【厚朴案例】暴力正骨险遭瘫痪，远程会诊为他指明重返健康生活的轨道

因两次正骨导致胸椎黄韧带骨化症的魏明（化名）经国内手术治疗后症状非但无改善，甚至有加重趋势，不肯向命运低头的他，通过厚朴方舟的日本名医远程会诊，看到了重返健康生活的轨道。

文字排版 / Dr Hopenoah

来源：厚朴方舟（ID：hope-noah）

按摩、正骨近年来受到大众追捧。很多人都喜欢在忙碌的工作结束后去盲人按摩来放松一下僵硬疲惫的身体，魏明也不例外。然而没想到一次暴力正骨导致了脊柱压伤。由于当时以为这种不适感源于自身的问题，遂又进行了第二次暴力正骨，结果出现了比较严重的胸椎疼痛和胸椎束带感，并且有肌肉震颤，腿部无力无法缓解等症状。这一次他终于意识到了问题的严重性，去医院检查后，查出了胸椎黄韧带骨化症。

胸椎黄韧带骨化症属于软骨内化骨过程。胸椎黄韧带骨化症多表现为胸椎管狭窄而引起的一系列脊髓、神经压迫的症状和体征，病程长短不一。起初患者会出现双下肢麻木、僵硬、无力以及感觉异常等不适，常伴有胸部束带感、胸部扩张受限及背部僵硬等症状。少数患者甚至表现为膝盖以上硬瘫，膝以下软瘫。

可能瘫痪的恐惧促使魏明迅速在国内知名大医院进行了手术。本以为这一次能及时补救，但现实再一次让他失望了——术后身体不适的症状没有任何改善，甚至有加重的趋势。

如果有人早就告诉他暴力正骨可能导致的风险，或许就可以避免胸椎压伤。

如果在第一次正骨后出现不适就及时就医，可能就不会有后来的胸椎黄韧带骨化手术。

可是人生没有如果，也不能重来，陷入困境的魏明只能继续寻求治疗。

年仅30岁的魏明，不甘心后半生在轮椅上度过。在朋友的推荐下，他决定尝试一下国外专家远程会诊，看看外国的医生能不能为自己带来一丝希望。

在厚朴方舟的帮助下，魏明选择了日本东京医科大学医院整形外科远藤健司教授为自己进行远程会诊。在厚朴方舟资深医学顾问的介绍下，魏明了解到远藤教授非常擅长脊椎脊髓外科、脊椎内视镜手术、骨质疏松症手术、脊椎脊髓肿瘤手术、显微镜下颈椎/腰椎手术、腰椎慢性疼痛注射治疗等。（推荐阅读《专访日本东京医科大学病院脊髓外科——远藤健司教授【厚朴名医】》）

考虑到魏明的症状日益严重，为了能让魏明早日明确治疗方向，医学顾问们加班加点整理魏明的病例资料，仅用了一天时间就将整理翻译好的病例资料以及会诊需要提问的问题提交给了东京医科大学医院，并积极和远藤教授沟通协调会诊时间。

最终会诊时间定在了10月7日，尽管正值国内十一假期期间，但医学顾问仍然没有丝毫懈怠，有条不紊地安排会诊相关事宜。在大家紧锣密鼓的推进下，视频会诊如期而至。通过厚朴方舟日本医务官的翻译和解释说明，会诊进展地非常顺利。

会诊开始后，远藤教授先是进行了问诊，询问了魏明一些问题，例如做前屈动作和胸部后伸动作时有什么症状，小便每天的次数，在国内做过的神经系统检查等。魏明认真回答了问题，同时也询问了一些自己比较关心的问题。

远藤教授耐心解答了魏明的一系列问题后，通过胸部CT影像，为魏明进行了详细的说明：胸部CT上没有发现胸椎有异常，曲度，椎管腔均正常。如果胸椎有病变，上肢肌腱反射应该正常，下肢不正常，现在不支持胸椎病变的判断。同时告诉魏明要做腰部MRI（核磁共振影像）来做进一步的诊断，并且提醒魏明如果来日本治疗的话，需要带上术前MRI来明确是否有脊髓受压现象。

根据病例资料，以及视频会诊中了解到的情况，远藤教授初步诊断魏明患了一种名为牵引神经障碍症候群（tractionneuropathy ）的疾病。

牵引神经障碍症候群的特点是：

1. 四肢反射亢进；

2. 身体前屈时后背疼痛；

3. 牵引性脊髓损伤，引起末梢神经障碍等症状（Neuropathy）尤其是脊髓牵引后疼痛加剧。

之后，远藤教授细心叮嘱魏明要避免做按摩，尤其是从上往下的压力按摩，会增加脊髓的紧张感，疼痛加剧，同时避免身体前屈的动作。

得到了远藤教授的诊断后，魏明如释重负。毕竟明确了诊断，治疗的方向也就可以确定了。但接下来如何治疗又让他紧张了起来，上次手术没有任何效果让他仍然耿耿于怀。于是他连忙问远藤教授：“那接下来应该怎么治疗呢，需要手术吗，手术采用什么方式？”

远藤教授似乎看出了魏明有些情绪波动，先是让他不要担心，随后表示该病需要进行手术治疗，方法包括：

1. 脊髓电击疗法（scs）；

2. 植入固定物，减少脊椎的运动幅度，如果有效，待1-2年可以取出；

3. 终丝离断术。
   

远藤教授耐心专业的讲解，让魏明感觉自己找对了人。视频会诊没结束，他就已经决定要去日本做手术治疗。

考虑到魏明的症状有日益变重的趋势，厚朴方舟的工作人员为魏明开启了加急办理赴日就医的绿色通道。目前厚朴方舟已经为魏明办理好了日本医疗签证必须的身元保证书，并正在协助他办理日本医疗签证。而日本东京医科大学医院也已经开始组建由10位医生组成的专业治疗团队等待魏明的到来。祝愿魏明接下来的赴日治疗之旅能够让他重新回到健康生活的轨道。

关于此案例更多治疗、费用信息，可以拨打400-081-6600或加微信Dr HopeNoah进行咨询。

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