Science最新发文密切关注武汉新型冠状病毒，近80%似SARS，泰国现首例
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本期编辑：Yishion；内容审核：Etion 博士
最近，武汉不明原因肺炎病毒到底有何新进展呢？北京时间，2020年1月15日，国际顶级杂志《Science》发文密切关注我国武汉发现的新型冠状病毒疫情。
噩梦回来了吗？在我国中部大城市武汉出现了一种新型的肺炎之后，许多人在今年头10天就提出了这个问题。
这次暴发使人们重拾了严重急性呼吸道综合症（SARS）的记忆，该病于2002年在中国出现，使37个国家的8098人患病，然后于2003年夏季被消灭。
像SARS一样，武汉肺炎病例也与市场有关。出售无数种活体动物，它们似乎是由与SARS病毒密切相关的冠状病毒家族的新成员引起的。再一次，中国似乎没有足够的信息。
在《科学》发出该文之时，已知感染的42人中只有一个人死亡：一名61岁的男人已经患有腹部肿瘤和慢性肝病，而2002年的SARS的死亡率高达9.6％，并且没有证据表明该病毒很容易在人与人之间传播，这可能让全球卫生专家稍微长舒一口气。
第一名已知患者在2019年12月8日出现症状，包括呼吸困难和发烧。官方在元旦关闭海鲜市场，并且自2020年1月3日以来在武汉没有发现新的患者。在763名被感染者的密切接触者或医护人员中未发现该病毒，这些人经常在可在人与人之间传播的病毒爆发期间患病。
徐建国院士在中国疾病预防控制中心负责传染病实验室，并领导一个为中国政府提供建议的评估委员会，徐建国院士说：“这是一次有限的疫情， 如果下周没有新病人出现，那可能已经过去了。”
世卫组织在2020年1月12日的一份声明中表示，“对正在进行的调查质量和在武汉实施的应对措施以及定期共享信息的承诺感到放心。”但是其他人批评早期信息的发布方式。
2020年 1月8日，《华尔街日报》报道了研究人员发现一种新型冠状病毒的消息，几小时后，徐建国院士在一家国营电视台证实了这一发现。
巴里克说：“当《华尔街日报》在中国政府宣布它之前报道一种类似于SARS的冠状病毒时，情况并不好。”
2020年1月10日，总部位于伦敦的惠康基金会（Wellcome Trust）负责人的传染病专家杰里米·法拉（Jeremy Farrar）在推特上发布了有关中国政府没有分享“重要公共卫生信息”的谣言，因为中国研究人员希望确保将研究结果发表在高水平。
然而，不到12小时后，悉尼大学的进化生物学家爱德华·霍尔姆斯（Edward Holmes）代表上海复旦大学张永珍领导的一个联合体在virologic.org上发布了新冠状病毒的“初始”序列。
第二天，由中国国家卫生委员会领导的三个小组在不同的患者身上收集了另外五种病毒序列，该序列是在GISAID上发布的，该数据库主要用于共享流感病毒数据。
这六个序列彼此之间几乎没有什么不同，爱丁堡大学的进化生物学家安德鲁·兰巴特（Andrew Rambaut）说这“与点源一致”，这意味着它们很可能来自华南海鲜批发市场的同一批受感染动物，该市场也出售鸟类，蛇和兔子肉（鱼类中从未发现过冠状病毒）。
但事实是，在1个月的时间内出现了病例，这表明该来源是一个地点的一组以上的动物，法拉尔说：“这令我担心，无论暴露在什么地方，香港大学的病毒学家关毅认为，武汉的暴发是由动物“独立而独立地”跳到人类宿主的多次跳动引起的。“
无论在市场上传播该病毒的是哪种物种，都可能是从某些天然水库中捡到的。许多冠状病毒天然存在于蝙蝠中，新病毒最接近四种具有能够感染人细胞的表面蛋白的蝙蝠病毒。
不过，兰巴特警告说，很可能还会有另一位自然主人。他说：“该新型病毒在基因组的某些部分与蝙蝠病毒非常相似，但在其他部分则不那么相似。”
中国研究人员现在已经与世界分享了至今尚未命名的病毒的六个基因组的序列。 其他国家的科学家使用了这些数据，根据中国发布的序列，柏林查理特大学医院的病毒学家克里斯蒂安·德罗斯滕和其他研究人员开发了针对这种新病毒的诊断测试。该诊断试剂可以检测SARS病毒中也存在的新型冠状病毒中三种不同基因的片段。
德罗斯滕说：“我们希望以SARS为基础，因为每个公共卫生实验室都将SARS RNA作为阳性对照，因此可以立即开始使用。”
他进一步指出，在15年内未在人体中发现SARS本身。RalphBaric北卡罗来纳大学教堂山分校的冠状病毒研究人员已经在尝试从数据中合成活病毒，以便他可以在动物中进行研究并帮助开发易于使用的抗体测试。
尽管如此，仍然存在许多问题。研究人员尚未在市场上发现带有该病毒的动物物种，当它出现并且被感染的真实人数仍然是一个谜。2020年1月13日，泰国发生了一起病例，该病例是从武汉飞往曼谷的一名游客。
世卫组织，2020年1月14日报道，该患者并未在疫情爆发中心参观武汉市场，但去过其他动物市场。杰里米·法拉指出，迄今为止，大多数确诊病例都是轻度的，这意味着即使在卫生官员意识到疫情之前，该病毒也可能感染了许多从未寻求医疗救助的人。
杰里米·法拉他继续说道：“现在断定病原体不会在人与人之间传播还为时过早。护士和医生也可能被感染而没有任何人注意，如果使用冠状病毒，如果人与人之间的传播有限，我会感到非常惊讶。”
到目前为止，病例已得到证实通过检测病毒中的核酸，该核酸在患者康复后消失。现在已经分离出病毒，研究人员还可以开发抗体测试，以发现过去的感染迹象。
由于疫情尚未出现，杰里米·法拉和其他人仍然担心，他说到：2020年1月25日，中国农历新年庆祝活动，将有成千上万人春运，可能会将病毒从主要交通枢纽武汉传播到其他城市。随着人，食物和动物的流通，他怀疑这种暴发“不会很快消失“。
武汉卫生健康委同时提醒，目前正处于冬春季传染病高发季节，应注意保持室内空气流通，尽量避免到封闭、空气不流通的公众场合和人群集中地方，必要时可佩戴口罩。如有发热、呼吸道感染症状，特别是持续发热不退，要及时到医疗机构就诊。1) 保持手卫生
2) 咳嗽或打喷嚏时捂住口鼻 3) 将肉蛋彻底做熟 4) 避免与呼吸道患者密切接触 5) 避免近距离接触野生动物或活牲畜 6) 不要随地吐痰
冠状病毒具有高传染性，对所有人，尤其是幼儿、老人、肥胖、孕妇、有基础疾病的这类易感人群来说依然具有较大感染风险。加上春节临近，伴随大量人员流动，或增加疾病防控难度。对此，我们依然不能掉以轻心。所有已经采取的防控措施仍然要继续严格执行，甚至要加强，全力预防可能发生的大流行风险。参考文献：World on alert for potential spread of new SARS-like virus found in China
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