为何老年人更需要疫苗？感染比打疫苗更好？疫苗接种17问！

2023年1月8日起，

我国将新冠病毒感染

由“乙类甲管”调整为“乙类乙管”，

“乙类乙管”后，接种新冠疫苗很有必要！

感染获得的抗体比疫苗接种更好？

为何老年人更需要接种疫苗？

慢性病人群是否可以接种？

病毒变异了接种疫苗还有用吗？

……

疫苗接种17问17答，

你关心的问题都在这！

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一问：感染获得的抗体比疫苗接种更好？

答：目前已有多项研究显示，与完成全程或加强免疫新冠病毒疫苗的人相比，未接种疫苗人群的住院风险、或重症和死亡的风险相差较大，其中也包括青少年和成人。这种风险在一定程度上可以通过疫苗接种降低。

因此，建议没有接种疫苗的要尽快完成接种，没有完成加强疫苗接种的要尽快完成加强疫苗接种，不管是老年人，还是成年人、青年人，都把这种风险降到比较低的程度。

二问：患有肿瘤、术后等大病人员能否接种新冠病毒疫苗？

答：肿瘤、术后患者建议参考临床医师建议，结合患者健康状况和相关指标，如病情稳定可接种疫苗。如病情尚不稳定，建议暂缓接种。

三问：患有慢性病可以接种吗？

答：健康情况稳定，药物控制良好的慢性病人群可以接种疫苗。

患有精神系统疾病，没有得到控制的话，暂时缓种；正处在慢性疾病的急性发作期，暂时不能接种；如果正在发热，也要缓种。

四问：接种疫苗有年龄限制吗？

答：对于年龄的下限有要求，对于年龄的上限没有规定，只要是3岁以上的人群，都可以进行接种。

五问：如何判断是否可以接种？

答：只要身体健康情况符合接种条件，没有禁忌症，都可以接种新冠疫苗。曾经接种新冠疫苗时产生了过敏反应，就不能接种。
若不清楚自己是否可以接种疫苗，建议询问医生，告知自己的健康状况，以便获得更准确的建议。

六问：第二剂次加强免疫接种人群范围是什么？

答：现阶段，可在第一剂次加强免疫接种基础上，在感染高风险人群、60岁以上老年人群、具有较严重基础性疾病人群和免疫力低下人群中开展第二剂次加强免疫接种。

七问：为什么老年人更需要接种疫苗？

答：老年人常伴有高血压、糖尿病、冠心病等慢性基础疾病，免疫力相对较弱，因为老年人群感染新冠病毒的风险更大，感染后转为重症、危重症的比例更高。

钟南山：对于老年人，最关键的是不要得重症。接种了疫苗，特别是用了足量全程的疫苗（包括接种加强针），对老年人预防重症有很好的保护作用。

八问：有老年人认为，目前接种疫苗有些晚了。接种之后多久能够产生抗体？

答：疫苗接种之后要产生保护作用，确实需要一定时间。一般接种疫苗之后能够产生抗体是在一周到两周的时间，但是如果要产生比较高水平的抗体，全程免疫之后大概在4周左右。加强免疫之后产生抗体的时间更快、更短，产生的抗体水平也更高。

九问：老年人要接种几针新冠疫苗？

答：相关数据显示，接种三剂次新冠病毒疫苗可以减少重症和死亡的风险在90%以上，对预防新冠、对预防奥密克戎株导致的重症和死亡有非常好的效果。

因此，老年人不仅要尽快接种全程两剂疫苗，还要在完成两剂疫苗接种6个月后及时进行加强免疫，以期获得更好的保护效果。

十问：老年人接种疫苗副作用会更大吗？

答：60岁以上的老年人不良反应发生率低于其他年龄段不良反应的发生情况。从前期临床试验的结果和现在疫苗应用的监测结果来看，没有显示80岁以上老年人更容易出现不良反应的情况。

