没有药神，只有「神药」
图：CTO小姐姐
1.
《我不是药神》大火...
北京文化，差不多连续四天涨停。
它是这部电影的主要发行方和排名第四的出品方。
我大概查了一下，从6月21号到今天收盘，
十几天时间，北京文化从9.31块涨到了15.97元，涨幅达到71.53%。
还有同为投资方的阿里影业，唐德影视，最近股市表现也都不错。
虽然二爷并不会买这些公司的股票。
但这部片子能赚钱，我觉得开心。
这部电影的主要投资方还有宁浩的坏猴子影业，徐峥的真乐道文化，欢喜传媒等，他们都能从这部电影的高票房中获利。
这会形成一个良性循环，更多的资本愿意投资这样叫好又叫座的的片子。
电影质量拿得出手，又能对社会产生正向价值，挺直了腰杆赚钱，多好呀...
2.
这部片子，二爷昨晚去看了。
奥斯卡最佳影片还不至于，但绝对算是国产片的佼佼者。
我们太缺乏这种现实主义题材，又有故事性，能让观众看下去的影片。
二爷还是第一次看电影，遇到观众自发鼓掌的情况。
这两天各种影评铺天盖地，我想很多人都已经大概知道了这个故事。
这部电影，是真实事件改编。
围绕一种治疗癌症的靶向药展开，这个药叫「格列卫」。
格列卫主要治疗慢粒白血病，恶性胃肠道间质肿瘤等，在2001年获批上市，
跟鸿茅药酒，曹清华胶囊比起来，格列卫是真正的神药。
以前慢粒白血病是绝症，死亡率极高，但有了格列卫，只要长期服用就能控制病情。
基本就变成了糖尿病，高血压，甲减一类可控的慢性病。
但是这个药非常贵。
在2013年以前，国内一盒的售价在23000-25000元之间。
一盒够吃一个月，一年花费接近30万。
《我不是药神》的故事原型陆勇，就是慢粒白血病患者。
据他自己对媒体说，患病最初吃了两年格列卫，花费为56.4万，那还是在2005年前。
这个花费即便在今天，也是一笔巨资，一个中产家庭也未必能长期承担。
所以，会有很多人从印度购买仿制的“格列卫”。
药效相同，一盒只要几百到几千不等。价格相差了10-20倍。
也有一些人专门做代购印度仿制药的生意，虽然这是违法的。
3.
为啥印度药这么便宜？政府又不让买？
这要从药物的“专利保护”说起。
一种新药从研发到通过临床试验，到上市，需要相当长的时间，而且失败率极高。
因此药物的研发成本非常高。
我找到一份福布斯公布的全球各大药企的研发支出，大家可以看看：
少则几十亿美元，多则上百亿美元。
如果一个人花了极高的成本和失败风险，坚持做一件事，却无利可图，那就没人会再做了。
因此，国际上设立了“药品专利期”，来保护这些药企的知识产权。
在专利期内，其他药厂不能仿制，否则就是违法。
在专利期内，新药的药价通常都会很高，以覆盖前期的研发成本。
网上有个说法，二爷觉得很形象：
为什么新药这么贵？
一颗药的成本可能就100块，但第一颗药的产生需要花上百亿。
中国是承认这个专利权的。
但是印度甚屌，人家不承认这种专利权，人家就是要仿制。
印度的仿制药业很发达。
因为省去了前期研发成本，就可以卖得非常便宜。
有一些跨国药企因为这件事跟印度政府打过官司，但都以失败告终。
制药产业成为印度三大经济支柱之一，印度被称为“世界药房”，仿制药功不可没。
4.
这就是印度药便宜，政府不让买的大背景。
好在2013年，格列卫的专利保护期结束。
中国自己开始仿制“格列卫”，现在市面上有几个牌子，药价大概是3000元/盒。
长期服用，一年的花费接近4万。
正版格列卫现在售价约为23500元/盒。
但它的制药公司诺华跟中华慈善总会有一个援助项目，叫买3送9。
患者自费买3个月，经过资料审核可以免费赠送9个月，那么一年的花费就在七万左右。
2014年左右，“陆勇代购印度救命药”的事件，引发了广泛关注。
2015年开始，陆续有一些城市把“格列卫”纳入了医保范围。
二爷看电影时，影片结尾写的是截止2018年，有18个省市把格列卫纳入了医保。
我在网上查阅到的信息：有17个省+两个市。
17个省：新疆、河南、江苏、广东、海南、西藏、江苏、浙江、河北、内蒙古、安徽、江西、福建、山西、云南、四川和贵州
两个市：成都、青岛
二爷打了浙江和成都社保局电话，进行核实。
在浙江衢州，格列卫在2017年9月纳入基本医保，报销比例为84%。
在成都，格列卫也纳入了医保。
医保统筹基金报销比例为75%，每人每年限额6万。
也就是如果你购买正版药一年花7万，可以报销五万多，自己承担一万左右。
因为金额大，报销有专门的流程，也设有一些限制：
譬如，只能去指定医院诊断治疗，只有用于慢粒白血病和胃肠间质瘤两种癌症才能报。
其他城市，二爷没办法一一核实。
如果有需求，自己打社保电话12333去问问。
5.
从2002年上市，2013年有仿制药，再到2015年进入医保，格列卫这个药是很多抗癌药的缩影。
在中国，普通人想要用上前沿的抗癌药，需要花上差不多10年时间。
有一些好的消息，
譬如今年，国家对抗癌药实施0关税，更多的癌症药物纳入医保。
但还有很多家庭受着癌症困扰，重复着去印度买药的路。
很多问题没有答案，要解决也并不容易。
但很庆幸，有了一点苗头，那就慢慢来吧。
PS：
《我不是药神》，周末可以去看看。
今天的文章就算是做观影前的科普了...
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题图为王传君在电影中的人物