多项研究证实，抗生素或可降低癌症免疫治疗的有效性

抗生素是指由微生物或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其他活性的一类次级代谢产物，能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质。对于人类来说，抗生素的发现实乃一大幸事，但抗生素对于人体并不仅仅只有益处。但相关研究表明，抗生素或许可以降低癌症免疫治疗的有效性，不利于癌症的治疗。

抗生素降低肾癌免疫治疗的有效性

2017年泌尿生殖肿瘤论坛（GUCS）公布了第一项分析抗生素使用与免疫检查点抑制剂疗效间关系的研究。这项研究由法国的科学家完成，他们在这项研究中发现，与未接受抗生素治疗的患者相比，接受抗生素治疗的肾癌患者癌症恶化的速度更快（接受抗生素治疗的患者中位数无进展期为2.3个月，而未接收的患者无进展期为8.1个月）。

▲图源：cancerit.jp

这项研究为肠道微生物组与患者对免疫疗法的反应之间的关系提供了进一步的证据，这项研究也是第一个显示抗生素对免疫疗法反应有负面影响的研究。但是由于这项研究的随访时间小于六个月，数据尚不成熟，并不能证实免疫检查点抑制剂治疗“需要限制抗生素”，还需进一步前瞻性研究。

抗生素会降低接受免疫疗法的癌症患者的生存率

无独有偶，2019年发表在JAMA Oncology期刊上，来自英国近200名癌症患者的一项研究中，再次强调了抗生素治疗时机的重要性以及进一步研究其作用机制的必要性。研究人员发现如果癌症患者近期服用抗生素，他们对免疫疗法的反应率和整体存活率会更差。

▲图源：firstwordpharma

研究人员发现，在开始治疗前一个月接受广谱抗生素治疗的患者对免疫治疗的反应明显较差，免疫治疗前的抗生素治疗与较低的总生存率相关，癌症更有可能进展。与免疫治疗一起接受抗生素或根本不接受抗生素治疗的患者的治疗结果较好。研究人员认为这可能是因为抗生素会破坏肠道内细菌和微生物的平衡，进而影响免疫系统。研究人员表示，迫切需要做更多的研究来了解抗生素降低免疫治疗反应和降低总生存率的机制。

目前，科学家们正在不断研究抗生素与癌症免疫治疗之间的关系，旨在为提高癌症免疫治疗的有效性做出贡献，不断提高癌症患者的存活率。同时，不少研究人员认为抗生素降低癌症免疫治疗反应可能与肠道菌群有关，他们也正在努力探索肠道菌群与癌症免疫治疗之间的关系，希望可以通过了解肠道菌群研发出更有效的癌症免疫治疗药物。

参考文献：

【1】腎がんでは、抗生物質使用で免疫療法の効果が低下

https://www.cancerit.jp/54791.html

【2】Medscape：Antibiotics May Impair Cancer Immunotherapy

https://www.medscape.com/viewarticle/875712

【3】Antibiotics reduce survival rates in cancer patients taking immunotherapy

https://www.firstwordpharma.com/node/1666351#axzz5zb5vvosj

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