十一问：老年人什么情况下不建议接种疫苗？

答：国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制综合组发布的《关于印发加强老年人新冠病毒疫苗接种工作方案的通知》（国卫明电〔2022〕484号）中进一步明确接种禁忌判定标准，包括：
①既往接种疫苗时发生过严重过敏反应，如过敏性休克、喉头水肿；②急性感染性疾病处于发热阶段暂缓接种；③严重的慢性疾病处于急性发作期暂缓接种，如正在进行化疗的肿瘤患者、出现高血压危象的患者、冠心病患者心梗发作、自身免疫性神经系统疾病处于进展期、癫痫患者处于发作期；④因严重慢性疾病生命已进入终末阶段。

十二问：第二剂次接种哪些疫苗？有哪些组合？

答：根据疫苗研发工作进展，所有批准附条件上市或紧急使用的疫苗均可用于第二剂次加强免疫。优先考虑序贯加强免疫接种，或采用含奥密克戎毒株或对奥密克戎毒株具有良好交叉免疫的疫苗进行第二剂次加强免疫接种，有关组合如下：

3剂灭活疫苗+1剂康希诺肌注式重组新冠病毒疫苗（5型腺病毒载体）；

3剂灭活疫苗+1剂智飞龙科马重组新冠病毒疫苗（CHO细胞）；

3剂灭活疫苗+1剂康希诺吸入用重组新冠病毒疫苗（5型腺病毒载体）；

3剂灭活疫苗+1剂珠海丽珠重组新冠病毒融合蛋白（CHO细胞）疫苗；

2剂康希诺肌注式腺病毒载体疫苗+1剂康希诺吸入用重组新冠病毒疫苗（5型腺病毒载体）；

3剂灭活疫苗+1剂成都威斯克重组新冠病毒疫苗（sf9细胞）；

3剂灭活疫苗+1剂北京万泰鼻喷流感病毒载体新冠病毒疫苗；

3剂灭活疫苗+1剂浙江三叶草重组新冠病毒蛋白亚单位疫苗（CHO细胞）；

3剂灭活疫苗+1剂神州细胞重组新冠病毒2价S三聚体蛋白疫苗。

十三问：吸入用与鼻喷式两种新冠疫苗有何不同？

答：吸入用腺病毒载体新冠疫苗，是通过专用设备将腺病毒载体疫苗进行雾化，喷入雾化杯中，受种者通过吸入的方式完成接种，相比较注射接种，疫苗剂量降低为原来的五分之一。
鼻喷流感病毒载体新冠疫苗是通过鼻腔喷雾的方式进行接种。
吸入接种或鼻喷接种的方式，不但可以激发全身免疫应答，还可以刺激呼吸道产生局部免疫应答，这是其相对注射用疫苗的优势。

十四问：病毒变异了，接种疫苗还有用吗？

答：有用。现在新冠病毒疫苗对预防新冠病毒感染仍有保护作用，尤其是预防重症和死亡的保护效果显著。

十五问：新冠疫苗接种后要注意什么？

答：接种后，应在接种现场留观30分钟，无不适症状方可离开。

当天要保持接种局部卫生，避免注射部位沾水，防止感染；如接种部位局部疼痛、红晕、硬结，全身乏力、发热、头痛等，通常不需要处理，可自行恢复。
如出现持续发热、高烧或者其他身体明显不适症状，应及时就医。

十六问：转阴后能否接种新冠疫苗？

答：如果经核酸检测或抗原检测明确近期曾感染过新冠病毒，对感染者不建议近期再接种新冠病毒疫苗。
多项研究一致显示，感染新冠病毒后产生的免疫力，弱于感染和接种疫苗产生的混合免疫力。后期如果需要接种新冠病毒疫苗，按照目前的规定，感染时间和接种疫苗时间要间隔6个月以上。

十七问：两剂“加强针”之间需要间隔多久？

答：根据国内外真实世界研究和临床试验数据，结合我国疫苗接种实际，第二剂次加强免疫与第一剂次加强免疫时间间隔为6个月以上。

来源：齐鲁网·闪电新闻综合

国家卫健委、人民日报、光明网、中国日报

策划/编辑：王春令 王雪燕

审校：梁延菊