理赔实录：买尊享e生第35天，查出乳腺癌
图：CTO小姐姐
写在前面：
今天的文章来自一个叫素心的读者。
他为妈妈购买尊享e生一个月后，母亲确诊乳腺癌，本文详细记录了他帮母亲理赔的全过程。
文章为素心自述，在征得他同意后，二爷做了一些删改和补充。
1.
我是素心，一个毕业四年的财务工作者，在苏州工作。
2016年，机缘巧合关注了保二爷，当时还叫布谷探保。
我一直想着给爸妈买份保险。
他们是很传统的中国式父母，只会为孩子着想，帮我在苏州买了人生第一套房，我自觉需要为他们做点什么。
2017年6月19日，我坐在下班的176路公交上，看着苏州梅雨季节淅淅沥沥的雨，漫无目的刷着微信。
突然收到保二爷的推送，写的是众安的尊享e生，我看保费并不贵，能承担，于是为爸妈各买了一份。
第二天，我就收到众安的邮件：
所购买的保险于2017.6.20日生效，等待期一个月。
因为学习了一些基础的保险知识，我知道在等待期2017.6.20-2017.7.20日确诊的疾病不能理赔。
2.
在我印象中，妈妈身体极为健朗。
我为她买保险也只是为了购买一份保障、求一份心安，并未觉得能用上。
2017年7月23日，也就是等待期结束第3天，我带爸妈到苏州体检。
本以为就是走个流程，没想到我妈妈被告知：
右乳结节，建议立即去医院复诊。
乳房结节还蛮常见，当时我感觉不是啥大事，毕竟妈妈身体一直很好，未见什么异常。
但我还是带她到苏州大学附属第一医院做B超，可惜当天人满，无法检查。
第二天，我爸妈去了苏州太仓的亲戚家，我让我叔带她在太仓检查一下。
在太仓市中医院做B超后，一位老中医给出了建议：立即手术，立即！
那天早上我在单位，正为接下来的结账工作手忙脚乱，然后接到了亲戚电话：
从B超结果看，我妈很可能得了乳腺癌。
我一时慌了神，心跳极快，双手颤抖，我试图安抚自己但无济于事：我该怎么办？
再三权衡后，我让妈妈从A医院转院到苏大附一院接受治疗。
同时我想起了一个月前买的保险，我打电话给众安客服咨询。
客服的回答是：虽然确诊乳腺癌时过了等待期，但罹患乳腺癌应该是在购买保险之前，应该不可以理赔。
这个理由确实成立，但我从客服回答里听出了一丝不确定。
2017年7月28日，在接受了一系列检查后，妈妈正式完成了手术。
2017年8月11日，病理结果出来，确诊为浸润性乳腺癌，由于发现较早，属于早期乳腺癌。
出院后，考虑到后期化疗周期长，我妈妈回老家盐城接受化疗。
前后一共接受了六次化疗，直到2018年3月，我妈妈才结束乳腺癌治疗。
在苏州手术，一共花费约两万五，这部分钱我是全款先付，因为我妈的医保在盐城，要回老家才能报销。
在报销时，盐城社保中心要求提供苏州住院的发票原件。
我特意留了个心眼，让我爸把所有医院的单据全部复印留存。
我打算尝试一次尊享e生理赔。
3.
今年3月21日，
我第一次把理赔材料寄给了众安健康险的理赔部。
没过几天，一位理赔尽调人员联系我，说要去我老家做实地调查。
后来我才知道，因为我妈一过等待期就查出癌症，这个时间点太巧合，保险公司会怀疑我们骗保。所以会派出尽调人员，核实该情形是否属实，是否有谎报、瞒报等情况。
尽调人员去盐城跟我爸妈聊了一两个小时，我妈无意中将A医院的出院小结也拿给了对方。
上面写着“因体检发现右乳结节十余天”。
我是2017年6月20日买的保险；2017年7月20日等待期结束；2017年7月23日体检查出右乳结节。
这个时间线没问题，我相信能拿到理赔，因为等待期后才出现疾病体征。
但是，如果“因体检发现右乳结节十余天”，那么发觉异常就是在等待期内，就有被拒赔的可能。
这个意外的出院小结，让我很是担忧。我特意咨询了二爷，她也说有拒赔的风险。
但庆幸的是，
4月底，众安打电话给我说可以理赔，让我补齐理赔材料。
4.
理赔材料需要这些：
社保结算清单原件，发票原件或复印件，理赔申请书，用药清单，出院小结，被保人身份证及户口本复印件，银行账号。
这里有个小插曲：就是社保结算清单原件我丢了。
跟众安争取后，用了复印件加盖社保财务章才算ok。
如果是在医保所在地的医院治疗，一般是现报现结。
出院时就能把社保报销掉，那就需要发票原件，因为报销信息体现在发票上。
补齐材料第十天，6月10号，我收到了众安的理赔款。
如下图：
妈妈治病一共花了64000多，医保报了3万4，剩下的3万尊享e生全报了，我几乎没花钱。
最重要的，还不是这几万块赔偿金，
而是，我跟众安客服确认过，明年可以续保。
这相当于为我妈妈的未来上了一把锁。
PS：
从素心开始理赔，二爷就一直关注着进展。
这是我写这个号以来，遇到的第一次癌症理赔。
再次感谢作者分享，祝愿他的妈妈平安健康。
也提醒一下：
去年，尊享e生确实是很棒的百万医疗险。
但现在，最值得买的是好医保长期医疗，保证续保6年，比尊享e生还便宜一些。
几款百万医疗险的对比评测，我写过。
可以戳：深扒好医保长期医疗，比王炸还可怕
保二爷
虽建议买保险，但并不希望你们用上