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海南征集医保不合理限制等问题,举报投诉渠道→

海南发布 2022-12-27


为解决好群众最关心最直接最现实的利益问题,按照国家医疗保障局的统一部署,海南省医疗保障局近日设立举报投诉电话、意见箱,并开通微信举报通道,向社会各界人士征集医保不合理限制等问题,以便发现问题、分析原因、妥善解决。征集问题具体包括:


1.是否存在医保对定点医疗机构年度总额预算/总额控制不科学不规范且缺乏合理调整机制的问题,导致定点医疗机构因医保年度支付限额推诿病人,尤其是年底前以额度不足或用完为由推诿病人。


2.是否存在医保对参保患者住院天数作出具体限制的问题,导致医疗机构不得不中途要求患者出院,或分解住院等。


3.是否存在医保对参保患者用药规定具体天数或金额上限的问题,导致医疗机构不能根据病情需要为慢性病患者开出长期处方等。


4.是否存在医保对住院、门诊次均费用、药占比等进行具体限制的问题,导致医疗机构不用临床价值高、患者急需的药品等。


5.是否存在医保管理的其他问题,导致医疗机构限制群众看病、住院、取药等。


6.是否存在违法违规甚至欺诈骗保等危害医保基金安全的问题。








举报投诉电话

0898-66531805、65900682





举报投诉电子邮箱

ybj665531805@163.com





信件邮寄地址

海口市美兰区国兴大道海南大厦农信楼5层省医疗保障局机关纪委(邮编:570203)





微信举报通道


来源:海南日报客户端

记者:孙慧

编辑:林博新

校对:陈咏棋


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