这种癌症“雄踞”妇科恶性肿瘤死亡率NO.1，却几乎没有症状……
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按很残酷，对于有基因突变的女性来说，输卵管切除、卵巢切除是降低卵巢癌风险的一种选择。
卵巢癌
雄踞妇科恶性肿瘤死亡率的NO.1
偏偏早期又不易发现
一旦出现症状 70%为中晚期
我国每年有高达2.5万女性死于这种癌症
过去10年中，卵巢癌发病率增长了30%，死亡率增加18%
妇科恶性肿瘤中，卵巢癌患者5年生存率最低
中晚期患者5 年存活率甚至不超过 30%
另外，需要特别注意的是，15-20%的卵巢癌具有遗传性。
这样可怕的“沉默的杀手”
能早点发现吗？
举个例子吧，吴阿姨，常年一个人居住在近郊，老公和儿子在城市里打拼事业。可是，近3-4个月以来，吴阿姨一直感觉乏力、胃口欠佳，想到儿子、老公正在事业上升期，不愿意给大家添麻烦，选择了独自忍受。
但是，症状越来越严重，直到她病倒在床，终于拿起电话，联系了家人。在老公儿子的陪伴下，吴阿姨来到了复旦大学附属妇产科医院尧良清主任的门诊，经过一番检查，最终确诊为卵巢癌晚期。
另一个，是非常知名的病例——美国女星安吉丽娜·朱莉曾在 2013 年和 2015 年高调宣布自己已接受了预防性的乳腺和输卵管卵巢切除术，因为朱莉家族中有三位女性（母亲、外祖母、姨母）都因卵巢癌去世，医生通过基因检测认为她有很高的风险罹患乳腺癌和卵巢癌。她本人也曾在日记中写道：“医生表明，要做预防性手术，时间点必须比我女方亲戚罹癌第一时间点要早个 10 年，我母亲49 岁诊断出卵巢癌，我现在 39 岁。”
你知道吗？
◆哪些人属于卵巢癌高危人群？
◆高危人群该如何防治？
◆基因检测是什么？
◆哪些人需要进行基因检测？
02
你是高危人群吗？
① 家族史
这个家族史不单单包括卵巢癌，而是如果有近亲患卵巢癌、乳腺癌或结肠癌，女性患卵巢癌的几率都会升高。研究表明，遗传基因的改变占卵巢癌的20-30%，最常见的是BRCA1和BRCA2基因突变。
② 年龄
卵巢癌另一大的危险因素是年龄，它最有可能发生在女性绝经期之后。绝经后使用激素治疗可能会增加患病风险。
③ 肥胖
脂肪真是走到哪都会被嫌弃的主儿。肥胖女性患卵巢癌的风险增加，另外，与非肥胖女性相比，肥胖女性的卵巢癌死亡率也更高。
还有一些其他因素，相关性较小或者尚无定论，就不一一列举了。
TIPS
建议高危人群每年常规妇科体检，尤其要关注卵巢健康。如果有强烈的家族史，应该密切随访，必要的时候做基因检测。
03
你经常有这些症状吗？
卵巢很小，每个都只有杏那么大，而且在腹腔深处。在早期阶段，卵巢癌可能不会引起明显的症状。即使随着疾病的发展，症状也不明显。但我们仍可以通过细心观察，寻摸到“蛛丝马迹”！
①腹胀或压迫感
②腹部或骨盆的疼痛
③进食困难或吃饭时很快有饱腹感，便秘
④尿急或尿频
TIPS
这些症状也可能是由许多非癌症的情况引起，但如果它们持续出现超过几周，就应该引起重视，及时就诊筛查。
怎样判断有没有卵巢癌呢？
① 关于筛查
其实很遗憾，如果女性没有症状，是没有简单可靠的方法来检测卵巢癌。在常规妇科检查中有两种方法可以粗略筛查卵巢癌：血液肿瘤标记物检测（如CA125、HE4）和盆腔超声检查。
但必须明确，CA125升高也不用太焦虑，因为这不一定代表就是卵巢癌，也可能是其他良性卵巢疾病。即使是卵巢癌，CA125也不一定升高。
② 关于确诊
超声或CT等影像学检查可发现卵巢肿块，但不能确定肿块是否为癌症。如果怀疑是癌症，手术切除可疑肿块并做病理切片是金标准。
如何降低卵巢癌风险？
① 怀孕
生育过孩子的女性比从未生育过的女性患卵巢癌的可能性低，这种患病风险可能随着怀孕次数的增加而降低，另外，母乳喂养可能提供额外的保护。
② 低脂饮食
虽然没有明确的饮食可以预防卵巢癌，但有证据表明，坚持低脂肪饮食至少4年的女性患卵巢癌的可能性更小。另外，有研究认为，卵巢癌在平时喜欢吃大量蔬菜的女性中也不那么常见，但还需要更多的研究支持。
③ 短效口服避孕药
服用避孕药至少5年的女性患病风险只有从未服用避孕药的女性的一半。和怀孕一样，避孕药也能抑制排卵，研究人员认为减少排卵可能可以预防卵巢癌。但是用药前，一定要先咨询医生，排除禁忌症，目前也不推荐用此法来预防疾病。
对于有基因突变的女性来说，输卵管切除、卵巢切除是降低卵巢癌风险的一种选择。
【本文部分内容来自复旦大学附属妇产科医院官方微信】
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