫医学科普


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