【厚朴案例】胃癌晚期患者：为了70%的五年生存率，远程会诊后我决定去日本治疗

张女士（化名）今年夏天确诊胃癌三期，抱着试一试的心态联系了海外医疗优质服务机构厚朴方舟，没想到通过一次远程会诊，得知在日本国立癌研究中心东医院治疗，其五年生存率可达70%，这让张女士再次燃起了希望，对赴日治疗之行也尤为期待，以下内容为张女士亲述。

文字排版 / Dr Hopenoah

来源：厚朴方舟（ID：hope-noah）

为深入了解病情，果断选择厚朴方舟

在今年夏天之前的岁月里，我想我的人生是成功的，拥有一份轻松的工作、一个幸福的家庭、一个看得见阳光的未来。我马上就到了知天命的年纪，开始制作与家人的旅行计划、为即将出生的孙子购买新衣服、学习自己喜欢的拉丁舞......本来这一切都应该按部就班的进行，可在今年夏天却全被打乱了。

我的上腹部一直不适，断断续续持续了两年，由于不是十分严重，我一直没有给予足够重视，在今年四月份不适感加重，三个月后前往国内医院治疗，行远端胃癌根治术+胆囊切除术，最终病理提示胃低分化腺癌，pT3N3aMx。国内医生给出了相应的术后治疗方案——化疗方案XELOX 奥沙利铂+卡培他滨，由于我与家人医学知识的相对缺乏，不能完全理解医生的专业术语，再加上国内医院见诊时间短、就诊人数多，医生会有不耐烦的表现，我根本无法清楚了解自己的病情。

在充满疑问与不解的情况下，我开始接受治疗，每天浑浑噩噩，陷入了一种很迷茫的状态，不知道我的病情是否严重，不清楚我目前的治疗方法是否有效，不了解还有哪些治疗方法，就这样持续了一段时间后，我的家人决定带我去国外治疗。

提供海外医疗的服务机构实在是太多了，我和家人上网查询之后又咨询了比较靠谱的几家，最终选择了厚朴方舟。厚朴方舟的黄医生以前是上海新华医院的临床医生，他们的医学部也有各科室的临床医生，他们详细分析了我的病历后，根据我的情况，为我推荐了对口专业排名靠前的几家医院，包括日本癌研有明医院、日本国立癌研究中心东医院、美国麻省总医院等等，还分别针对我的情况给出了分析。

同时，在提交病历的时候，都是有丰富经验的医生指导我准备材料，告诉我哪些是必须要提交的，给我详细说明了这些资料的重要性，我与家人完全不懂这些，觉得给医生看看片子，回答一些我的问题就行了，但现在看来，完全不是这样的，还是应该需要专业的人来做专业的事，要不是厚朴方舟的工作人员给我指导，我这些钱可能就白花了。

此外，厚朴方舟的工作人员还细心分析我的病情，协助我修改一些想问的问题，让我的咨询更有条理，这一点很贴心，我以前去医院看病，从来没有提前想好要问医生哪些问题，经常等到走出医院才想起来还有想问的问题。像这样贴心的细节还有很多，厚朴方舟的服务让我和家人都非常满意，他们不仅具备专业素养，还会换位思考，时时处处都为我着想。

著名教授远程会诊，解答心中疑惑

根据我的诉求，厚朴方舟医学顾问表示可以先进行一次远程会诊，全方位了解我的病情，然后再根据当下疫情形势，决定何时出国治疗，这样的安排让我很满意。厚朴方舟在极短的时间内为我预约了日本国立癌研究中心东医院川添 彬人医生，厚朴方舟医学顾问还为我详细介绍，日本国立癌研究中心东医院的肠胃内科十分擅长胃肠道癌相关的化学疗法，开发出了许多新药，而且川添 彬人教授是日本胃肠病学会专科医生，专攻胃癌化疗，对我的病情很有帮助，听完这些耐心详细的话语，我与家人都安心不少。

在厚朴方舟医学顾问的帮助下，我整理了自己一直想知道却在国内无法得知的问题：

1.请教授根据我的病历资料，评估一下病情。目前的治疗方案是否可行，是否是最佳治疗方案？贵院针对我的情况，一般会采取哪种治疗方案？治疗周期多久？

2.根据目前的基因检测结果，大部分的靶向和免疫治疗都不适合，若后续复发，可以选用的治疗方案有哪些？

3.如果我想在贵院治疗，五年生存率大概是多少？如果有意愿赴日治疗，您建议什么时机赴日会比较好？是否是越早越好？

4.化疗期间是否可以配合中成药物（汉方）辅助治疗？您有没有建议的除了化疗外的辅助药物？

川添 彬人教授的见诊时间比我预期的还要长，而且厚朴方舟的翻译速度也很快，经厚朴方舟医学顾问介绍，我才知道原来日本就医采取的是预约制度，基本上不会出现国内见诊时间短、就医人数多的情况，这让我感到十分意外，我没有想到日本与国内的医疗服务水平有如此大的差距，更没有想到国内有这么专业、速度的海外医疗服务机构，再次让我觉得厚朴方舟是一家很了不起的企业。在厚朴方舟日本医务官的翻译、解释下，我终于得到了答案：

1.针对我对具体病情以及具体治疗方案的疑惑，教授表示：根据资料，我的病情可以判断为胃癌三期。而且，目前正在进行的治疗方案是妥当的，在日本pT3N3aMx的术后患者辅助化疗也施行这个方案8个疗程（半年）。

2.川添 彬人教授认为如果在术后辅助化疗结束两年以后复发，那么就再次使用XELOX方案。如果在辅助治疗中或辅助治疗结束后两年以内复发，则需要使用taxanes （紫杉类药物）+Ramucirumab(雷莫卢单抗)方案。耐药时一般可以考虑伊立替康或氟尿苷（LONSURF）。

3.由于我对日本国立癌研究中心东医院做过深入了解，很想在该院治疗，教授说在该院治疗胃癌三期五年生存率为60-70%，只是赴日治疗时期与很多医疗以外的因素有关，不好回答，但是如果万一复发，届时不能接受国内医生的方案可以考虑通过厚朴方舟来日治疗。

4.关于我最后提出的是否可以配合中成药物（汉方）辅助治疗的问题，教授认为不反对中药辅助化疗，但是目前没有化疗以外的临床辅助药物推荐。

胃癌三期生存率70%，期待赴日治疗

听完教授的详细解答，我对自己的病情有了深刻的认识，并且知道了哪种治疗方案对我是有效的，更让我惊讶的是日本国立癌研究中心东医院的医疗水平，三期胃癌五年生存率竟然可以达到70%，这不禁让我十分期待等到疫情稳定后可以再次通过厚朴方舟赴日治疗，我与我的家人相信，这一切都会变好，等到明年夏天我依然可以完成那些属于我的计划。

关于此案例更多治疗、费用信息，可以拨打400-081-6600或加微信Dr HopeNoah进行咨询。

参考文献：

[1]https://www.ncc.go.jp/jp/ncce/clinic/gastrointestinal_oncology/index.html

[2]https://www.ncc.go.jp/jp/ncce/clinic/gastrointestinal_oncology/010/index.html

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