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痛了就来一粒!这款药真的无所不能吗?

上海药讯 海上柳叶刀 2022-04-18

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上海市卫健委特约发布

合理用药



疼痛是机体对外界伤害的一种预警,散利痛只能暂缓疼痛,更重要的是寻找病因积极对症治疗。



很多人家中常备散利痛(复方对乙酰氨基酚II),痛了就来一粒。


但是,它真的是万能的止痛药吗?疼痛缓解了就是药到病除了吗?长期服用安全吗?


在临床中,我们发现大众对散利痛的使用普遍存在以下几个误区:


误区一:散利痛“解百痛”


散利痛可以缓解轻至中度疼痛,如头痛、关节痛、肌肉痛、牙痛、痛经。貌似专治各种痛,其实里面暗藏玄机。


首先,从疼痛的严重程度来看,散利痛只能缓解轻至中度疼痛。所谓轻度疼痛:有疼痛但可以忍受,生活正常,睡眠无干扰;中度疼痛:疼痛明显不能忍受,要求服用镇静药物,睡眠受干扰。对于严重剧烈疼痛,散利痛就无能为力了。


其次,每个部位的疼痛各有千秋,散利痛也不是无所不能。


(1)头痛:分为原发性头痛和继发性头痛。原发性头痛最常见的就是偏头痛,发作时常常表现为单侧性、跳动性,同时伴有恶心、呕吐、畏光、畏声或恐嗅等症状。散利痛可以用于缓解轻至中度的偏头痛。



但是如果您头痛还伴随以下症状:发热,视觉受损,剧烈恶心、呕吐,头痛随体位改变,疼痛突然加剧,鼻窦炎发作,颈椎压迫,急性高血压,那么头痛可能是由于感染、创伤、颅内占位性病变或者高血压等其他因素引起的,属于继发性头痛,此时服用散利痛或许能暂时缓解疼痛,却掩盖了真实病情,无异于饮鸩止渴,所以建议及时去医院就诊。


(2)关节肌肉痛:散利痛可以用于缓解老年人类风湿关节炎、骨性关节炎、肩颈腰腿痛、痛风、更年期游走性疼痛等轻中度疼痛,同时建议去医院完善相关检查(骨密度检测、类风湿因子、尿酸的检测等),配合医生积极对症治疗。


(3)牙痛:服用散利痛的同时建议去口腔科排除牙龈炎、牙周病、龋齿等牙科疾病。


(4)痛经:在痛经不能忍受时可服用散利痛,并且保证足够的休息,规律而适度的锻炼,同时建议去医院排除盆腔器质性疾病引起的痛经,如子宫内膜异位症、子宫腺肌病等。


误区二:散利痛可长期服用


散利痛用于解热连续使用最多3天,用于止痛最多5天,如果疼痛症状没有缓解,需要及时去医院就诊。


误区三:散利痛很“安全”


散利痛可引起恶心、呕吐等不适,过量或者长期服用可引起肝肾损伤、白细胞缺乏、血小板减少,如果存在严重肝肾功能不全和溶血性贫血病史,不建议服用散利痛;孕妇和哺乳期妇女不建议服用;服药期间避免饮酒或含有酒精的饮料;不建议同时服用含有对乙酰氨基酚的感冒药。


综上所述,疼痛是机体对外界伤害的一种预警,散利痛只能暂缓疼痛,更重要的是寻找病因积极对症治疗。


【本文据上海药讯,作者:交大医学院附属新华医院 王冉冉】


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